永康市“全面二孩”政策下育龄妇女二孩生育意愿及相关因素分析
摘要：【目的】了解永康市在“全面二孩”政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素，为政府决策提供科学依据。【方法】使用自行设计问卷，对永康市16个乡镇符合“全面二孩”政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。【结果】共调查4000例育龄妇女，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。“打算生”占47.67%，“不打算生”占28.38%，“尚未考虑决定”者占23.95%；生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关：农业户籍较非农者二孩生育意愿高（χ2=40.63，P<0.01）；35岁以上二孩生育意愿明显降低，各年龄段<25岁，25～35岁，36～40岁，41～45岁二孩生育意愿构成比分别是：40.91%，59.78%，42.07%，18.57%（χ2=505.32，P<0.01）；学历越高二孩生育意愿越高（χ2=64.47，P<0.01）；家庭收入越高二孩生育意愿也越高（χ2=21.46，P<0.01）。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好，差异有统计学意义（χ2=44.85，122.23，35.65，36.02，P均<0.01）。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响：其中以“孩子有了玩伴不孤独”为首位原因，占49.76%；不愿意生育的原因中以“再抚养一个孩子精力时间不足”为主，占28.29%。【结论】实行“全面二孩”政策后，近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加，医疗保健部门必须采取有效的应对措施。
关键词：二孩生育意愿；性别偏好；影响因素
中图分类号：R715.2 文献标志码：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18404
我国是世界上人口最多的国家，人口问题始终是我国面临的全局性、战略性问题。自20世纪70年代末开始全面推行计划生育政策，30多年来有效地控制了人口的过快增长，缓解了人口与资源、环境等方面的矛盾。但是随着经济的快速发展和计划生育政策的实施，我国的人口形势发生了转折性变化，人口总量增长势头减弱，人口结构性问题突出，年轻人口比例下降、老龄化程度加重，成为影响社会经济发展的重要因素，并且在长期以控制人口数量为主体的计划生育政策下，目前呈现出意愿生育子女数量减少，性别偏好有所变化等特点[1]。国家生育政策的调整，将会在一定程度上改变目标人群的生育意愿。本文通过对永康市符合“全面二孩”政策的育龄妇女的调查，揭示永康市近3年的生育意愿和性别偏好，并分析其相关影响因素。
1 对象与方法
1.1 对象
将符合“全面二孩”政策的永康户籍育龄妇女作为研究对象。永康市16个乡镇登记在册符合可生育二孩的育龄妇女总共40919人，从登记名册中随机抽取4000人进行调查。
1.2 方法
采用问卷调查法，自行设计调查问卷内容，包括（1）基本情况：户籍性质、年龄、学历、家庭年收入、现有子女性别；（2）二孩生育意愿：近三年内是否有二孩生育计划，希望第二个孩子的性别，生育二孩的原因，不愿生育的原因。问卷的信度、效度经过预调查认可。由经过统一培训的调查员（乡镇卫生院妇幼人员、村级卫生计生服务员）深入各乡镇、村对符合要求的对象随机进行问卷调查，讲解填写问卷的有关注意事项，问卷当场填写后收回，共发放问卷4000份，收回有效问卷3795份，有效回收率94.88%。
1.3 统计学分析
所获数据输入SPSS 19.0统计软件，计数资料组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 基本情况
3795例调查对象中以双方农业户口居多；年龄主要集中在25[KG-*4]～35岁，占56.60%，小于25岁组只有66人，占总数的1.74%；文化程度以初中或初中以下为主，占42.69%；家庭年收入小于5万较多，占44.98%，现有子女性别以男孩居多占73.75%。表1。
2.2 调查人群总体生育意愿
3795例调查对象中近三年打算生育二孩者有1809例，占47.67%；不打算生育者有1077例，占28.38%；尚未考虑决定者909例，占23.95%。可见，近三年打算生育二孩者占多数。
2.3 近3年内二孩的生育意愿
按户籍性质分析，双方农业和一方农业户籍家庭打算生育二孩的意愿较大，而双方非农家庭更偏向不打算生育二孩；按年龄分析，40岁以下对象家庭打算生育的意愿为主，并以25～35岁组意愿最高，而40岁以上对象大多不考虑生育二孩；按学历分析，无论学历高低，都是以打算生育二孩为主，并有随学历增高，生育意愿越强的特点；按家庭年收入分析，各亚组均以打算生育为主，并随家庭年收入增高，生育意愿越强；最后按现有子女性别分析，现有女孩的家庭生育意愿要高于现有男孩的家庭。表2。
2.4 生二孩的性别偏好
除一孩是女孩外，其他人群二孩生育偏好女孩或持无所谓者显著高于男孩，差异有统计学意义（P<0.01）。表3。
2.5 生育二孩为原因
愿意生育二孩原因从高到低分别是：孩子有玩伴不孤独（49.76%）、多个孩子养老有保障（23.42%）、长辈的意愿（16.06%）、多子多福（10.76%）；不愿意生育二孩原因从高到低分别是再抚养一个孩子精力时间不足（28.29%）、经济状况不允许（22.88%）、身体状况不允许（16.30%）、社会保障社会福利不完善（12.76%）、基础教育设施不健全（10.06%），家庭成员反对（9.71%）。表4。
3 讨论
我国生育政策从“只生一个好”到“双独二孩”、“单独二孩”再到今天的“全面二孩”开放，不同时间点用不同的生育政策促进人口结构的优化。“全面二孩”政策放开后，育龄妇女的生育意愿与生育行为一直受到关注。本次调查结果显示近三年内有二孩生育意愿达47.6%，高于马静等[2]调查的“全面二孩”政策下石家庄某大型国有企业员工只有三分之一的生育意愿，低于全国“普遍二孩”生育政策的目标人群约为60%的生育意愿[3]。究其主要原因是生育一個孩子的精力与时间不足者占28.29%，其次是经济状况不允许占22.88%。