摘要：目的 探究护理干预对加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌患者的应用效果。方法 随机从本院2016年1月—2017年6月期间收治的宫颈癌患者抽选出88例，所有入选患者均接受加减八珍汤联合放疗进行治疗，将患者按照抽选顺序分为对照组44例和观察组44例，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预，比较2组干预效果。结果 比较2组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，2组护理前比较不存在显著差异（P>0.05），而护理后观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）；比较2组生活质量评分，可见观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 临床在加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌患者时实施综合护理干预能够促进患者负性情绪的改善和生活质量的提高，值得推广。
关键词：宫颈癌；护理干预；加减八珍汤；放疗
中图分类号：R737.3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0090-02
宫颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，其在女性生殖器官癌瘤中占居首位，其发病率目前呈现出逐年升高的趋势[1]。宫颈癌临床常表现为阴道出血、排液异常等症状，其发病率及病死率均十分高，对患者的生活造成严重影响，临床治疗常采用放疗，但放疗常会引起各种不良反应，相关研究显示加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌临床效果较好，再给予患者有效的护理干预，可改善患者负性情绪，提高患者生活质量[2]。本研究探究护理干预对加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌患者的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机从本院2016年1月—2017年6月期间收治的宫颈癌患者抽选出88例，诊断标准[2]：所有入选患者均经病理活检证实为宫颈癌，临床分期包括IIa期28例，IIb期41例，IIIa期19例。将患者按照抽选顺序分为对照组44例和观察组44例。观察组中患者年龄37～65岁，平均（46.2±6.1）岁；鳞腺癌7例，腺癌9例，鳞癌28例；对照组中患者年龄36～67岁，平均（46.5±6.7）岁；鳞腺癌8例，腺癌9例，鳞癌27例。组间在年龄、病理分型等资料上比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 加减八珍汤治疗：取枸杞、女贞子、木瓜各15 g，丹参、黄芪各30 g，白术、当归、赤芍、阿胶、党参、川芎各10 g，生地黄、茯苓各12 g，地龙、甘草各6 g，水煎煮后取汁服用，每日1剂，分早晚2次服用，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
放疗：采用西门子放疗仪器进行操作，放疗部位选择全盆腔前、后为等中心放疗，后程通过铅板避免损伤直肠，盆腔内联合治疗，盆腔外实施照射放疗，总剂量不超过86 gy，1个月为1个疗程，治疗2个疗程。
1.2.2 护理方法 对照组接受常规护理干预措施：①护理人员对患者实施健康宣教，为患者讲解疾病相关知识，促进患者认知度提高，积极配合治疗；②协助患者完成各项相关辅助检查；③保持病房环境舒适整洁，通风良好，温湿度适宜，定期对病房进行消毒；④密切监测患者生命体征，观察患者病情症状，保持外阴清洁等。
观察组接受综合护理干预措施：①详细为患者讲解疾病、治疗等相关知识，提高患者认知度，针对疾病、化疗等因素对患者心理造成的影响，护理人员应及时对患者进行心理疏导，鼓励患者，树立患者治疗信心；②对患者饮食进行控制，根据患者喜好为患者制定合理的饮食计划，若胃肠道反应影响进食可给予药物控制；③放疗可导致放射性皮炎发生，因此护理人员每周定期对照射野皮肤情况进行观察评估，保持其干燥清洁，若发现暗红色斑、脱皮等情况及时告知医师进行相应的处理；④患者出院时护理人员建立完整档案，定期对患者进行随访，并做好院外注意事项等相关指导。
1.3 观察指标 ①观察2组心理状况，采用焦虑和抑郁评价量表对患者护理前后进行评分，SAS和SDS共20项，每项0～4分，分数越低说明心理状态越好。②采用生活质量评价量表（QLQ-C30）对2组护理后生活质量进行评价，共5个项目，包括角色功能、躯体功能、情绪状况、认知功能和社会功能，满分100分，分数越高说明生活质量越好。
1.4 统计学处理 本研究全部数据采用SPSS20.0软件进行处理分析，χ2为计数资料，以（n，%）表示，行χ2检验；以均数±标准差表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组焦虑、抑郁评分比较 见表1。
2.2 2组生活质量评分比较 见表2。
3 讨论
宫颈癌是临床最为常见的妇科恶性肿瘤，早期宫颈癌常无明显症状和体征，使之不易被发现而造成病情进展，放疗是治疗宫颈癌的一种重要手段，临床治疗效果较佳，相关研究显示加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌可取得更好的效果，利于患者恢复[3]。中医认为，放疗损伤人体主要为机体深处释放热毒，使周围脏器损伤，导致其气血运行不畅，而八珍汤中当归、阿胶、党参等具有运化脾胃血气之功，丹参、生地黄具有活血之效等，现代药理学中当归、阿胶、党参等补药可使消化道调节功能增强，地龙、甘草、女贞子等能够中和药物，增强方剂效果，诸药共用可达到一种增强免疫力、抑制肿瘤细胞增殖的效果[4]。
加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌虽效果较佳，但其治疗效果还受到多种因素影响，其中心理状态是影响因素之一，心理调节对疾病康复有重要意义，是提高患者生活质量的前提，因此采取科学有效的护理进行干预，使治疗效果得到保证十分必要。综合护理是一种以护理程序为核心，将护理程序系统化，环环相扣，整体协调一致，以保证护理质量的护理模式。本研究观察组患者接受综合护理干预，结果显示其心理状态评分改善程度优于接受常规护理的对照組患者，且生活质量评分比对照组明显更高，说明综合护理对加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌患者的护理效果更佳，对患者心理状态及生活质量的改善有明显促进作用。
综上所述，在加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌患者时实施综合护理干预能够促进患者负性情绪的改善和生活质量的提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]李桂玲，归绥琪，陈松华，等.掌叶半夏提取物的有效部位对体外培养宫颈癌细胞的促凋亡作用[J].中华中医药杂志，2008，23（5）：447-449.
[2]连丽娟，林巧稚.妇科肿瘤学[M].3 版.北京：人民卫生出版社，2001：314.
[3]钮冬，郭爱琴.护理干预应用于加减八珍汤联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察[J].药品评价，2017，14（8）：56-58.
[4]赵航.加减八珍汤配合放疗治疗宫颈癌患者临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（2）：122-123.