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    护理干预对消化道手术患者并发症及预后的影响:消化道穿孔是什么原因

    来源:六七范文网 时间:2019-04-23 04:44:44 点击:

      摘要:目的:研究护理干预对消化道手术患者并发症及其预后的影响,观察其应用效果;方法:选取我院于2009年1月份至2010年1月份收治的112例接受消化道手术的患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。本文采取对比试验的方法,将112例随机分为对照组(56例)与观察组(56例),向对照组提供常规术后护理,向观察组在对照组的基础上提供全面性护理干预,观察护理服务结束后,两组患者表现出的并发症,观察预后情况,对比护理效果;结果:两组患者均出现溃疡出血、胃功能障碍、腹胀等并发症,且对照组并发症的比例明显大于观察组,比较差异P0.05),可以进行组间比较。
      1.2方法:消化道手术完成后,针对对照组,护理人员提供常规术后护理,针对观察组进行全面性的护理干预,严格防范并发症的发生。
      基础护理:首先,向患者提供安静舒适的住院环境,及时通风,并维持适宜的室温与湿度,确保充分的采光。护理人员努力建立起良好的护患关系,促进各项服务的顺利进行。
      心理疏导:进行积极的心理疏导,在术后,患者由于创口疼痛与并发症等,易于出现沮丧消极情绪,此时,护理人员要鼓励其配合治疗,告诉患者疼痛是自然现象,会随着术后恢复而逐渐消失,增进患者信心。
      并发症护理:关于术后常见的并发症,护理人员积极进行防控。密切关注患者术后病情进展,若出现进食后腹部饱胀感,伴随恶心与呕吐等症状,应该考虑并发胃功能障碍的可能[1]。发现异常后,需进行内镜等相关检查,若患者确诊为胃功能障碍,要及时治疗。让患者禁食禁水,提供营养支持的同时,进行胃肠减压;同时,调节机体电解质含量,确保酸碱平衡;护理人员对患者腹部进行热敷,促进胃功能恢复,用碳酸氢钠溶液(2%)进行洗胃,并应用增强胃动力的药物,促进正常消化机能的复原[2]。针对发热患者,需首先进行物理降温,可用温水轻柔擦拭患者肢体。必要时应用降温药物。观察患者的用药反应,出现负面状况需及时处理。术后应激性溃疡出血也是一种常见的并发症,患者表现为消化道流出深褐色液体,严重时流出新鲜血液,部分伴随呕血与便血。在患者表现出上述症状是,应该判定属于溃疡出血。将45mg安络血与8mg去甲肾上腺素溶入150ml冰盐水,注入患者胃部,进行止血[3]。同时,也可以应用冷盐水进行反复洗胃。需要禁食禁水,并提供积极的营养支持。进行胃管置入操作,进行减压。同时,选取35mg奥美拉唑进行静脉滴注,频率为2次/日。
      1.3统计学方法:选取SPSS13.0软件,对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时,具有统计学意义。
      2结果
      两组患者均出现溃疡出血、胃功能障碍、腹胀等并发症,且对照组并发症的比例明显大于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义。观察组的死亡率明显低于对照组,预后效果之间存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。具体数据见表格。

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