摘 要：医院固定资产具有种类繁多、分布广、功能不一等特点，随着国家卫生经济体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例不断扩大，摸清家底，加强医院固定资产管理成为不容忽视的问题。本文作者结合多年工作实践探讨医院固定资产管理的现状及对策。
关键词：医院 固定资产 管理办法
1.概 述
1.1 医院固定资产的概念
新《医院财务制度》明确规定：医院固定资产是指单位价值在1000元以上，其中专业设备单位价值在1500元以上；单位价值虽未达到规定标准，但使用期限在1年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。医院固定资分为5类：①房屋及建筑物；②专业设备；③一般设备；④图书；⑤其他固定资产。
1.2 资料与方法
资料来源于我院的用友U8系统，方法是采用EXCEL列出截止2012年10月各类固定资产账面数据，再结合会计报表总资产金额计算出固定资产比重。
我院2012年10月31日总资产为万元，其中固定资产就占到了%。可见医院固定资产所占的份额相当大，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的核心竞争力是十分重要的。而实际工作中，忽视固定资产管理的现象却大量存在。
2.固定资产管理的现状。
2.1固定资产预算容易流于形式，固定资产预算不象收入预算那样得到足够的重视，对固定资产的购置随意性比较大。各科室各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加预算用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。
2.2日常固定资产管理工作责权不清。调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度，科主任或护士长更换时，“物随人走”或者报废移交，新上任者再重新操办的情况时有发生。 一些普通设备如电脑、打印机等很难管理。由于其移动的方便性，随着时间、人员、科室的变化，某些设备在哪里是否在用已经很难查清，比如电脑主机跟显示器“身首异处”，形成长期帐实不符。虽然每年都进行固定资产盘点，但无法通过盘点查清盘盈盘亏的原因，也无法明确相应的责任人。
2.3不重视对设备的保养，等到出现了故障才非常被动地找人修理来替代保养，无形中缩短了设备的使用寿命。其实日常维护不仅能延长资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率。
2.4固定资产的报废也存在很多问题。 由于医院固定资产品种多、数量大、使用分散，医院财务科或固定资产管理部门很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已闲置、报废，甚至已经不再存在的资产仍然留在财务总帐上没有得到及时的帐务处理，而且逐年递增，造成了固定资产帐面价值与实际价值的严重不符。由于不重视固定资产报废工作，就会产生资产一经报废即成废品无用了的误解，其实固定资产报废只相对于使用部门、单位而言，而对于其他部门、单位则还有可能还可以使用。很多医院报废固定资产时，大多只由使用部门提出，领导签字，不经过技术人员鉴定，不经财务、审计部门联合审计就把报废的资产随意变卖，所弃设备往往流入不正常的销售渠道，或闲置在无人问津之处自然毁损，造成医院资产严重流失。。有些涉密的资产报废工作也不严密。医院的计算机等固定资产涉及很多秘密，处理时如果未采取清理删除等措施很容易发生泄密事件
3.针对固定资产管理中存在的问题，我认为，应从以下几个方面来加强
3.1医院应当严格遵守并规范执行国家有关的财经法规。固定资产的购置应坚决执行政府采购制度，节约使用国家资金。对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研、比价，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性，杜绝盲目采购。
3.2要明确固定资产管理的岗位设置与分工。做到各司其职，各负其责。财务部门、资产管理部门、使用科室均负有管好、用好固定资产的职责，这些部门要从各自工作职责出发，要相互配合。引入固定资产条形码管理系统。以条形码作为资产的“身份证”，实现对固定资产跟踪管理。因为一个条形码对应一项固定资产，就可以尽可能的保证资产账实相符，使医院领导者“足不出户”，就可以了解医院的固定资产的实际情况。同时条形码固定资产管理系统具有条形码打印功能和固定资产综合查询功能，从而可以全面、精确细致的达到管理固定资产的目的，真正实现对固定资产“购进—使用—调拨—报废”整个生命周期的全过程跟踪管理。
3.3建立固定资产的维修保养制度。固定资产管理部门应制定相应的技术管理措施，定期检查、检验、维护、保养，使固定资产经常保持良好的使用状态。大型医疗设备，要建立档案，详细记载设备使用、维护、运转日志。固定资产维修管理部门要及时记录在卡片上，将固定资产保养维修情况列入医院对使用科室考核的内容，由物资管理部门负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率。
3.4加强固定资产报废工作的组织领导，加大监管力度。搞好固定资产报废前的协调配置，实现资产再利用：严格固定资产报废程序，规范化操作：凡使用期满并丧失效能，由于各种原因造成损坏且无法修理或无维修价值的固定资产可申请办理报废手续。报废时，先由使用科室填写“固定资产报废单”，说明报废原因、数量、并由科室负责人签字后，经医院相关技术人员鉴定，医院领导批准后才能办理报废。批准报废的固定资产，必须将报废实物送交固定资产管理部门，并由其办理销帐手续，建立残值帐目。强化涉密固定资产报废管理，确保安全稳定。
总而言之，一个医院的兴衰，关键是看其有无可持续发展的能力和财力。加强对医院固定资产的管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径。建立良好的固定资产管理体制，改变过去粗放的经营模式，实行精细化管理，不仅是医院在固定资产管理中应遵循的原则，也应为医院经济管理所借鉴。
参考文献：
[1]谢雪飞《医院固定资产报废管理》，《医院管理论坛》，2012年第3期
[2]王磊.《浅议固定资产条形码管理系统在企业资产管理中的作用》，《财政监督》.2008（14）.
