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医院欺诈骗保自查自纠整改 总结 报告
2020 年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020 年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：
1、 我院严格执行新农合政策，认真履行服务协议，合法合规使用新农合基金，未发现欺诈、骗取新农合基金等违法违规行为。
2、所有入院病人均按规定查验身份证明，不存在冒名顶替、挂床住院等情况。
3、无将新农合不予支付的医药项目变通记入新农合基金、将不符合条件的参合人员办理特殊疾病、利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。
4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等情况。
5、无违反新农合规定，造成新农合基金流失的其它行为发生。
6、无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取新农合基金的行为发生。
7、无非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗。
8、 我院所有病人诊疗项目均按病情需要进行，按照《临床用药常规》等要求规范用药 9、无超剂量、超品种用药的、使用非病种治疗药物的、医嘱外用药的。
10、严格财务管理，完善各项财务制度。由专人具体负责资金的管理 及使用，医院定期不定期的开展资金的自查及监管，保证了资金的正常使用及安全。