【摘要】 目的 探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果，为临床进一步有效的治疗该病提供一定的理论依据。方法 将2010年4月至2012年4月接受诊治的68例硬膜外麻醉期间ASAⅠ和Ⅱ患者分为对照组和治疗组，每组34例，分别给与患者静脉注射右美托咪定（0.35μg/kg）和哌替啶（0.42μg/kg），注射所用时间约4min为，观察患者的HR、MAP及SpO2水平的变化状况，以及不良反应的发生。结果 治疗组患者的有效治疗率为94.14%，对照组的为82.35%，两组患者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）；治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例，1例患者出现呕吐的状况，对照组患者发生眩晕患者3例，恶心及嗜睡患者4例，比较两组患者的不良反应发生状况对照组显著高于治疗组（P<0.05），具有统计学意义。结论 右美托咪啶对治疗ASAⅠ和Ⅱ患者的疗效显著，且用药相对安全，对临床进一步有效的治疗该病提供了一定的理论依据，值得推广使用。
【关键词】 右美托咪定；硬膜外麻醉期间寒战；治疗作用；哌替啶
文章编号：1004-7484（2014）-02-1014-01
本文对68例ASAⅠ和Ⅱ患者分别给与静脉注射右美托咪定和哌替啶药物进行治疗，比较两组患者的HR、MAP及SpO2水平的变化状况，以及不良反应的发生，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2010年4月至2011年4月收治的68例硬膜外麻醉期间ASAⅠ和Ⅱ级患者随机分为2组，治疗组（34例）和对照组（34例），其中治疗组患者中男性19例（55.88%），女性15例（44.12%），年龄47-78岁，平均年龄（64.52±3.71）岁，体重46-67kg，平均（52.18±0.92）kg，对照组患者中男性18例（52.94%），女性16例（47.06%），年龄48-77岁，平均年龄（64.42±2.91）岁，体重48-67kg，平均（49.07±3.12）kg。患者的手术类型包括股骨骨折18例（26.47%），卵巢囊肿剥除11例（16.18%），疝修补术25例（36.76%），子宫切除14例（20.59%）。68例患者均无药物过敏状况发生，且肝、心、肾功能正常，两组患者在性别、年龄、体重、麻醉药物用量等方面没有显著性的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 针对患者麻醉后出现寒战的状况分别给与缓慢静脉注射右美托咪定（0.35μg/kg）和哌替啶（0.42μg/kg），注射所用时间约4min为，两种药物均以0.9%的生理盐水溶解至15ml，并观察两组患者在用药后的HR、MAP及SpO2水平的变化状况，寒战缓解状况以及不良反应的发生。
1.3 诊断标准 显效：寒战不再发生；好转：寒战次数明显减少；无效：寒战次数未见减少。
1.4 统计学方法 所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以χ±s表示，行t检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
对照组经用药后，34例患者显效12例（35.29%），好转16例（47.06%），无效6例（17.65%），治疗组经用药后，34例患者显效18例（52.94%），好转14例（41.18%），无效2例（5.88%），两组患者的有效治疗率分别为82.35%和94.14%，两组患者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）；。对照组患者在用药后有2例（5.88%）患者出现SpO2降低的状况。此外，治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例（5.88%），1例（2.94%）患者出现呕吐的状况，对照组患者发生眩晕患者3例（8.82%），恶心及嗜睡患者4例11.76%，比较两组患者的不良反应发生状况对照组显著高于治疗组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨 论
临床进行硬膜外麻醉时可能会引起患者不同程度的寒战状况的发生，具体引发因素较为复杂，有效的缓解患者的寒战状况的发生对于减轻患者的痛苦具有重要的意义。本文对比了2种药物对麻醉后出现寒战患者的缓解状况，结果治疗组患者的有效治疗率为94.14%，对照组的为82.35%，两组患者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）；治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例，1例患者出现呕吐的状况，对照组3例患者发生眩晕，恶心及嗜睡患者4例右美托咪啶对治疗ASAⅠ和Ⅱ患者的疗效显著，且用药相对安全，对临床进一步有效的治疗该病提供了一定的理论依据，值得推广使用。
参考文献
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