摘 要：本文主要是对医院进行分类，并且对医院的档案管理过程中存在的问题进行了分析，进而提出了对档案管理以及风险预警控制的有关措施。要想能够培养出高质量的档案管理人员，必须要求对《档案法》进行加强学习，以此来提高依法归理档案的自觉性，同时也能够实施档案的统一管理。
关键词：医院档案；管理；风险预警；措施
医院的档案是医院的发展以及建设过程中的一个真实记录。对于医院档案管理的工作做好就是对国家医疗卫生政策的更好贯彻，同时也能够更好的保障人民健康的需求。对于档案的不断完善不仅能够更为真实反引出医院的发展，同时也能够对医院工作的连续性更好的保证。
1 关于医院档案分类
主要是能够分成为六类：第一是文书档案；第二是业务档案；第三是科技档案；第四是医疗法规定的档案；第五是事物档案；第六是特殊档案。
文书档案主要是包括文件档案以及人事档案。这类档案能够在一定程度上为医院工作计划以及决策提供可靠的依据，为各项工作正常运行的协调作为有效的参考资料。业务档案主要包括医院医疗教学档案、业务教学档案以及科研档案等。科技档案主要包括医院财务档案、基建档案以及药品目录档案等，其中管理过程中比较重要的一项就是财务档案管理。医疗法定文书档案包括：医院所有的病案档案和医疗司法鉴定档案，这两类档案在一定程度上都具有一定的法律效力，专室管理，依法使用[1]。由于医患关系的变化，在一定程度上导致病案受到了前所未有的重视。声像、电子以及实物档案包括：医院重大事件、医疗教学教材声像资料、实物资料等。特殊档案包括：医院在一定程度上作为保障人民群众健康以及生命安全的主战场，在一些特殊的时期也会产生特殊档案，并且在一定程度上具有专门研究的价值以及使用价值，其中有：计划生育档案、医德医风档案、传染病档案以及防洪抗旱档案等。
2 医院档案管理工作存在的问题
2.1医院管理相对比较落后，并且档案具有不高的收集效率，在一定程度上使档案管理不够规范，并且医院档案管理业不是很主要的业务，所以在一般情况下，专业高素质档案管理人员相对来说是比较缺乏的，档案缺少科学分类管理，不仅管理模式上比较落后，其设施也是落后的，部分档案资料出现了严重缺失的状况。医院在管理的过程中，相关的各级医院在一定程度上制定了适合本院的并且教学健全的医院医疗和后勤管理制度等，但是对档案管理制度的涉及缺失很少。医院目标在管理考核的方案中，没有把档案管理纳入目标考核，在一定程度上导致档案的收集效率不是很高，档案不齐全[2]。
2.2档案管理在内容上界定不清，管理的范围相对来说也不是很明确。
2.3档案管理意识不是很强，具有着比较低的档案利用效率。
2.4档案在管理的过程中，比较分散，并且在一定程度上不利于档案的安全和完整。
2.5档案相关的管理人员其业务水平并不是很高。
2.6档案工作硬件投入是不足的，档案的现代化管理水平相对来说不是很高。
3 医院档案管理工作措施
3.1高质量培养相关的档案管理人员，医院在一般情况下对医疗技术人员素质提高以及继续教育是比较重视的，但是没有把档案管理人员的素食纳入计划和要求，应该在一定程度上给档案管理人员进行学习进修的机会，进行系统的档案知识培训，在一定程度上深入临床一线进行研究和调查医疗、教学以及科研对档案信息的需求，对档案管理工作进行不断的总结和探索，适应档案企业的发展，提高档案管理水平，不仅让档案管理人员的思想观念能够适应时代的步伐，同时也让档案的管理水平跟上时代的发展，档案相关的管理人员一定要慎重的选择以及培养，对档案管理的知识一定要掌握，并且对医疗知识进行了解，不仅要学会分类管理，同时也要进行综合的利用，对传统的纸质档案整理要懂得，对现代化信息技术进行了解，对电子档案的保管使用要搞好[3]。
3.2对《档案法》要加强学习，对依法归档的自觉性要进行不断的提高。
3.3把档案要进行集中统一的管理，不能够进行分散的管理。
3.4对科学的管档管理体系进行有效的建立，对档案管理制度进行健全。
3.5建立医院档案三级网络管理模式，在一定程度上能够为档案的开发和利用提供可靠的依据。
3.6对医院档案三级网络管理模式进行建立，为档案开发和利用提供可靠的依据。
3.7对开发进行充分的重视，充分的利用，对档案的社会效益进行有效的发挥。
4 对医院档案管理的风险预警以及控制工作进行充分的重视和搞好
4.1 档案管理风险预警建立的意义
针对医院档案来说，它在一定程度上是医院宝贵的财富，对医院现代化建设比较重要。医院档案是医院在管理工作过程中的有效凭据，医学科学进行研究的主要基础。所以档案管理相对来说是极为重要的，并且其风险也比较大，风险预警在一定程度上是结合外部环境以及内部条件的变化，对未来的风险不仅能够进行有效的预测，同时还能够进行报警。医院档案管理在进行危机预警的过程中，主要是通过风险预警，只有这样才能够对保证档案信息的完整，做到防患于未然。
4.2 对医院档案管理中的风险预警系统进行有效的构建
针对档案管理风险预警系统而言，它主要有档案数量、备份设备数量、档案数据在管理过程中的数量、档案数据库数量有计算机、打印进以及光盘等。风险方面主要包括：自然灾害；人为因素，责任心不强、操作失误或者是非法联网等等，环境因素有电源质量差、温湿度不适应[4]。抗磁场干扰、硬件以及软件问题有网络安全事件、病毒传播、恶意信息删增等，社会安全事件有战争或者是恐怖袭击事件等。
4.3 医院档案应该按照分类对风险评估进行做出
医院档案管理应该依照档案的分别作出风险评估，把各种档案管理过程中的风险应该按照其性质以及严重的程度或者是影响范围等相关的因素进行预警，并且把预警在一定程度上分为5级，分别为：特别严重、严重、较重、一般、无危害等。
4.4 风险在管理过程中控制的实施
一是对风险管理控制系统进行建立；二是定期对风险进行分析和评估；对可能存在的一些风险进行有效的分析和评估。第一，对风险的确定，对可能存在的威胁、危险以及可能出现的问题进行确定；第二如何才能管理好这些风险进行有效的确认，然后再开始行动；第三建立危机警报体系，对危机的级别进行有效的确定，档案管理一定要危机定级，结合不同的危机级别对不同的处理方式进行有效的确定。第四，对工作人员要不定期的组织进行危机管理的训练。
5 总结
随着经济不断的发展，医院经营和国民经济联系的比较紧密，所以应该在一定程度上对医院所面临的风险进行减少，对组织实现经营目标的主要关键。档案管理让档案能够得到充分的利用，因此档案管理人员应该树立服务意识，进而提高档案利用率，对社会效益进行充分的发挥。
参考文献
[1]石胜军.浅议医院档案的管理及风险预警和控制[J].新西部（理论版）.2013，12（24）：112-116
[2]许苹.医疗风险影响因素分析及预警预控研究[D].第二军医大学.2013，12（24）；145-148
[3]张云霞.医院人事档案管理工作如何适应新形势的需要[J].中外医疗.2008，12（24）：163-166
[4]徐淳.新时期医院人事档案管理工作重点的探讨[J].{H}现代医院.2007，12（24）；158-162