【摘要】目的观察羟苯磺酸钙、药用碳、包醛氧淀粉、尿毒清颗粒联合用药治疗慢性肾功能衰竭的临床效果，探讨羟苯磺酸钙对肾脏的保护机制，从而初步评价羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰的应用价值。方法对2010年10月-2012年9月铁岭市中心医院肾内科住院患者使用羟苯磺酸钙联合药用碳、包醛氧淀粉或联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全同单独使用药用碳、包醛氧淀粉或尿毒清颗治疗慢性肾功能不全患者临床资料进行回顾性分析，分析使用羟苯磺酸钙联合药用碳、包醛氧淀粉或尿毒清颗粒同单独使用药用碳、包醛氧淀粉或尿毒清颗粒相比较，观察平均血肌酐、尿素氮、尿酸下降情况，观察疗效。结果羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的疗效是肯定的，能降低肌酐，尿素氮，尿酸，增加肾小球率过滤，联合药用碳，包醛氧淀粉治疗慢性肾功能不全降肌酐效果更佳。
【关键词】慢性肾功能不全；羟苯磺酸钙；疗效
2000年资料显示，慢性肾衰竭的年死亡率为99000，仅次于肺癌，慢性肾脏病3-5期治疗目前仍无确切有效措施，本文回顾性分析我院2010年10月-2012年9月期间使用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全100例及单独使用药用炭和包醛氧淀粉或单独使用尿毒清颗粒100例临床分析，评价羟苯磺酸钙临床效果和安全性。
1资料与方法
1.1研究对象选择2010年10月-2012年9月在铁岭市中心医院肾内科住院患者200例，男性78例，平均年龄62岁，女性122例，平均年龄65岁，住院天数3天到80天，平均15天。CKD的诊断标准及临床分析按照国际肾脏病学会提出的CKD临床实践指南（K/DOQI）。排除急性肾功能损伤及已开始行透析替代治疗者。均是住院期间使用羟苯磺酸钙（宁夏康亚药业公司，商品名昊畅）和（贵州天安药业股份有限公司，商品名安多明），0.5g，日3次，口服，有49例联合药用碳、包醛氧淀粉，其中原发病患肾炎8例；患糖尿病肾病18例；多囊肾1例；高血压肾损害1例，其他没找到原发病肾功能不全21例；有39例联合尿毒清颗粒，其中原发病为糖尿病肾病19例，高血压肾损害3例，IgA肾病2例，多囊肾2例，其他肾功能不全13例。有6例单独使用羟苯磺酸钙，其中原发病为糖尿病肾病1例，其他肾功能不全5例；有6例羟苯磺酸钙联合药用碳、尿毒清颗粒，其中糖尿病肾病2例，多囊肾2例，其他肾功能不全2例；有6例使用尿毒清颗粒、药用碳联合羟苯磺酸钙；有62例药用碳、包醛氧淀粉联合使用，其中糖尿病肾病34例，肾炎5例，多囊肾2例，其他肾功能不全21例；有38例单独使用尿毒清颗粒，其中糖尿病肾病18例，肾炎1例，多囊肾1例，其他肾功能不全18例。
1.2方法比较治疗前后肌酐，尿素氮，尿酸下降情况，疗效评定参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》评定。显效：治疗后症状减轻或消失，血肌酐水平下降>20%；有效：症状减轻或消失，血肌酐水平下降>10%；稳定：临床症状有所改善，血肌酐无增加或降低<10%；无效：血肌酐及临床症状及无改善或加重，肌酐升高。
1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件。计量数据以均数±标准差（χ±s）表示，采用配对t检验评价治疗前后各指标差异。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后肌酐，尿素氮下降，其中148例肌酐下降，显效129例，占64.5%，有效19例，占9.5%，无效52例，占26%。139例尿素氮下降，显效128例，占64%，有效11例，占5.5%，无效51例，占25.5%。肌酐治疗前后变化情况，见表1；尿素氮治疗前后变化情况，见表2。
