2012年8月30日，国家发改委、卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会等六部门联合制定的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会【2012】2605号）。我国全民大病医保将走上一个新台阶。
大病医保收费和职工基本医疗保险收费同步进行已有多年，但是一直未实施保险，主要原因是按照现行的医药管理和药费报销办法进行，资金缺口太大。国外的经验证明，只有实行全民健康管理和大病后后继康复管理，使大病患者真正做到防病、治病，才能降低发病率，降低患者的医疗费用，才能使大病保险实现良性循环。现把作者多年来研究的重大课题《大病医保要借助全民健康和医药管理走出新路》一文在权威媒体发表，希望我国的全民大病医保能走上良性循环的道路。
大病医保选定价廉而医疗效果良好的药品医疗是关键。
英国最大的健康险公司总监安德鲁·凯迪认为，从事大病医保的专业健康险公司至少要具备三个条件：一是能开发满足消费者需求产品，二是有科学的经营理念，三是加紧与医药机构紧密合作，使投保人能得到价廉而医疗效果良好的药品医疗，才能使大病医保规避亏损风险，走上良性循环的着道路。
超级细菌的出现宣告了抗菌素时代终结，迎来了中医中药走向世界的新时代
抗生素和磺胺类抗菌药品问世曾使对抗治疗医药学风光一时，但是不到100年，随着抗生素普遍采用，病原体抗药性不断提高，超级细菌的出现，形势急转直下，各国都先后采取严厉措施，限制抗生素利用。中国已成为世界滥用抗生素最严重的国家之一。
感冒是一种多发病，每年消耗占总医药费40%。感冒病毒有150多种，药物没有对抗治疗作用，世界公认的方法是：卧床休息，多喝开水，一碗生姜汤。感冒在无严重并发感染的情况下使用抗生素是一种严重危害人民健康的犯罪行为，应该严加制止。中医中药使用数千年未发现抗药性提高，在应对SARS和甲型H1N1流感两场重大传染病灾难中，以其卓绝的治疗功效让世界刮目相看。中医以天然药材为基础的复方配伍理论正在成为世界传染病防治的前进方向（参考《世界的医药危机和自然医学的临危使命》）。
含有同一活性成份的食品和药品对人有相同的治疗疾病作用，药食同源是一个客观事实，是中医原则。美国和中国现行的医药法规否定食品的治疗作用是非常荒谬的。
如：水果维生素C和维生素C药片都有治疗坏血病的作用，普通食盐和医用盐水都能调节电解质平衡防止中暑，含碘食品和医用碘都能防治碘缺乏症，食品花栓豆和药品尿激酶都能溶解血栓治疗中风。
马列主义活的灵魂是实事求是，具体问题具体分析，病人有自由选择用食品治病或用药品治病的权利，而美国和中国现阶段实行的医药法规却是极端的教条主义，一刀切主义，强权主义，一再强化的“只有药品能治病”是对由于医药路线错误造成的看病难，看病贵问题的遮羞布，保护伞。
健康的生活方式是防治生活方式病的首要措施
卫生部长陈竺说：“健康的生活方式能防治80%的心脑血管病，糖尿病和40%癌症”。
世界卫生组织一项大的研究证明：富贵病遗传影响占15%，生活环境占17%，合理膳食、体育运动、戒烟、戒酒、心理健康占60%，药品影响只占8%。巅倒主次，把药品的作用仅占8%夸大成100%，这种宣传再也不能继续下去了。
日本用“少吃饭，多走路，一天一包花栓豆（10g）”， 食品治疗为主，药品治疗为辅助，把全国心脑血管病降低到0.4%，成为世界少有的长寿国。日本也是一个没有医药危机的国家，值得中国政府学习（参考《关于建议中国政府借鉴日本经验尽快推广花栓豆防治心脑血管病的说明》）。
限制热量摄入，增加运动消耗是防治心脑 血管病的首要措施
中国因心脑血管病死亡，占死亡人口的51%，每年花费占总医药费的40%。心脑血管病发病的首要原因是食物热量过剩，运动消耗不足。
在热量过剩基础上产生生理异常，高血粘稠占人群80%，高血脂、高胆固醇占人群18%，症状表现是高血压占人群17%，冠心病占人群8%，血栓病占10%，二型糖尿病占人群8%。
所有治疗措施都不能代替限制热量摄入，增加运动消耗。直接或间接贬低食品防治功效，夸大药品的治疗功效，这种办法来自美国，害了美国，也害了世界，现在又来害中国。美国的医药技术世界第一，人均医药费世界第一，反而成为世界心脑血管病发病率最高的国家，总发病率在30%以上。中国要狠下决心抛弃这条失败的医药发展路线。
国家基本药物规定的心脑血管病化学药品都只有一过性缓解症状的作用，都没有防治高血压、冠心病、糖尿病的作用，所以要求整辈子吃药。
既然要求整辈子吃药，就说明本身不具有治疗作用，说明书就应该明白标示，本品只有缓解症状的作用，没有治疗作用。事实是这些药品都批准成有治疗作用，而且特许走公费医疗，用公权力加以保护。
我们希望尽快改正这种缺乏科学精神的审批和医药管理办法（参考《世界的医药危机和自然医学的临危使命》）。
血栓病人要丢掉对西医西药的幻想
据2008年统计全国的血栓病人进行过溶血栓治疗的只占血栓病人的0.06%（中国医药报，2009、11、3日B8版《我国卒中防治面临诸多问题和挑战》）。
原因很简单，国家批准的所有准字号化学药品，都是单一成分，在溶解血栓的同时就会溶解血管壁，引起脑出血，因为血栓和血管壁都由纤维蛋白组成，准字号药品引起脑出血，不敢用才是本质。解决这个问题一定要按中医原则组成复方。1988年在美国召开的国际会议，确认花栓豆是最好的溶栓剂，是世界上唯一一个能常年服用，不会引起脑出血的溶血栓剂（参考《血栓病人要丢掉西医西药的幻想》）。
西医西药法规为什么成为阻碍治愈高血压、冠心病的拦路虎
因为所有高血压、冠心病准字号化学药品都只有扩张血管的单一成份，扩张血管只有一过性缓解症状的治标作用，没有消除动脉粥样硬化的治本作用。而食品花栓豆是很好的复方，能消除动脉粥样硬化，根治高血压、冠心病（参考《西医西药法规为什么成为了阻碍治愈冠心病的拦路虎》）
只要我们坚持“少吃饭，多走路，一天一包花栓豆（10g）”，食品治疗为主，药品治疗为辅，就一定能把心脑血管病总发病率由现在的30%，降低到0.4%，达到和日本人一样的健康水平，完成3004工程。只有这样选定价廉、医疗效果良好的保健品和药品为大病患者治病，才能降低发病率；降低患者的医疗费用，才能规避大病医保亏损的风险，借助全民健康和医药管理才能走出良性循环的新路。
（作者张廷璧系武汉大学生命科学学院教授，李涛系留美博士）
