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Peking University Health Science Center
2012 PATHOPHYSIOLOGY sdfds sdfds
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读万卷书 行万里路 2 第五章
缺氧
Hypoxia
第一节 概述 general introduction 氧是人体的第一生命物质：
绝食——7 天±
绝水——3 天±
绝 O2——Mins 体内储存的氧=1.5L，静息状态时机体需氧量=0.25L/min，
6min 氧气的利用与获得：
缺氧的形成：
【缺氧】因组织供氧减少或用氧障碍引起的细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。
【血氧指标】临床上用来反映血氧状态的一些相关指标。、 血氧分压 PO2 partial pressure of oxygen 物理溶解于血液中的氧产生的张力。PaO2,PvO2. 正常值 PaO2 100mmHg
正常值 PvO2 40mmHg
吸入气 PO2
外呼吸功能 摄取氧能力 利用氧能力 血氧容量 Co2max Oxygen binding capacity [38℃，PO2150，PCO240mmHg] 100Ml 血液在最适条件下被氧充分饱和时的最大带氧量（物理溶解+Hb 携带氧）
物理溶解量：0.31ml/dl Hb 携氧容量 1.34ml/g×15g/dl=20ml/dl 血氧容量≈Hb 携氧容量 影响因素：Hb 的质合量 血氧含量 CO2 Oxygen content 体内100ml血液的实际带氧量，它包括物理溶解和 Hb携带氧。
影响因素：Hb 的质和量，PO2 动静脉血氧含量差 动脉血氧量-静脉血氧含量 反映组织对氧的摄取和利用能力 血氧饱和度 SO2 Oxygen saturation of hemoglobin 指 Hb 结合氧的百分数= [ 血氧含量-溶解氧量 ] /血氧容量 影响因素：PO2——氧解离曲线 SaO2 为 95~97%，SvO2 为 75%
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读万卷书 行万里路 0 第二节
缺氧的原因和发生机制 causes and mechanisms of hypoxia 类型 定义 原因 表现 乏氧性缺氧 Hypoxic hypoxia 以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为乏氧性缺氧，即低张性缺氧，又称为低氧血症 1、外环节 PO2 过低-高原、地震 2、外呼吸功能障碍-气管异物、支气管炎 3、静脉血入动脉-法洛四联症 Cyanosis 发绀 毛细血管血液中 脱氧血红蛋白≥5g/dl 使皮肤、粘膜呈青紫色 血液性缺氧 Hemic hypoxia 由于Hb数量↓或性质改变，以致血液携带氧的能力降低或 Hb 结合的氧不易释出所引起的缺氧 【特点】PaO2 不变，又称等张性低氧血症