【摘要】目的发挥护理管理在医院感染控制中的重要作用，减轻患者负担。方法给予合理的护理管理，加强护理人员培训，增强控制医院感染意识，建立健全控制医院感染相关制度，同时合理使用抗生素的方法控制医院感染。结果经过合理、规范的护理管理，切断了传播途径，减少了患者的医院感染。结论规范、有序的护理管理措施能有效的控制医院感染的发生，应在临床广为应用。
【关键词】护理管理；医院感染；控制
随着当今医学技术迅猛的发展，新的技术形式在医疗系统中得到广泛应用，尤其各种微创技术的开展以及抗生素的滥用，使院内感染的发生机率逐年呈不断上升趋势[1]。医院感染导致患者的住院时间延长，增加了患者身体及精神上的负担，增加了家属及整个社会的负担。然而医院感染与护理管理息息相关，它存在于医疗及护理的整个过程中，相关调查表明，约有30%-50%的医院感染与不恰当的护理操作及护理管理有关[2]，因此做好护理管理的每一步都可能减少医院感染的机会，加快患者疾病的转归，整体提高全院的医疗质量至关重要。引起医院感染的因素诸多，如医务人员因素、医院因素、患者因素、抗生素不合理应用以及环境因素等，具体的控制医院感染的实施措施阐述如下。
1加强培训，增强控制医院感染意识
对护理人员进行岗前以及定期的上岗间培训，学习院内感染的相关知识，培训后要进行考核，成绩合格方可上岗；同时护理部要每个月进行一次相关医院感染的护理继续教育，增加护理人员的控制感染的意识，严格各项消毒隔离技术，使护理人员认真对待护理工作中的每一个细节，减少医院感染的发生。同时，对非医护人员也要进行教育，如病房内的配餐员、卫生员以及护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施。
2建立健全控制医院感染相关制度
2.1严格手卫生制度手卫生是预防和控制医院感染、保证患者以及医务人员安全最重要及有效的减少病原体传播的措施，能够有效的降低医院感染的发生。由于医务人员洗手不彻底而导致的医院感染高达30.00%[3]。在临床具体的工作中，常会因为工作的繁杂以及无菌意识不强等原因没有进行规范的洗手，这样就使患者以及医务人员本身增加了感染的机会。为了切实的降低医院感染的发生，必须制定严格的洗手制度，并加强管理，建立合理的监督机制，并定期进行手卫生培训和考核，增加医务工作者的手卫生的依从性。
2.2加强一次性医疗用品的管理一次性医疗用品的污染可以直接造成医院感染的发生，因此必须建立严格的一次性医疗用具及器械建立审批登记制度，购入的用品一定具有省级以上卫生行政部门的卫生许可证，同时经过卫生防疫部门监测消毒效果符合国家卫生标准的产品，保证有效“三证”俱全。对于能够重复使用的医疗器具要按照严格的消毒程序进行处理，消毒时严格分类、清洗、检查以及包装的规定。护理人员在使用相关器具的时候要严格检查，减少医院感染的发生。对回收后的一次性医疗用品必须按照卫生部《医疗废物管理条例》中规定的程序进行分类、消毒、毁型、焚烧等无害化处理，减少环境污染，进而降低医院感染的发生率。
2.3分级管理及岗位负责制为了更好的控制医院感染，护理工作要有合理的三级管理制度，在三级管理的工作中，做到各项工作分工明确，互相制约。由科室护士长及控制员担任一级管理，监督医务人员对消毒、隔离等技术制度的执行情况，同时定期对其所管区域的空气及消毒液等进行定期检测。二级管理工作由护理部的人员1名及2名科室护士长组成监控小组，定期对各个病房及门诊进行无菌技术、消毒隔离情况及医疗垃圾等进行检查。由专门负责感染的护士及护理部的领导及质控人员组成三级管理成员，负责日常工作的巡查。各个管理环节环环相扣，各负其责，分工明确，责任明确，有效的控制医院感染的发生[4]。
2.4重点环节加强管理在手术室、导管室、内镜室以及婴儿室等！重点科室应该着重控制医院感染的发生。另外，有老年慢性疾病的患者、创伤性疾病、气管切开的患者等均为医院感染的高危人群，同时该人群也是重要的感染源，为减少医院感染的发生，需要尽量减少探视、认真落实标准操作规程，各项侵入性操作的无菌操作监控，加强一次性无菌医疗用品的使用和管理，呼吸机及各种有创仪器、管道的清洗、消毒、定期更换的检测管理，尽量减少医院感染的发生，促进患者的恢复。
3合理使用抗生素
近些年来，滥用抗菌药物被列为发生医院感染的第一危险因素[5]。护士应对药物的配伍、适应症及禁忌症等有充分的认识，正确的执行医嘱，严格给药次数、给药时间以及药物间隔时间，观察药物的临床效果及患者不良反应的情况，及时与医师进行沟通，在保证药物疗效的前提下，尽量减少药物的耐药菌株的产生。
综上所述，医院感染发生机率是衡量医院护理质量和管理水平的重要标志，而护理质量的好坏直接影响着感染的发生。因此护理人员在具体的医院工作中应认真履行职责，积极协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训、监督，严格各项无菌操作和消毒隔离制度，加强对各个环节的护理和管理工作，有效减少医院感染，增加患者生活质量，促进医院发展。
参考文献
[1]张云英，张秀梅，白爱荣.护理管理在控制医院感染中的作用[J].包头医学，2009，33（2）：117.
[2]生怡，杨晓辉.护理干预在预防重症监护室医院感染中的作用 [J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：120.
[3]孙孝芹，崔霞，程军.发挥护理管理在医院感染可行中的作用 [J].中华医院感染学杂志，2007，17（7）：852-853.
[4]翁晓美，丁巧玲，王秀贞.基层医院护理部在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：114.
[5]陆伟玲，邢桂霞.有效控制医院感染的方法与效果[J].护理管理杂志，2009，9（7）：33-34.
