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    中老年人尿失禁_中老年人尿失禁不能忍

    来源:六七范文网 时间:2019-04-25 04:53:36 点击:

      我国患者对尿失禁的认识水平较低。据调查,85%的患者未曾就医,未就医患者中很多人认为“憋不住尿”是自然老化现象,往往能忍则忍,因而耽误了治疗时机。  不少中老年人尤其是中老年女性,外出之前重要的一件事是要找厕所,因为担心自己“憋不住尿”而尿裤子。也有一些人觉得应该去医院看医生,但由于难以启齿,而羞于就医。
      国际尿控协会理事、著名泌尿外科专家、中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授指出:“憋不住尿”又称“尿失禁”,在临床上其实很可能就是一种被称作膀胱过度活动症(OAB)的疾病。我国患者对尿失禁的认识水平较低。据调查,85%的患者未曾就医,未就医患者中很多人认为“憋不住尿”是自然老化现象,往往能忍则忍,因而耽误了治疗时机。
      尿失禁严重影响工作生活质量
      廖利民教授指出:“尿失禁”是指尿液不自主“漏出”的现象,这是一种常见病,可由各种原因引起,包括尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。尿失禁主要有:压力性尿失禁:如:有许多患者在兴高采烈地大笑、咳嗽打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车,甚至手提重物时都会不由自主地漏尿;急迫性尿失禁:如:有的患者只要产生尿意,还没赶到厕所,尿就会流出来,尤其是处在公共场合,会使自己十分难堪;混合性尿失禁:是既有压力性尿失禁的症状,又有急迫性尿失禁的症状。尿失禁可使患者生活质量大打折扣,且身上尿骚臭气味重,社会交往会受到很大限制,因而减少参与社会活动,由此形成严重心理问题,给精神上带来很大创伤。
      有关统计数据显示:重度尿失禁病人发生“重度抑郁症”的约为轻度尿失禁患者的3倍。在调查表明急迫性尿失禁患者中多半表现出强迫或抑郁症状,近一半患者甚至影响到夫妻性生活和谐。重度尿失禁患者还会因佩戴尿布不当,引起会阴部发生湿疹、皮炎;尿失禁还可以引发阴道炎、尿路感染、膀胱结石,肾脏受损,诱发心脑血管疾病等。因此,对于长期素食者、爱饮咖啡浓茶者、体力劳动者、吸烟者、常饮白酒者、已生育和停经的女性、分娩或刮宫次数较多的女性、患有良性前列腺增生的男性,尤其需要警惕尿失禁。
      尿失禁女性高于男性
      廖利民教授介绍:各个年龄段和不同性别都有尿失禁的人群,只是在中老年妇女中更加显现。全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不同程度尿失禁的困扰,其中成人女性尿失禁发生率为25~45%。国内一项多区域调查表明中国女性尿失禁发生率为30.9%,中国男性尿失禁发生率为3~10%。北京市一项研究表明:北京女性尿失禁发生率38.5%,男性尿失禁发生率12.1%。
      为何尿失禁女性高于男性,因很多女性由于妊娠、多产妇造成盆底肌肉松弛,生育过程中对盆底的损伤会影响尿道控尿能力;盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常结构的改变,导致尿道控尿能力减弱;中年以后妇女随着年龄的增长,身体各项功能也逐渐老化,雌激素水平下降,尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛,尿道括约肌的功能退化;过度肥胖或长期便秘,腹压增加,导致对盆底支持结构压力过大等等,以上种种原因都会造成压力性尿失禁。
      多数患者羞于就医
      廖利民教授指出:目前我国有数量巨大的、潜在尿失禁患者。令人担忧的是,由于缺乏医学知识及传统观念的影响,目前我国女性压力性尿失禁就医倾向非常低,调查表明仅有25%的女性尿失禁患者曾经到医院寻求治疗。很多患者出于羞涩难堪,难于启齿,而不愿看医生,更有许多中老年患者错误地认为上了年纪漏尿是避免不了的正常现象,导致许许多多患者选择了“一忍再忍”,不去就医,结果却错过了最佳的治疗期。特别是很多女性患者在发现患有尿失禁后,都不知道如何就诊。其实,在很多大型综合三甲医院的泌尿外科,都设有尿失禁专科门诊,方便女性患者进行就医和治疗。
      为此,廖利民教授建议:在女性一生中,要重视妊娠分娩及绝经这两个时期的尿失禁防治。在妊娠和分娩期,女性要定期做孕、产后期检查,避免产后的咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病,如孕期或产后发生尿失禁,要及早进行盆底肌肉的锻炼治疗,尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗,可取得很好的效果。在绝经时期应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病,定期妇科检查,平时不要憋尿,还要注意减肥,饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止便秘。
      尿失禁可防可治
      廖利民教授指出,尿失禁患者不必担心自己总是尿湿裤子,如果得了尿失禁,可以采取多种方法进行有效的治疗。目前的治疗手段包括有:行为训练、生活方式调整、药物治疗、严重者不排除要借助外科手术治疗等。希望患者及时寻求医生帮助,尽早诊治,摆脱烦恼。
      1.行为训练:
      轻度的压力性尿失禁患者,可以进行主动性盆底肌肉功能训练,目的就是重建和加强盆底控制排尿的肌肉组织——提肛肌群,从而锻炼了尿道外括约肌,使尿道关闭压升高,起到防治压力性尿失禁的作用。
      盆底肌肉功能锻炼的方法十分简单,就是坚持每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做50-100次“类似于”终断排尿和紧缩肛门活动,不仅可以预防压力性尿失禁的发生,对轻症患者还有一定的治疗作用。只要持之以恒,坚持不懈,多数患者都可以康复。
      2.调整生活方式:
      提倡蹲式排便,因其有益于盆底肌张力的维持或增强;防止尿道感染,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,或用温水冲洗,避免尿路感染;不要经常憋尿,睡觉前2小时尽量少喝水或不喝水,同时避免酒精、咖啡因等利尿性的饮料,并将尿液排尽;平时注意加强体育锻炼,选择适合自己的运动方式,都可有助于全身肌肉的锻炼;积极治疗各种慢性疾病,如:肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖等,减少腹压增高而导致尿失禁;要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼。
      3.药物治疗:
      对于急迫性尿失禁,可在医生的指导下,采取药物治疗,可获得很好的治疗效果。
      4.手术治疗:
      经过非手术治疗无效的患者或尿失禁严重的患者可采取手术治疗。现在新的微创治疗可以帮助病人得到更好的手术效果和更快的术后恢复。手术时间一般仅为20分钟左右,患者创伤小、术后恢复快,病人基本没有不适感,而且身体表面没有任何切口,具有长期的安全性和有效性。
      廖利民教授告诉人们:一旦发现自己患有“尿失禁”,就应积极配合医生进行治疗,只有治好它,才能解决生活中的尴尬。同时进行必要的锻炼,以提高治愈的效果。再则,社会应加强有关尿失禁预防和治疗的科普宣传教育,增加人们对尿失禁的了解和认识,争取让尿失禁患者得以早期发现,早期处理。患者要克服和避免难为情的心理,及时看医生,让尿失禁对生活质量的影响降到最低。

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