摘要：目的分析病区备用药品管理中的常见问题,并研究出具体改进措施,以便提高病区备用药品管理质量以及患者的用药安全。方法结合本院工作实际,对病区备用药品管理工作进行总结分析,发现工作中存在常见问题并提出建议对策。结果在病区备用药品管理工作中,药品管理人员应在日常工作中根据临床实际用药情况及时调整药品的基数种类和数量,对药品有效期的管理以及药品贮存要求应进行严格执行,加强药品周转率的管理, 要保证药品的基数账物相符，做好特殊药品的管理,确保药品的质量等问题，应当合理改进。结论针对医院病区备用药品管理中出现的问题，应当通过健全规章制度、运用现代化管理手段等措施，提高病区备用药品管理的科学化与规范化程度。
关键词：病区备用药品；管理；分析常见问题；改进措施
据调查大部分医院病区备用药品管理工作中,普遍存在着管理工作不规范的现象,对于用药及时与用药安全等方面造成了一定隐患。本人结合基层医院近年来对各医院病区备用药品检查工作中梳理出来的问题进行了汇总分析并提出科学化的建议与对策。
1病区备用药品管理存在的主要问题
1.1护士责任心不强一般情况下由治疗班护士进行管理［1-3］，较少明确专人负责，有些护士由于经验原因交接班不够到位，备用基数药品经常忘记填补。甚至到备用药基数用完了才想起来要填补，这种情况给抢救工作带来了严重的安全隐患。
1.2对备用药品的使用不当有些病区怕备用药品基数批号不同和漏补,干脆不使用备用药品基数,造成了备用药品周转率为零,同期增加了备用药品的过期率和科室成本。
1.3药品有效期管理不严格病区护士在药房核对药品时普遍护士都拆完包装盒放入自己准备的盒子中带走，直接填补到基数中，新旧同时放在同一个盒子里，有的药瓶外包装上并没有注明有效期，容易造成备用药品过期，这样给临床用药带来了安全隐患。由于口服药品大部分是小白片，外观相同，无法核对药品，例如：速尿片(呋噻米)和双氢克尿噻片，由于这两种药效不同，误服将会给患者造成安全隐患。
1.4特殊药品的管理不到位麻精药品管理不健全，能做到专人管理,专柜加锁,专用处方,专册登记。但锁都是放在柜子的抽屉里,甚至锁匙直接挂在保险柜上,人人都能取到，也给不法分子带来了机会。口服类精神药品的管理不够严格，二类精神药品与普通药品一起存放，未贴上绿色标签和专柜放，管理上存在漏洞。高危药品主要是使用不当能造成患者死亡或者残废的药物,护理管理人员在管理上应该要高度重视。
1.5药品贮存不符合规定药品的贮存与温度、湿度、以及光照等环境因素存在着密切的关系,如果不严格按照规定的条件保存,容易导致药品变质或失效,直接影响到患者的治疗效果。由于缺乏专业的药品管理知识，药品常常在贮存过程中不符合要求，例如:乙型肝炎免疫球蛋白、鲑鱼降盖素需要求低温保存的未放入冰箱保存,维生素K1、利凡渃需要求避光保存的未避光保存等。
2病区备用药品科学化管理的建议和对策
2．1为进-步完善备用药品的规章制度①要建立健全管理工作机构，将工作责任明确到具体的部门与人员，护理部组织人员定期与不定期相结合的方式进行检查，检查结果纳入整体考核体系。②由药剂科牵头，护理部配合共同制定与完善备用药品管理制度。强化学习培训，提高护理人员对用药安全的重视程程度。
2.2运用现代化科技手段充分运用医院信息化管理系统,统一建立各病区备用药品管理系统,药剂科根据各病区用药情况,建立病区的备用药品信息,制定出每个病区的备用药品管理手册,包括抢救药品、口服药品、常用注射剂、麻精药品、高危药品制定成册发放到各个病区,当作病区的学习资料,要求每位护士都能掌握。
2.3进一步强化流程管理采取有效的措施,提高备用药品管理规范化:医院药事管理部门应当强化备用药品管理知识培顺，通过学习提高护理人员对备用药品使用常识，对备用药品药厨进行统一配置口服药、针剂、外用药分区摆放贮存分区明显。高危药物加贴红色标记在专门位置存放，口服药采取原包装瓶放置,服药以每种10片为基础单位，使用后及时补充，小白片补充的批号与原批号不同时,不能与其混装,另拿药品原装瓶按顺序按照从左到右的顺序摆放远期到近期的备用药品。取用时从右边开始,先使用近期的备用药品,防止备用药品过期浪费。普通针剂保管使用原包装盒,使用后及时补充,补充的药品批号与原批号不同时,把原批号与药房更换补充后的批号,尽量使用原包装盒,保持批号和有效期与原包装盒相符。抢救车里的针剂每种5支,保管方法与针剂相同。麻醉药品与精神药品按照"五专管理"原则实施管理，麻醉柜钥匙放入专人口袋里。备用药品交接本制度要得到落实，护士要落实到班班交班并签名,护士长要做到不定期的抽查备用药品质量,抽查药品的结果要与责任护士绩效工资挂钩。
病区备用药品合理配备是非常重要,备用药品极大的方便到科室对患者的治疗,为抢救患者取的了宝贵的时间。针对医院病区备用药品管理中出现的问题，应当通过健全规章制度、运用现代化手段以及采取针对性措施，来提高病区备用药品管理的科学化。
参考文献：
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编辑/孙杰