【关键词】假性动脉瘤；脓肿；护理 假性动脉瘤是指动脉管壁被穿破后血液自此破口流出而被邻近组织包裹而形成的血肿，是心血管介入治疗的并发症之一，其发生率在0.3%-8%，而形成脓肿的则更少。我科于2012年8月接诊1例经股动脉行PCI术后假性动脉瘤形成并脓肿形成患者，先将护理体会报告如下。
1病例介绍
患者，男，47岁，因急性心肌梗死于我科经右股动脉行急诊PCI术，术后10日发现右侧腹股沟区包块，表面有淤青，此后包块逐渐增大，压痛明显，行B超示：右侧股动脉假性动脉瘤形成，在超声引导下行假性动脉瘤封闭术，术后患者卧床24小时，且压痛消失，包块明显缩小，术后1月患者因长时间行走突感右侧腹股沟区疼痛明显，包块增大，局部红肿，表面有小水泡，不敢触及，遂再次行假性动脉瘤封闭术，术后包块局部皮肤仍可见红、肿，压痛阳性，皮温升高，次日患者出现发热，体温38.8℃，行右股动脉假性动脉瘤切除术及脓肿清除术，并将脓液送细菌培养，结果示：路邓葡萄球菌感染，经哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗，并局部伤口引流，术后第2日患者体温正常，第8日引流管全部拔除，伤口愈合良好，腹股沟肿块消失无红、肿、疼痛情况，皮温正常，1月后复诊无异常。
2患者情况分析
患者中年男性，未婚，无子女，父亲已逝，母亲年迈，其职业为工程师，工作繁忙，日常生活缺少照顾，社会支持系统欠缺，术后未能充分地得到休息，日常活动过多，且长时间行走。
3护理
3.1尽量选择上肢动脉穿刺，特殊情况时应指导患者卧床休息，协助完成日常生活，避免假性动脉瘤的形成。
3.2假性动脉瘤一旦形成，应及时局部压迫处理，促进吸收。
3.3假性动脉瘤封闭术后，患者平卧位休息，右下肢制动24小时，伤口加压包扎，砂袋压迫24小时，24小时后也应减少下床活动。
3.4假性动脉瘤切除术后患者绝对卧床休息，减少患肢活动，及时换药，保持伤口敷料干燥清洁。
3.5保持引流管通畅，固定良好，观察引流液的量、色、性质，定时更换引流袋。
3.6病人入院后收集资料要全面，术后护理要加强，一旦出现异常情况时要及时复诊，必要时征求患者同意后可请护工照顾日常生活，直至痊愈。
