【摘要】 目的 探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗心律失常的临床疗效。方法 选取我院2009年1月至2011年1月收治的心律失常患者105例，随机分为两组，治疗组54例，给予步长稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗，对照组51例单纯给予美托洛尔进行治疗。观察两组患者的治疗效果，并对观察组患者中不同证型间的治疗效果进行对比。结果 连续治疗3个月后，患者治疗前后心电图检查对比结果表明治疗组患者的检查指标均得到明显好转，治疗组的治疗效果优于对照组。结论 步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床疗效确切。
【关键词】 步长稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.514 文章编号：1004-7484（2012）-08-2825-01
心律失常[1]是指心律的起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常，而引起的心律紊乱或心律不齐。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。临床上常用西药治疗心律失常，如何获得持续的治疗效果，是长期治疗的一大难题，药物联合疗法治疗心律失常得到了越来越多的关注和认可。我院采用步长稳心颗粒与美托洛尔中西药联合用药的方式治疗心律失常，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年1月收治的心律失常患者105例，随机分为两组，治疗组54例，对照组51例。
患者入院时通过询问病史及心电图检查确诊为心律失常，均符合中医气阴两虚兼心脉瘀阻型证候诊断标准。患者症状为心悸、胸闷、心前区不适、乏力、头晕及睡眠不安等。治疗组患者中男性31例，女性23例，年龄22岁至58岁，平均年龄（40.2±17.6）岁。对照组患者中男性29例，女性22例，年龄16岁至59岁，平均年龄（37.2±18.4）岁。两组患者的性别比、年龄、身体状况等方面无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组患者给予步长稳心颗粒与美托洛尔联用进行治疗[2]。口服步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产 规格：9克*9袋）每天口服10mg，同时给予酒石酸美托洛尔片（苏州唐氏药业有限公司生产，规格50mg）每次25-50mg，每日2-3次。对照组患者单纯给予酒石酸美托洛尔片进行治疗，用法用量同治疗组。两组患者均连续治疗3个月后，分别对两组患者进行12导联心电图和24小时动态心电图检测，同时对两组的治疗效果进行比较。
1.3 治疗效果评价[3] 显效：心律失常的临床症状及体征消失，心电图检测正常；有效：心律失常的临床症状及体征得到改善，心电图检测心律失常程度改善；无效：心律失常的临床症状及体征无明显好转，且心电图结果表明心律失常未改善。显效病例数与有效病例数之和计算总有效率。
1.4 统计学方法 分别对两组患者治疗前后临床症状及心电图检测结果进行统计，采用spss18.0统计学软件包，计数资料以例数（n）和所占比例（%）表示，组间比较采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组治疗效果对比：经3个月的治疗，治疗组患者的总有效率为94.44%，对照组的总有效率为72.55%，经比较，治疗组的治疗效果优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。具体结果见下表。
结果表明：步长稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗心律失常效果高于单独使用美托洛尔。
3 讨论
3.1 有研究表明[4]，中医学认为心律失常临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型多见，故主张益气养阴、活血化瘀、定悸复脉治疗心律失常。步长稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等组成。方中党参、黄精益气养阴，健脾化源；三七、甘松理气化瘀，开郁醒脾；琥珀宁心复脉，活血利水。全方合用，可使心气渐足，心阴得充，瘀祛络通，气血流畅，则心悸气短诸症自除。
3.2 我院在治疗期间始终采用步长稳心颗粒与美托洛尔治疗方案治疗心律失常，治疗效果明显优于单纯使用美托洛尔的对照组。传统医学记载的步长稳心颗粒因其疗效确切，得到了越来越多的患者和临床医生的认可。美托洛尔是公认且最常用的抗心律失常药之一，我院根据患者的临床症状采用步长稳心颗粒与美托洛尔联合用药的治疗方案，结果表明步长稳心颗粒与美托洛尔联用在治疗心律失常方面取得了令人满意的治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 毛风琴.步长稳心颗粒治疗心律失常40例.世界中医药，2011，6（4）：313.
[2] 梁海英，宋新德.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常85例临床分析.中国医药，2008，3（3）：170-171.
[3] 赵玉霞.稳心颗粒治疗室性心率失常40例观察[J].中国基层医药，2007，14 （3）：164.
[4] 朱俊.恶性心律失常的处理[J].继续医学教育，2006，20（1）：62-65.
