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摘要：目的 对西药药房抗生素的使用情况进行回顾性的分析，对其不合理使用率，不合理使用的主要表现及不合理使用药物类型的排名进行探讨。方法 选择2013年4月～2014年5月我院收治的7200例使用抗生素药物的患者作为研究对象，对其药物处方及临床资料进行回顾性和系统性的分析。结果 7200例使用抗生素药物的患者中，合理使用抗生素药物的患者有7056例，占总比的98.00%，不合理使用抗生素药物的患者有144例，占总比的2.00%；品种选择不合理、联合用药不合理、治疗剂量不合理、无指证、品种更换依据不充分是常见的不合理使用表现，分别占总比的28.47%，共41例；25.00%，共36例；20.14%，共29例；18.06%，共26例；8.33%，共12例；头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、抗厌氧菌类、喹诺酮类等是前五种不合理使用药物的类型。结论 西药药房抗生素使用的不合理现象还较多，故医院应该采取合理的药物安全管理措施进行管理，以进一步减少药物使用的不合理现象，为患者减少相应的经济负担，提高患者的治疗效。
关键词：西药药房；抗生素；使用情况；回顾性分析
抗生素药物的主要作用是杀菌、抗感染，是较为常见的临床药物之一，相关的临床资料表明，随着药物种类的增多，我国的总体发病率不断的增加，疾病类型也日益复杂，抗生素药物不合理使用率也正呈逐年增长的趋势，故及时了解医院抗生素药物的使用情况，提出具有针对性的解决方案极其的重要[1-2]。本研究就西药药房抗生素的使用情况进行回顾性的分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年4月～2014年5月我院收治的7200例使用抗生素药物的患者作为研究对象，对其药物处方及临床资料进行回顾性和系统性的分析。7200例患者中，共有男性患者3650例，女性患者3550例，年龄在1～76岁，平均年龄为（66.56±10.13）岁。其中有内科患者1292例，外科患者2016例，儿科患者1300例，妇产科患者1152例及骨科患者1440例。
1.2方法 以卫生部发布的《抗生素临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《药品管理法》为评定原则，对所有研究患者的处方资料及临床资料进行回顾性和系统性的分析，具体的分析指标包括姓名、性别、药物类型、药物名称、使用剂量等。分析结束后，由我院的权威专家级学者召开专业的临床探讨会议，对抗生素药物的使用情况进行分析和探讨，最后将探讨结果汇集成表，以便研究和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。
1.3观察指标 对所有研究患者的不合理使用率，不合理使用的主要表现及不合理使用药物类型排名进行观察。
1.4数据处理 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用t检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用χ2检验进行对比和分析，P<0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
抗生素使用不合理的现象较多且较为复杂。见表1～表3。
3 讨论
抗生素是医院的常见和重点药物，可以有效预防感染，起到杀菌消毒的功效，但是相关的临床资料表明，随着我国疾病的类型的增多，用药管理的制度的不健全，我国的抗生素滥用情况越来越多，给患者的身心健康及医院的良好形象造成了严重的不良影响[3-4]。
导致抗生素滥用或不合理使用的因素较多，首先是医生的职业素养因素，医生缺乏应有的职业道德，为了达到经济促销、人情用药、避免相关责任的目的，常常会给患者开出不合理的处方，进而造成抗生素使用不合理的现象；医生用药专业性的缺乏，部分经验不足的医生在面对患者无指证用药、用药疗程较长及联合用药的情况下，易出现错误的临床判断，造成错误用药情况。其次，患者自身的因素，部分患者由于对疾病及医学常识缺乏应有的认知，易产生过激情绪，强行要求医生给药，也会导致过度用药。最后，医院药品管理的不健全因素也是导致抗生素使用不合理的重要因素，药品管理的不科学，不能对各类抗生素药物进行有效管理，例如出现药品过期、药品分类错误等[5-6]。
针对上述因素，医院应该采取以下措施，解决该类问题：①建立健全药品管理制度，药物药品管理人员定期对抗生素药物进行检查，杜绝药品过期、分类错误的现象发生，进一步提高药品的合理使用率；②建立健全奖惩制度，将药品责任过失到个人，对于不负责任，为了达到经济促销目的，不顾患者安危的乱开处方的医生，进行严厉的思想教育和批评，情节严重者，可全院通报批评；③加强患者的健康知识教育，定期召开专业的宣传讲座和发放相关的用药知识教育手册，增加患者对科学用药的认知度，以减少抗生素药物的不合理使用率[7-9]。
本研究结果表明，我院7200例使用抗生素药物的患者中，合理使用抗生素药物的患者有7056例，占总比的98.00%，不合理使用抗生素药物的患者有144例，占总比的2.00%；品种选择不合理、联合用药不合理、治疗剂量不合理、无指证、品种更换依据不充分是常见的不合理使用表现，分别占总比的28.47%，共41例；25.00%，共36例；20.14%，共29例；18.06%，共26例；8.33%，共12例；头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、抗厌氧菌类、喹诺酮类等是前五种不合理使用药物的类型。
综上所述，西药药房抗生素使用的不合理现象还较多，故医院应该采取合理的药物安全管理措施进行管理，以进一步减少药物使用的不合理现象，为患者减少相应的经济负担，提高患者的治疗效率。
参考文献：
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编辑/周芸霏