【摘要】目的探讨宫外孕保守手术治疗中米非司酮的作用。方法本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组40例实施腹腔镜单纯保守性手术治疗，观察组在此基础上，加用米非司酮治疗，回顾分析相关资料。结果治疗后两组β-HCG水平均有下降表现，但观察组下降幅度大于对照组（P[1]。随着医疗科技的进展，大部分宫外孕在早期即可明确诊断，治疗方式也渐避免了输卵管切除，而是采取非手术或保守手术方法，对输卵管功能加以保护，使患者生育需求得以满足[2]。但采用保守治疗时，存在的止血困难问题在处理时较为棘手，严重影响手术效果，已引起临床医师广泛重视。本次研究选择的对象共80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组40例实施腹腔镜单纯保守性手术治疗，观察组在此基础上，加用米非司酮治疗，回顾分析相关资料，现总结如下服务。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，年龄24-32岁，平均（26.8±4.5）岁。均经B超检查对异位妊娠确诊，血β-HCG≥2000U/L，宫内无见孕囊，无明显腹痛、生命体征呈稳定状态。按观察组及对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法观察组术前给予米非司酮300mg口服，对照组未相应用药。两组患者均在腹腔镜下实施保守性治疗，术前不行灌肠操作。行气管插管全身麻醉或硬膜外连续麻醉。选择脐孔下缘位置行穿刺操作，给予二氧化碳于腹腔内注入，形成12-13mmHg压力，后将腹腔镜及10mm Trocar置入，于直视下分别给予5mm和10mmTroca于下腹麦氏点、反麦氏点置入作为手术操作孔。协助患者取膀胱截石位，头低脚高。输卵管在腹腔镜下有包块形成表现或呈节段性增大，若有出血可在肠管网膜表现区域及陶氏窝区域可见积血。对患侧输卵管固定，给予行稀释处理后的垂体后叶素3U，于病灶段处相应系膜下位置及同侧宫角处位置加以注射，沿纵轴方向切开输卵管至病灶处两端，为1-2cm左右，将血块及胚胎组织依次取出，及时处理出血，对盆腔加以清洗。对照组手术结束后给予20mg MTX 局部注射，并给予庆大霉素15万、地塞米松10mg、低右200ml行盆腔留置，以避免粘连发生。观察组加用300mg米非司酮口服。
1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
治疗后两组β-HCG水平均有下降表现，但观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。观察组手术成功率显著高于对照组，输卵管切除术显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
