摘要：文章在阐述全面预算管理内涵及其和成本管理之间关系的基础上，结合医院成本管理发展现状，具体分析怎样将全面预算管理应用到公立医院成本管理中，旨在更好的促进公立医院建设发展。
关键词：全面预算；公立医院；成本管理
在新医疗改革的深入发展下，各个医院为了杜绝出现以药养医的不良发展现象，开始加强对医药品价格的管理，药品以购入的价格为标准进行销售，这种举措在无形中加大了公立医院药品销售亏损缺口，加上政府部门减少了对公立医院发展的扶持使得公立医院发展面临更加严重的资金问题，怎样加强对公立医院的成本管理成为相关人员需要思考和解决的问题。全面预算管理作为一种科学的成本管理方式，对提升公立医院成本管理成效起到了十分重要的作用。
一、全面预算管理和成本管理概述
（一）全面预算管理内涵
全面预算管理是现代医院管理的重要组成，根据有关规定，医院需要根据自身发展实际情况和发展目标来制定发展计划，合理开展财务收支计划。全面预算编订的内容一般由收入预算和支出预算共同组成。在社会主义市场经济不断发展和新医疗改革的深入进行下，医院全面预算管理的范围不断扩大，全面预算管理也开始将预算编制、预算分析、预算审批、预算执行、预算调整、预算考核等工作结合在一起。通过有效的全面预算管理为提升医院成本控制水平起到了重要的作用。
（二）全面预算管理和成本管理的关联
第一，全面预算是医院统筹规划管理的重要关键，对合理把控医疗成本，促进医院长远发展起着十分重要的作用。医院在实行全面预算管理之后，对医院发展的各类事务加大了监督力度，对规范医院稳定运行意义重大。第二，全面预算管理能够通过对医院成本消耗情况的预测来实现对医院各类资源的合理利用，从而为医院的长远发展提供有力支持。
二、公立医院成本管理发展现状
（一）成本管理意识薄弱
醫院经济工作的关键是合理平衡财务收支，经营活动的重点是管理成本核算，在医院经营活动中，通过合理的手段强化成本核算管理，从而有效降低企业的运营成本。但是从发展实际情况来看，医院发展缺乏严谨的成本管控意识，对各项资金的成本管理控制力度也不够。
（二）成本核算较为粗放
现阶段，公立医院的成本管理较为粗放，不符合精细化发展要求，实行的成本核算模式仅仅包含医院总成本、医院科室成本，缺乏医疗项目核算，成本核算管理不符合医院信息化发展需求，也无法从核算上反映出医院各个科室的收支情况。
（三）信息化程度有待提升
在大数据时代下，一些医院建立了医院信息系统，医院信息系统在医院成本核算和管控中起到了重要作用。在医院收费项目多、业务涵盖面广的背景下对医院信息系统建设提出了更高的要求，但是从发展实际情况来看现有的医院信息系统无法全面汇总和分析各类信息，信息处理流程较为复杂。
三、全面预算管理在医院成本管理中的实现策略
（一）引导医院全体成员树立成本管理理念
为了充分发挥出预算管理在医院成本管理中的作用，要在医院全范围内渗透全面预算管理思想，引导医院全体成员参与到预算成本管理中。一方面，需要相关人员改变医院原有的预算成本控制思路，向人们宣传全面预算管理内容和基本思路。另外一个方面，考虑到全面预算管理全员参与的特点，医院需要以财务部门为基本核算，调动一切积极因素提升全员参与预算和成本控制的积极性。
（二）构建医院全面预算成本管理体系
想要发挥出全面预算管理在医院成本管理中的作用，需要以全面预算管理为基本核心打造医院成本管理体系。首先，医院需要建立全面预算管理组织体系，在现有财务部门的基础上形成预算管理委员会，在各部门各科室管理人员的牵头带动下全面实施预算编制，满足医院成本管理需要。其次，结合医院全面预算管理发展目标，明确成本管控目标和各项指标，加强对医院各部门费用收入和费用支出情况的全过程跟踪定位，做好成本控制和认定工作。
（三）将全面预算管理手段引入到医院成本管理中
结合全面预算管理内涵和要求，医院财务部门要定期组织成员开展预算管理会议，对已经完成的预算管理工作和预算管理展望进行总结分析，做好全面预算管理和成本调查研究工作，充分发挥出全面预算管理在医院成本管控中的重要作用。在医院全面预算管理中还需要融入预决算、流动资金、负债率等方面内容，从而更为全面的反映出医院发展经济情况，提升各项资源的利用率。
（四）借助信息化系统加强全面预算和成本管理的联系
在医疗改革和医院财务管理工作的不断完善下，在现有的医院财务信息系统基础上还需要进一步做好数据共享和数据同步工作，借助计算机系统的数据分析、数据共享、数据运算优势，打造多种预算方式融合的成本管理体系，加强对医院运营各项成本费用的监督控制，使得医院全面预算管理和成本管理有效协调，提升医院成本管理成效。
四、结束语
综上所述，全面预算管理工作是通过对医院内部财务和资源合理配置的过程，对促进医院的长远发展有着十分重要的作用。在社会经济发展和医疗改革的深入发展下，医院加大了对财务管理和内部资源利用的重视。但是从发展实际情况来看，医院全面预算管理仍然存在一些问题，比如预算执行力较差、预算管理缺乏考核等，因此，在未来发展中需要相关人员加强对这些问题的关注，从而更好的促进医院健康、稳定发展。
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