使用抗生素后腹泻，不妨用点微生态制剂
生活实例
一个月前，75岁的吴婆婆不慎摔了一跤，骨折了，在床上躺了半个月不能动.其间发生肺炎，使用了大量抗生素。肺炎基本痊愈后，吴婆婆开始“拉肚子”。无奈，老伴陪她到医院就诊，希望医生开点止泻药。医生询问吴婆婆的病情后，给她处方了微生态制剂。老伴很疑惑：微生态制剂又不是止泻药，难道也可以治療“拉肚子”？
正常状态下，肠道菌群是维持肠道功能、保持肠黏膜屏障完整、拮抗病原微生物定植、调控人体免疫功能的重要因素，对保证人体健康有重要意义。使用抗生素后，有可能打破这种平衡，引起肠道菌群紊乱。
临床证实，长期、大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，对致病菌的拮抗作用减弱，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白念珠菌等大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻。吴婆婆就属于这种情况。
双管齐下：防治菌群失调
近年来，抗生素滥用现象十分普遍，导致耐药菌株增多、菌群失调，抗生素相关性腹泻发生率大幅上升。如何遏制菌群失调、防治抗生素相关性腹泻呢？
走出抗生素使用误区
误区一：抗生素“强强联手”，效果更好部分临床医生和患者误认为，抗生素的抗菌谱越广越好，或者联合使用抗生素的效果优于单一抗生素。其实不然，使用广谱抗生素或联合多种抗生素不当，不但易使细菌产生耐药，还会影响正常菌群。抗菌谱越广泛的抗生素或联合使用的抗生素越多，造成的菌群失调越严重。在明确病原菌及药敏结果的情况下，应尽可能选择窄谱、单一抗生素。
误区二：感冒、发热、腹泻等，必须使用抗生素
引起感冒、发热、腹泻的病因非常复杂，可以是细菌感染，也可能是病毒感染所致。在使用抗生素之前，应首先考虑引起感冒、发热、腹泻的可能原因，不要滥用抗生素。
积极防治肠道微生态失调
从肠道微生态学角度考虑，应首选不干扰正常菌群的抗生素。在控制感染的前提下，不应长期使用广谱抗生素。由于微生态制剂能够补充肠道正常菌群，恢复肠道微生态平衡，重建肠道天然生物屏障作用，故停用抗生素后，可用微生态调节剂恢复肠道微生态平衡，改善肠道菌群失调引起的消化功能紊乱。
微生态制剂：科学使用讲究多
微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元三大类。
益生菌是合有足够数量的非致病性的特定活菌制剂。临床常用的益生菌包括乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌、枯草杆菌等。
益生元是一些不被消化的食物成分，可被正常细菌利用，能选择性地促进结肠内有益菌的生长或活性，改善肠道功能。这类物质通常是寡糖类，如乳果糖、果寡糖、半乳糖等。
合生元是指益生菌和益生元的混和制品或再加入维生素和微量元素，它既可以发挥益生菌的活性，又可选择性增加这些菌的数量。
需要强调的是，由细菌或病毒引起的感染性腹泻，早期应用微生态制剂无效。正确的用药时机是在使用抗感染药和抗病毒药后期，辅助给予微生态制剂，以恢复菌群平衡。