摘 要：目的 运用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法分析系统性红斑狼疮患者肠道菌群数量的变化，探讨双歧杆菌、柔嫩梭菌与复发性SLE活动的关系。方法 提取粪便细菌组DNA，运用qRT-PCR法分析此二菌绝对数量的变化。结果 SLE复发活动期双歧杆菌、柔嫩梭菌数量均较治疗后稳定期减少（P<0.05），对比正常对照组也均减少（P<0.05）。结论 双歧杆菌、柔嫩梭菌菌群数量与SLE活动度评分相关，肠道内此二菌数量减少可能与SLE病情的复发有关。
关键词：系統性红斑狼疮;双歧杆菌;柔嫩梭菌;实时荧光定量PCR
中图分类号：R593.241 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.022
文章编号：1006-1959（2018）05-0065-05
Analysis of the Changes of Intestinal Bifidobacterium and Clostridium Tenella in Patients with Recurrent SLE by qRT-PCR
WU Xia1，XIAO Pan-pan1，XIE Xiao-ran1，SUN Xue-qian2，FU Bing-bing2，SUN Xiao-peng2
（1.Jiamusi University，Jiamusi 154007，Heilongjiang，China;
2.Department of Rheumatological Immunology，First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）
Abstract：Objective To investigate the relationship between bifidobacterium，Clostridium tenella and recurrent SLE activity in patients with systemic lupus erythematosus by real-time quantitative polymerase chain reaction（qRT-PCR）.Methods The DNA of fecal bacteria group was extracted，and the absolute quantity of the two bacteria was analyzed by qRT-PCR method.Results Bifidobacterium in the recurrent stage of SLE was found to be bifidobacterium.The number of Clostridium tenella was lower than that of stable period after treatment（P<0.05），compared with the normal control group，it was also decreased（P<0.05）.Conclusion The number of bifidobacterium and Clostridium tenella was correlated with the SLE activity score，and the decrease of these two bacteria in the intestinal tract might be related to the recurrence of SLE.
Key words：Systemic lupus erythematosus;Bifidobacterium;Clostridium tenella;Real-time fluorescence quantitative PCR
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及全身各组织的自身免疫炎症性疾病[1]，肠道内多种细菌与SLE相关。越来越多的证据表明[2]，机体免疫功能的正常与宿主肠道内微生物群和宿主免疫系统间的动态平衡密切相关。Yeoh N等[3]提出肠道菌群与自身免疫病存在一定的关联。2013年Kamada等[4]发现小鼠肠道内微生物的菌群失调与多种自身免疫性疾病有关。2014年Hevia A[5]首次证实人SLE可致肠道中厚壁菌门/拟杆菌门数量改变。本研究旨在分析SLE患者在病情活动期治疗前、稳定期治疗后及正常对照组粪便中双歧杆菌、柔嫩梭菌数量的变化，探讨此二菌与复发性SLE病情活动的关系。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年12月～2016年12月佳木斯大学附属第一医院住院SLE患者30例为SLE组，男4例，女26例，年龄15～50岁，平均年龄（27.52±12.51）岁。对照组男4例，女26例，年龄11～50岁，平均年龄（26.81±13.70）岁。SLE组用药为：泼尼松1 mg/（kg·d）至病情稳定2周后每周减量10%，羟氯喹0.4 g/d。根据SLE活动度评分（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）分为治疗前活动期组（≥5分）和治疗后稳定期组（≤4分）。纳入标准：①11～50岁之间的非绝经期女性和同年龄段的男性患者;②符合SLE诊断标准确诊为狼疮者。排除标准：①首次确诊SLE者;②合并严重的心脑血管、肝、肾、肺等疾病不能后续追踪病情者;③合并消化道慢性疾病者;④近4周内使用可能对菌群造成影响的药物;⑤合并可引起口腔菌群改变的口腔疾病者。本实验已通过医院伦理委员会同意。