【摘要】目的：体会人工流产术中实施心理护理、健康教育作用。 方法：对近年来 人工流产术患者的情况进行分析和回顾性总结。 结果：通过总结可以体会到针对不同的患者，施以相应的心理护理和健康教育才能使病人身心处于配合治疗、手术的最佳状态，以取得预期的效果。结论：工流产术术中实施心理护理、健康教育对患者和我们取得了双赢效果，也是我们今后工作的一个重点。
【关键词】人工流产术： 心理护理： 健康宣教
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0072-01人工流产是因避孕失败所致的意外妊娠，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕失败的补救措施，但不能直接用此为节育方法。人工流产分为药物流产和人工流产术。药物流产自20世纪90年代来发展日臻完善，其优点是方法简单，不需宫内操作，故无损伤性，适用于停经7周内孕妇（必须经B超确定排除异位妊娠），主要副反应为流产后出血时间长和出血量多，必要时需诊刮。人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术。[1]
心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀好帮助，以满足患者的要求，解决其心理问题，提高患者和家属对疾病带来的变化和适应能力，进而促进患者成熟和发展。[2]
1人工流产术存在的护理问题
1.1相关知识的缺乏： 主要表现为对计划生育有关知识的缺乏，并且有的患者使用药物避孕就担心对身体有害，怕体重增加，影响形象；使用避孕套怕影响快感；放节育环又怕痛等等。
1.2 恐惧： 与恐惧心理有关的情绪主要是担心人工流产术引起的疼痛，又担心人工流产术会引起的并发症等。
1.3 有感染的危险： 与行人工流产手术有关，多因吸宫不全，或人工流产术后过早性交引起，也可能因操作者无菌观念不强所致等。
1.4 预感性悲哀： 与患者因某些原因必须违心行人工流产术，会感到将失去身体的一部分（一个生命），而产生不舍和内疚、悲伤、复杂的心情有关。
2护理策略
2.1 认知： 对将进行人工流产术的患者及家属做好沟通和告知，让她们知晓人工流产术可能发生的并发症，如出血、感染、流产不全、漏吸、宫颈裂伤、子宫穿孔、羊水栓塞等，严重还会危及生命。通过患者及家属的认知，才能取得她们很好的配合确保手术顺利。
2.2 心理干预： 因患者的恐惧和预感性悲哀心理，会造成患者情绪低落，严重者甚至表现为失望。此时工作人员的引导和家属的配合是非常重要的，家属一定要表现出对患者的爱，从内心到实际行动上一致，因为家属的爱是最关键的，也是我们所不能做到的。笔者在近年的工作中也深深的感受到，一些家属的一个眼神、一句问候、一个动作对患者触动的力量之大是不能言语的。另外在众多人工流产术患者中，还有一部分人群是因为某些原因需要保密的情况，因此，我们必须遵守医院保护性医疗原则为患者保护隐私，这样才能让患者安心，对其身心恢复也是有利的。
2.3 专科护理： 严格执行人工流产术的适应症、禁忌症，在病情允许的情况下尽量减少患者的痛苦，如选择药物流产，或选择与麻醉医师配合在安全不违反原则的情况下实施无痛人工流产术等。手术时严格遵循手术流程，减少对患者的损伤，严格执行无菌操作尽量避免感染的发生。在手术过程中做好患者观察和人性化护理。
2.4 健康教育： 在手术结束后1小时患者应在观察室卧床休息，以便观察其阴道流血情况，腹痛情况等，待患者意识状态及病情稳定后才能离开观察室。同时要完成健康宣教，告知患者及家属（督促患者）按医嘱服用药物，以防感染及帮助子宫修复；保证外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴；让患者及家属了解人工流产术不宜经常实施；指导患者及家属采用安全可靠的避孕措施，如避孕套的使用，避孕药的服用方法，或放置节育环，多子女可行绝育术。
3讨论
笔者通过近年对人工流产术患者的护理深深体会到，护理工作有其自身的规律，不是医疗工作能代替的。[3]护理学是一门年轻的、独立的应用学科，护理工作范围不断延展，照顾病人仅仅是现代护理职能的一小部分，要使病人康复还要通过预防保健和卫生教育使人民保证健康、预防疾病，在护理过程中虽然服务对象都是病人，但是应针对他们的不同需要施从相应的心理护理。心理护理对康复十分关键，其并不因患者疾病的痊愈而结束。许多心身疾病的发生和发展与人格特性，心理社会因素，不良行为习惯有关。[4]
在护理工作中通过到位的心理护理及健康教育实施，才能使病人身心处于配合治疗的最佳状态，以取得预期治疗和护理效果。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民出版社.2000：：434
[2] 杨敏，张晓丽.急诊患者家属心理分析及心理干预措施探讨[J].中国现代医生，2010，48（17）：74—75
[3] 万雁雁，现代护理管理系列丛书.特殊科室护理管理，北京：军事医学科学出版社.2006：3
[4] 王若维，张玉芳.临床心理护理评价现状及影响因素探讨[J].中华现代护理杂志，2010，16（17）：2101—2103
