icu护理持续质量改进内容2014年icu护理质量工作计划目标：按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作，达到二级医院护理工作标准，通过第二下面是小编为大家整理的icu护理持续质量改进内容4篇,供大家参考。
icu护理持续质量改进内容篇1
2014年icu护理质量工作计划
目标：按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作，达到二级医院护理工作标准，通过第二期医院评审工作。做好在职护士培训工作，提高护理人员技能，培训率达标。
1、基础护理合格率≥90%
2、特/一级护理合格率≥90%
3、健康教育覆盖率100%
4、护理技术操作合格率≥95%
5、护理文书书写质量合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率≥95%
8、压疮发生率≤09、输液反应发生率
10、输血反应发生率
11、患者满意度≥95%，无服务投诉。
12、各级各类护士培训率、专科护士培训率95%
13、落实护理不良事件报告制度，实施护理安全防范措施，无护理事故发生，一般不良事件发生率0.3%；严重不良事件发生率0.5/百床。
14、无因护理不当发生的护理并发症（压疮、烫伤、灼伤、坠床）
一、实施方案
（一）科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项工作，护理质量达标。
1、组织科室的责任组长参加护理部的质量控制反馈会议，了解各科质控情况，对比后知道自己的差距，汲取他科的经验做好质量管理。
2、每月召开科室的质量反馈会，使科室人员了解医院，本科质量情况，看到自己的不足，才能重视和纠正不足。
3、对护理部及二级质控检查存在的问题，科室讨论分析原因，提出整改措施，科室的质控成员要及时检查纠正措施的落实情况，做好科室的持续质量改进工作。
（二）做好在职护士的培训工作，培训率达标，提高护理人员的技能。
1、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士培训培训计划，并认真落实，培训率达到100%。
2、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习，理论考试，技能考试，组织新上岗的护士考试及考核。
3、科室按理论技术操作培训计划表逐项落实，记录。做好新上岗人员及进院5年内人员的培训工作。
4、按照安排，组织护士参加专科护士的培训。
（三）落实护理安全防范措施，实现护理安全目标。
1、及时修订护理安全防范措施，落实各项措施，做好预防工作。
2、重点落实好护理重点护理要点沟通单、危急值记录本的使用，班班交接查看签名，并列入交班内容。
3、做好跌倒坠床压疮风险评估工作，对于入住icu的患者，进行压疮风险的评估工作，对于评分小于12分的病人，告知当班组长及护士长，重点关注，防范护理不良事件的发生。对于卧床不能自主活动、大小便失禁、骨折、石膏夹板固定，禁止翻身的患者进行压疮风险的评估，高危人群进行会诊，制定防范措施。
4、每月召开护理安全隐患及不良事件分析会，每人找出安全隐患，讨论分析原因，制定预防措施，做到防范于未然。
（四）做好持续改进工作，达到提高质量得目的。
科室护士长每月要重点跟踪验证质量问题整改项目，验证会诊，不良事件，安全隐患措施落实情况，及时修订纠正预防措施，保证措施落实到位有效。
制定人：_________________2013年11月20日
审批人：_________________年月日
icu护理持续质量改进内容篇2
icu护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
icu护理持续质量改进内容篇3
icu2015上半年护理质量总结及改善计划
2015年，在护理部指导和科主任的领导下，icu顺利完成医院、护理部布置的各项任务和指标，也顺利完成科室的各项治疗护理工作，现将6个月的工作情况总结如下:
一、完善病房设配置,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救。icu的抢救设施齐全,有中心供氧供气设备，有4台有创呼吸机，1台无创呼吸机，微量注射泵25台，微量输液泵15台，中心监护仪15台，转运监护仪1台，除颤仪2台，心电图机1台，支纤镜2台，营养泵15台等。配置2台抢救车，抢救车内备各种抢救物品，有室内冷热水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这半年来，制定了icu查对、交接班、查房、会诊、抢救、书写等护理核心制度、探视制度、仪器管理制度,药品管理制度,病房消毒隔离制度等工作规章制度.做到医嘱的双人查对、床边十知道交接班、抢救分工配合、医护联合查房、使用危重症护理监护记录单、物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员，分管人员工作尽力尽责，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,我科的护理人员年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,只有3名进修回来的专科护士，带教任务重，因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转。完善了各类各级护士的岗位职责、工作流程及清洁工的工作流程，制订符合icu的整体责任制护理工作模式，实行组长带班制，根据icu护理人员和患者的情况实现apn弹性排班，保 证了为患者提供安全、优质护理服务；制定了各项护理操作常规、专科操作流程、应急预案,制定了急救药品、高危药品、病区备药每日每班清点制、冰箱管理制度、护士培训计划、消毒隔离措施等,同时一边督促,检查执行情况,一边落实培训，使护理工作制度化、规范化、管理科学化、信息化。保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,工作有效能率。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设：
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.因此培训工作是我科工作之重点,在icu开科之前，制定培训计划，组织培训，幷予考核合格后上岗，开科后我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照icu护士培训计划进行培训并考核,按护士层级组织低年资护士三基三严培训，一对一专科知识带教，高年资护士以专科知识培训为主，每天交班后进行交接班展评、规章制度、法律意识等知识培训，利用床边交接班查房时进行操作示范和考核等。半年来的培训使得护士们能较快胜任日常工作,专科护士成为icu熟练人才，轮转护士在老师的带领下能很快融入繁忙的工作中，积极学习，不断提高专业能力，能胜任icu护理工作。
四、严格质量控制，持续质量改进
1、多措并举，严把护理质量关。制定科室管理方式，成立质控小组，以质量为核心，落实带班组长负责制、护长跟班把关制，日常三级质控结合科内总质控，采取发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过；实行现场管理及阳光反馈，实行无惩罚性护理不良事件上报制，每月召开护理质量根因分析会，让“错误”成为财富。
2、重点环节管理：制作各种警示标识（如防坠床与跌倒、防管路滑脱、防烫伤、防压疮等），悬挂于醒目位置，提高了护士安全防范意识，建立了床边工作指引，加强护士床边交接班、床边双人核对、危重患者的评估等指引，提高护士工作能力和确保工作安全。落实护长跟班质控管理，特别加强对交接班、操作过程中，能及时监督护士的工作情况，对规章制度的执行情况、操作的规范化情况等，及时发现问题、及时整改。
3、安全用药管理：制定特殊药物使用流程，严格培训及督促执行核对制度。按照医院各类药物管理要求，制定抢救药物、高危药物、剧麻药管理，做到分类分区管理，标识清楚。
4、加强院内感染监测，落实各项标准预防技术的考核，严格监督洗手依从性，加强呼吸机相关性肺炎预防，导管源性血行感染的预防，留置导尿相关性尿路感染预防的监测，落实好多重耐药菌的监控和工作流程，2013年12月至2014年6月发生vap1例，crbsi0例，cauti10例，发生率符合二甲医院院内感染率。组织了多次手卫生知识培训和考核，逐渐提高手卫生的意识和依从性。
五、7个月来的护理质量控制指标和工作量：住院患者2164人，新收374人，气管插管护理日数794人、深静脉置管护理日数816人，支纤镜检查100人，口腔护理4125次，尿管护理1957人，防压疮人次2170人，使用高危药807例等。院内发生难免性压疮1例，不良事件：2例深静脉拔管，1例导尿管拔管，1例胃管拔除，1例气管导管拔管，没有跌倒、坠床发生，也没有护理投诉、医疗事故等事件发生。
回顾icu病房起步的这半年中,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这半年来,在继续深入开展创建优质护理服务活动思想指导下,顺利完成科室各项护理工作计划。.但科室也存在比较突出的问题：
一、病房的设备、设施还不完善，如负压病房没有压差监测器。
二、护理人员配置不够，没有符合icu的准入制度。
三、护理人员较年轻，专业水平较低，对危重症护理不熟悉。
四、病房管理制度还需改进如：探视制度、整体护理工作模式、物品管理、药物管理等
五、护理人员对护理常规、工作流程、技术操作、应急预案不熟悉。
六、对icu院感预防与控制措施不熟悉，没有落实到位。
七、清洁工对icu工作还不熟悉。
针对以上存在问题，科室制订已下改善计划：
一、根据《icu建设指南和管理要求》逐步落实好病房的管理，如申请购买测压器，并制订负压病房管理制度，监督医务人员严格执行。
二、利用进修人员和护理骨干组织科内培训，实行分层培训，从易到难，从三基三严抓起，制订新半年培训计划，专科护士培训计划。还利用护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等工作进行培训学习，尽快提高护理人员对危重症护理能力，适应icu工作。
三、计划选送1名护士进修，加强icu带教和专科人才。
四、实行封闭式管理，视频探视制度，可体现人性化服务：对特殊患者可允许入室探视（不合作患者、临终患者等）
五、制订组长带班、每天根据患者情况分配管理病人，实行白班、p班、夜班三对一固定人员管理的整体护理工作模式，制订apn排班，按科室病人数和工作量情况弹性排班。制定科室二值制度和紧急情况下护理人员调配方案.六、建立物品、药品使用基数，急救药械基数，完善管理制度，规范急救车、常用药品、高危药品、麻醉药品、一次性物品管理制度，固定基数，保证科室周转。同时建立特殊药品使用流程，指导护士安全用药。
七、下半年计划加固核心技术培训：呼吸机、监护仪、输液泵、降温仪、气道管理技术、管道护理技术、cpr、除颤术等，开展新护理项目：cvp测量、密闭式吸痰管应用、双囊气管导管应用、tpn、新型压疮材料应用等。
八、落实好医护人员icu感染预防和控制措施的培训，重点培养医护人员、清洁工手卫生的习惯和依从性，掌握多重耐药菌的工作流程和病区的消毒隔离制度，实施vap、clabsi、cruti发生率监测工作，做好科室风险因素评估。
九、加固护理人员预防意识和对管道固定、皮肤护理、病人约束的规范，减少非计划性拔管率，院内压疮的发生率。
十、继续做好危重症记录单书写质量的质控，建立压疮风险评分标准，逐步推开使用专科护理单。
十一、完善健康教育资料，改进视频探视的效果。
2014-7-5 5
icu护理持续质量改进内容篇4
质量改善计划
一：目的：
为了保证产品质量能够达到客户的要求，最终达成顾客满意度。
二：范围：
适用于全厂质量改进工作
三：具体要求：
1.以公司现有的全体管理人员组成qc质量改善小组。通过小组活动对客诉及现场的质量问题展开质量改善活动，做到目标明确，现状问题清楚，对策措施具体，实施责任到人，检查总结及时，改进效果显著，巩固推行得力。
2.加强教育培训工作，提高员工整体素质。任何先进的管理理念都转化为员工的自觉行动，才能产生实实在在的效益，所以我们以qc小组为依托，在提高员工品质意识上下功夫，有针对性，分层次的进行系统的培训和教育，使全体员工牢固树立“质量第一、效益至上”的观念，增强员工质量管理的使命感及责任感，最终实现全体员工质量意识提高，乃至全体员工素质提高的目的。
3.建立激励机制。每月对全体员工及管理人员进行考评，对优秀个人及团队给予通报表扬并加以奖励，全厂推广成功经验，做到奖罚分明，对于落后员工给予培训教育，缩短整体员工的差距，以此来调动员工的积极性。
4.后工序操作要规范化、标准化。
4.1 所有负责表面修补、检查、包装的员工在转移产品时必须做到轻拿轻放，不得远距离用力抛、扔产品，现场管理人员必须监督员工的规范操作，不规范的动作必须及时制止并加以纠正；
4.2 修补人员在修补产品时要注意查看产品是否有沙孔、漏穿孔、碰缺、飞边等现象，有缺陷的产品必须及时挑出，可以修补的要利用修补剂进行修补，以最大限度的减少产品的报废，修补的位置要涂抹均匀，表面要处理整洁干净，无法修补的产品经相关人员确认后再进行其他处理；
4.3 经过确认后确定需要报废的产品要按照正常流程进行报废，不能私自进行报废处理，现场管理人员必须肩负其责，严格控制产品在后工序的报废现象，做好产品的报废统计及分析改善工作，为后期减少产品报废做好预案工作；
4.4 负责包装的员工在包装之前除做好产品包装工作外，还必须对所要包装的产品进行外观检验，发现有漏喷锌、碰缺、沙孔、飞边等不良的产品要剔出，交给相关人员进行处理；
4.5 喷锌台面上不能堆放太多产品，必须预留大约半径为40cm的半圆空位不堆放产品，保证喷锌作业时不会意外喷到其他产品的表面，产品的几个特殊尺寸都是很小的公差配合度，意外喷到会导致产品的局部表面加厚，尺寸变大，对此现场管理人员要进行监督，所有作业员都必须掌握此作业规范；
5.为了能更好的控制后工序的产品质量，建议机加工和表面处理工序各增加一名现场检验员（两名检验员的工作职责以及薪资结构另行定制）
6.为方便后续品质管控，各工序对员工的上班作息时间必须统一，便于后期开展生产过程质量管控。
四：备注：
1.以上质量改善计划从颁布之日起开始生效；
2.此计划最终解释权、修定权归汇盈金属公司品管部所有。
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