鹏鹏的故事 鹏鹏今年10岁，上小学三年级，性格内向，从小到大都乖巧懂事，没给家里惹过麻烦。今年年初，班主任老师邀请鹏鹏妈到学校一起商量孩子的问题，这让她有些意外。老师说，开学4个月了，但是鹏鹏在学校从来都不说话，尽管孩子听课的时候比较认真，并且能够完成所有的作业，成绩也还可以，但是他仍不愿在教室或者体育课上与同学互动，只偶尔和同桌说话；此外，鹏鹏从不肯去食堂吃饭，每天中午只是吃面包。老师的话让鹏鹏妈大吃一惊，儿子虽然老实，但是平日里在家不是这样的，在学校的这些表现很反常。
鹏鹏妈和老师解释说孩子可能是因为刚刚转校不适应，因为鹏鹏妈工作调动，全家不得不从湖南搬到天津生活，这可能是造成孩子沉默的原因。老师不否认鹏鹏妈的推测，但根据经验，仍然认为鹏鹏的表现不符合同龄人的行为特点，大部分学生在转校后一两个月内就会适应，况且也不会拒绝说话。听了班主任的分析，鹏鹏妈只好带着儿子到心理老师那里求助。
尽管心理老师很热情也很有亲和力，但是鹏鹏还是一言不发，只是安安静静地坐在椅子上。心理老师问了一些问题，并且试图用绘画、游戏等方法吸引他的注意力，但是鹏鹏始终沉默，偶尔在鹏鹏妈的鼓励下才能够说出一两个简短的回答，声音又低又细。大部分的沟通是鹏鹏在妈妈的耳畔轻轻说出答案，然后由鹏鹏妈转述给心理老师的。心理老师问到孩子从小的成长情况，鹏鹏妈说孩子小时候很害羞，朋友不多。如果需要说话，鹏鹏可以清晰地表达自己的意思，但是他没有太多主动表述的愿望。鹏鹏和家人可以有说有笑，但是外人来了，他会选择回自己的房间，如果有小朋友来做客，鹏鹏虽然欢迎但是不容易和他玩儿到一起去。鹏鹏妈还介绍说，鹏鹏在湖南时成绩很好，每门功课都在95分以上，从小到大他最大的爱好就是看书。
鹏鹏怎么了？
心理老师分析诊断，认为鹏鹏患上了选择性缄默症。心理老师告诉鹏鹏妈，这种疾病是儿童的一种罕见心理失调，和我们常常听说的社交恐惧症属于一大类的问题。患有这类问题的儿童有强烈的自我保护意识，常常有下面的一些表现：
能正常说话和理解语言，但在某些他们需要说话的社交场合却无法说话。
其他行为和学习能力都正常。
在学校表现得非常退缩，不愿意参与团体活动。
表现和害羞很相近，但是无论时间还是程度上都远远超出了害羞的表现。
觉得难以保持眼神接触，举止僵硬不自然。
对需要说话的场合，感到特别难以应付，例如学校点名，打招呼，表示感谢等。
比别的孩子更易焦虑。
感到难以谈论自己和表达感受。
心理老师告诉鹏鹏妈，孩子不是自己决定在某些场合缄默，实际上是他们的极度焦虑迫使他们缄默，即使想说话，也不能发出任何声音。尽管有些人认为患有选择性缄默症的孩子在长大后会有所改善，但这类问题大多数不一定会跟随年龄的增加而改善，因此应该在发现患病时就积极及时地治疗。因为一个孩子如果被认定为不会说话的人，往后开口说话就会显得更困难，会对孩子的学习、人际交往等多方面造成影响，因此鼓励鹏鹏妈及鹏鹏一起配合心理治疗。
如何帮助鹏鹏？
听了心理老师的话，鹏鹏妈心中很自责，为了自己的事业发展，全家搬迁至天津，转校时甚至没有征求孩子的意见。又因为新工作新环境，鹏鹏妈也在最近半年常常感受到压力，以至于对孩子有些忽视。
回到家中，鹏鹏妈给班主任老师打了个电话，因为心理老师建议将诊断结果告知班主任老师，从而让孩子在学校可以享受一些特殊的照顾：例如在需要轮流发言或者唱歌的场合，孩子可以暂时不参与其中，这会让孩子对学校这个环境有较多的安全感。此外，因为鹏鹏暂时不能和心理老师谈话，所以由心理老师指导鹏鹏妈，由鹏鹏妈来帮助孩子。
要想帮助孩子，最主要的任务是修复亲子关系。鹏鹏妈每天抽出半个小时作为亲子时间，和鹏鹏一起做一些孩子喜欢的活动。母子二人一起画画、涂色和做拼图，玩得不亦乐乎。
在游戏中，鹏鹏妈有时会和孩子谈论一些学校发生的事情，孩子刚开始只是说一些无关紧要的事儿，但是两个月以后，鹏鹏终于说出了一些沉默的原因。原来他刚进入新学校时遇到了一些小麻烦：有一次在体育课上，老师让同学们喊口号和报数，因为鹏鹏说话有湖南口音，同学们都笑了，尽管没有嘲笑的意思，但是鹏鹏的自尊心却受到了很大的伤害，从此他不愿意在大家面前说话。每当有说话的机会，鹏鹏就想起大家的笑声，到了嘴边的话也就咽回了肚子里。好在同桌很友善，常常主动陪伴鹏鹏说话。鹏鹏妈听了以后很心酸，原来孩子这么长时间都很压抑，自己竟然不知道。鹏鹏妈告诉儿子，这不是他的错，让他不要有压力。
鹏鹏妈和孩子一起报了一个普通话班，练习说普通话，两个月后鹏鹏已经能够用普通话流利地进行交流。在鹏鹏妈和心理老师的一起鼓励下，鹏鹏每天尝试和一个陌生人说一句话，这个办法效果很好。鹏鹏生日时，鹏鹏妈还特意请假，邀请了十多个鹏鹏的同学来家里开生日会，让他很开心。据班主任说，现在鹏鹏在班上的表现很好，偶尔可以回答问题，已经和一般的孩子差不多了，只是性格还比较内向。期末，鹏鹏的成绩再次回到班级的前列，假期时鹏鹏还会邀请同学来家里玩儿，鹏鹏妈悬着的心终于放下了。
对于选择性缄默症，给家长们一些建议：
如果您的孩子和鹏鹏的表现类似，或者已经被诊断为选择性缄默症，下面的一些做法可能会帮助到您的孩子：
☆ 约见一位儿科医生，帮助孩子排除有可能导致选择性缄默症的生理性障碍，如听力迟缓或者发音障碍等。
☆ 如果孩子不仅仅表现出选择性缄默症这一种症状，还在日常生活、人际交往、课业表现中都存在困难，那就有必要求助于专业心理老师，评估孩子的整体发育情况，这时候选择性缄默症可能只是一个伴随的问题。
☆ 如果孩子和家人日常的对话、学业表现都比较正常，那要着重了解孩子在最初变得沉默时是否遇到了什么打击？这种被心理老师称为“创伤经历”的事情可能会导致孩子不再说话。
☆ 从孩子的周围环境入手，了解有什么因素可能导致孩子不再说话很有必要，给予孩子环境支持（转校、调班、换坐）可能会帮助孩子度过暂时的困难。
☆ 如果和孩子关系足够密切，了解孩子在不说话时怎么想也很重要，往往一些想法会一直困扰孩子，让他们不敢开口。这些想法很可能是不合理的、有偏见的，如果我们能够帮助孩子一起修正一些想法，那么就有更多的机会促使孩子开口说话。
☆ 这类儿童往往性格内向，因此需要我们用更多的耐心去面对孩子的困惑，千万不要逼迫孩子开口说话，这样往往适得其反。同时，家人保持信心也很重要，这样能传递给孩子改变的愿望和力量。
编辑 吴忞忞 mwumin@qq.com
