浅析社区医院检验科如何高效的运行
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
一、社区医院检验科建设中存在的问题
就笔者近几年的工作实践来看，认为社区医院普遍存在以下几点现象：
（一）不合理的实验室布局。国内大多数社区医院的建设大多经历了数十年，因此建筑与布局等方面的不合理成为当前检验科中较为普遍的问题。在实验室中，大多的检验仪器与设备只能被储存在一些狭小且潮湿的空间中，不仅对设备本身产生干扰，也不利于其长期的稳定运行与保养，违背了生物安全的要求。
（二）不健全的仪器设备。社区医院在经济上的投入相对有限，且由于接纳业务较为基础，在设备的购置上大多较为落后，对于部分较为重要但是成本较高的仪器比如血气分析仪，医院很少会进行配置。此外，在医院内部稍有的几项自动化设备中，大多是行业内中低级的产品，不仅维护成本高，经济效益的实现也受到了一定的限制。同时，由于操作人员缺乏专业性的操作意识，常常会面临各种各样的故障问题，在很大程度上影响到最终的检验质量。
（三）素质低下的人员结构。在社区医院检验科工作的医务人员大多是中专水平的学历，甚至存在工人直接顶职的状况。老一辈使用的工作理论与习惯已经无法适应当前日益完善的医疗体系需求，而年轻人又过度的依赖于医院的仪器设备，缺乏自主思考意识，使得医院青黄不接的矛盾日益激化，加剧了检验科中人才匮乏的困境。
（四）质量控制不足的检验结果。由于社区医院的医疗环境与设施相对较差，且人员配备不齐全，在检验项目日益增加的条件下，繁琐的操作步骤往往容易影响到最终的检验效果。对于不同学历、经验的工作人员来说，他们在操作习惯上必然存在不同程度的差异，并最终影响到其检验的结果。由于质量检验标本量少且质量控制需要消耗较高的成本，部分缺乏责任心的人员往往很难有效的落實检验质量管理措施，导致检验的结果依然无法确保其精准性与合理性。
二、社区医院检验科发展的一些建议
根据上述所提到的几点问题以及社区医院发展中面临的问题，可以从以下几个方面来加以完善与优化：
（一）加大检验科的经费投入，实现检验科标准化建设。经费的有效投入是社区医院得以高效运行的重要基础，也是其可持续发展的重要动力。根据国务院关于卫生体制改革的意见中便曾提出，必须对基层的医疗结构加大资金投入，才能为其日后的发展带来新的机遇。因此，各级领导必须重视基层医院的建设，改善检验科的工作环境，提升其经费投入力度，为检验科的高效工作提供基础。另外，医院需要建立严格健全的规章制度，尤其是针对实验室的SOP文件，建立标准程序化的项目体系，避免出现严重的失误，及时发现工作问题并予以改进，确保检验科的规范化发展。最后，医院还需要鼓励更多优秀的人才参与到基层医院的实践中，为他们提供更多的教育实践的机会，提升其综合素质水平。
（二）提升内部质量管理水平。检验科的检验结果质量是其日常工作的核心，也是临床实践中的重要参考依据。关于质量方面，主要包含以下几点：1）仪器管理。现代化的医学事业发展离不开先进的设备支持，尤其是检验科中，其检验设备的质量将会直接影响到其最终的检验结果。因此，为了确保其结果的有效性，必须对仪器的正确操作与保养引起重视，严格记录每一台仪器的使用现状，将检查责任落实到个人，一旦发生故障可及时处理。2）试剂管理。在临床实践中，其检测的试剂都是受到国家监督管理局审批之后选择可靠稳定的试剂来进行的。而试剂的质量与有效期等都应当符合日常检验的标准才能得以使用。因此，医院需要对其试剂实施严格的管理，确保其最终使用质量的科学性。3）室内质控。在检验科室中，患者的检验项目的开展都离不开室内的质量控制。科室成员需要对其室内的质控操作流程了解，并每天做好室内质控操作，登记、上传、分析。如在日常检测过程中出现失控的现象，应及时剖析其失控的原因，做好详细的记录，寻找最佳的解决方案。科室负责人需定期对本科室的室内质控反馈做个详细的汇总和分析。
（三）加强检验科与临床之间的交流。社区医院检验科的功能是为了更好的满足临床实践的需要，因此实验室需要根据社区医院的运行现状来开展活动，对于部分样本量不足的检验项目，必要时应当寻求其他实验室的帮助，共同检验，确保结果的科学性。除此之外，医院内部的医生与护士等各个岗位的人员都应当加强交流，保证样本采集准备的规范，在遇到危急值时马上与医院的临床医生及时地联系，并做好相应登记工作。因此，检验科的医学工作人员应当对临床的工作有所把握，而临床的医护人员也应当对检验业务有一定的认知，才能更好的将检验的结果应用到实践中，提升医院检验科的运作质量。除此之外，检验科的工作人员还可以征求其他科室医务者的建议，向其介绍最新的检验方法，普及检验领域的动态，更好的接受对方的反馈，提升个人的综合业务能力。
三、结束语
综上所述，社区医院作为医疗机构中重要的组成部分，其检验科的运行质量与效率也与当地人们的生命健康有着密切的联系。上文根据笔者自身的工作实践经验以及相关领域的研究现状来探讨社区医院检验科在实践中存在的问题，并以此为基础提出了相关的意见建议，包括加大经费投入、提升质量控制水平、加大与临床实践的交流等措施，虽然还存在一定的不足，但是期望能够为我国基层医疗机构的发展提供可参考的方向。
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