【摘要】目的探讨胸部手术采用全身麻醉联合硬膜外麻醉效果。方法选取98例SASⅠ-Ⅱ级手术患者将选取的患者随机分为两组：对照组（全身麻醉）、观察组（全身麻醉联合硬膜外麻醉），各49例。结果本研究选取的98例患者中均无患者发生死亡，停止麻药后，所有患者自主呼吸恢复时间均在5-10min。对两组患者术前、术中、术后各项指标进行比较发现观察组各项指标相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P[1-3]。采用全身麻醉联合硬膜外麻醉可以使患者呼吸道通畅，降低心脏负荷，改善患者应激反应，降低药量，减少术后并发症，从而使患者康复速度增加。
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取我院2010年1月-2012年7月收治的98例SASⅠ-Ⅱ级手术患者，其中68例（69.39%）男，30例（30.61%）女；年龄为35-77岁，平均年龄（54.8±2.7）岁。术前所有患者均进行X线、心功、肺功、心电等常规检查。将选取的患者随机分为两组：对照组（全身麻醉）、观察组（全身麻醉联合硬膜外麻醉），各49例，对两组患者年龄、性别、体重、手术种类以及心肺功能等进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法术前30min，所有患者均给予0.1mg/kg长托宁和0.1g苯巴比妥进行肌内注射，患者入室后对其平卧后的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及平均动脉压（MAP）等各指标进行监测，而后给予全身麻醉诱导[4-8]。对照组患者给予咪达唑仑0.1-0.15mg/kg，琥珀胆碱1-2mg/kg，芬太尼3-4μg/kg，依托咪酯0.3mg/kg进行诱导行气管插管，给予机械通气，在进行呼吸控制时采用麻醉机，而后给予1-2g/L异氟醚吸入，0.01g/L异丙酚静脉推注进行全身麻醉维持，患者维持肌松采用维库溴铵静脉推注。观察组患者在进行常规硬膜外穿刺置管位置在T6-7间隙，成功后将4ml的0.2g/L利多卡因注入，若患者5min后没有出现全脊麻征象，同时麻醉平面达到进行手术的要求，给予患者与对照组同样的麻醉诱导剂维持[6-8]。术后待患者恢复自主呼吸和意识，脱氧呼吸SpO2保持95%以上，有咳嗽、吞咽反射时将导管拔出[9]。
1.3统计学处理本资料采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，数据以均数±标准差表示，采用X2检验及t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者各项指标进行比较本研究选取的98例患者中均无患者发生死亡，停止麻药后，所有患者自主呼吸恢复时间均在5-10min。对两组患者术前、术中、术后各项指标进行比较发现观察组各项指标相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
