【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0069-01 急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中的危重病，在AMI死亡患者中约50%患者死于发病后1h，死亡原因主要是可救治的致命性心律失常[1]故早期诊断，并积极治疗AMI后心律失常对降低死亡率起着关键作用。
心律失常是心肌梗死（心梗）急性期最常见的并发症，也是急性期死亡的主要原因之一，及时、有效的治疗对患者的死亡率有重大影响。现将我院年2002年～2007年住院的156例AM1患者出现心律失常的情况进行回顾分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：我科2010年1月至2012年1月共收治AMI患者84例，均进行24 h心电监护，均除外发生AMI前即患有心律失常者、入院即用抗心律失常药物者以及接受溶栓治疗者。其中男性67例，女性17例，年龄62～81岁。前壁心肌梗死12例、后壁心肌梗死5例、下壁心肌梗死15例、侧壁心肌梗死4例、前壁合并下壁心肌梗死28例、后壁合并下壁心肌梗死20例；室性早搏33例、房性早搏13例、房速11例、房颤4例、室速4例、室颤3例、房室传导阻滞12例。
1.2方法：将一天分为6个时段，即1～4时、5～8时、9～12时、13～16时、17～20时、21～24时，分别简称为1、2、3、4、5、6时段，详细记录AMI后心律失常发生时间，心律失常发生时间指在急诊科、门诊或进入CCU时首次靠听诊、心电图或心电监测所发现的心律失常，包括期前收缩、快速异位心律失常、房室传导阻滞等。结 果 1～6时段发生心律失常的例数分别为4例、14例、27例、20例、14例、5例，以早上5时至晚上8时心律失常发生率较高（占89.3%），晚9时至早4时发生率较低（10.7%）。各时段心律失常发生情况详见表1。表1 84例心律失常发生时间分布（略）。
1.3结果
1.3.1AMI后心律失常的发生与年龄的关系：AMI后发生各种心律失常者占64.1%（100/156），标准化后径统计学处理提示，年龄越大出现心律失常的机率越多（P50次/min），临床上又无伴随症状者，一般不需治疗。AMI合并窦速时，尤其是心率>120次/min者应该及时纠正，以减少病人的死亡率。对于严重心律失常如多发、多源性室性早搏、RonT、室速及严重窦缓（心率<40次/min）、Ⅲ度及高Ⅱ度房室传导阻滞，出现时都应及时采取相应的治疗措施，以降低患者的死亡率及猝死的发生。
参考文献
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