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摘 要：该文以中国石油阿及尔利亚某项目为例，通过在实施工生产中、日常生活中以及员工心理健康管理等几个方面，阐述工程建设企业海外项目员工健康管理的实践过程，通过职业健康危害因素识别，劳保防护用品的配备，严格管控食品采购、运输与贮存，加强营地管理，建立医疗救助、定期体检制度，完善健康培训与医疗应急救助制度。并总结归纳了净化水、防晒、防毒虫、防暑降温等七项健康管理措施，对海外项目工程建设的管理有着一定的指导借鉴意义。最后又提出几点意见，可作为海外项目员工健康管理的改进方向。
关键词：工程建设 海外项目 沙漠环境 健康管理 心理健康
中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）06（a）-0197-03
中国石油承建的海外项目多在非州、中东、中亚等国家的沙漠地区，自然环境恶劣，社会安全形势持续振荡，外部依托差，如何在此条件下保障员工的身心健康，以圆满完成各项施工任务，就显得格外重要。下面，笔者就以自己所在的阿及尔利亚某项目为例，浅谈工程建设企业海外项目员工健康管理。
1 环境特点
其一，自然和社会环境恶劣，外部依托差。项目位于阿尔及利亚南部撒哈拉大沙漠腹地，这里自然环境恶劣：常年高温，紫外线强烈，沙尘暴频繁，地广人稀，物资、基础设施匮乏，外部依托差。当地医疗机构路程遥远，设施简陋。这就要求项目格外注重员工职业健康管理工作。
其二，社会治安形势持续恶化。这里频临萨巴赫地区，近年来马里和利比亚难民及武装分子的流入，社会安全风险陡增。2012年发生恐怖组织袭击当地宪兵队的爆炸事件，2013年初恐怖组织袭击外国企业，绑架外藉员工并致死的恶性事件为全世界所震惊。这些恐怖事件给员工造成巨大的心理压力极其危害心理健康。
2 项目员工健康管理的实践过程
施工生产中，定期组织开展危害因素识别活动，并向员工提供合格的个人防护装备，培训员工正确佩戴使用。生活中，项目通过采用八项制度、七项措施、从饮食、医疗、体检、防晒、防虫、防暑、锻炼、应急、心理培训等各个方面，加强员工的健康管理，确保员工在艰苦环境中身心健康。
2.1 施工活动中的职业健康危害因素识别
按照作业场所和作业环节或工序来识别施工活动中的危害因素，主要包括如下：粉尘、噪声、有毒有害气体（物）、射线、高温等其它因素。表1以“粉尘”来举例说明。
2.2 劳动防护用品的配备与使用
为使员工在施工过程中降低受健康危害因素的影响，项目部提供合格的个人防护装备，并培训员工正确使用单位提供的劳动防护用品，例如，处于粉尘工作环境中，至少应使用以下防护工具。
（1）护目镜。
（2）防尘口罩。
（3）防尘帽。
（4）防尘披肩。
（5）耳塞。
（6）防护面具。
由于施工活动及其辅助活动中往往是多个影响因素同时存在，因此项目部为员工选择劳动防护用品时，同时选用几种防护用品配合使用。有时，也会选择合理调整工作时间、工作场所位置降低健康危害影响因素的危害程度。
2.3 八项制度
2.3.1 食品采购、运输及贮存管理制度
项目部严把食品入口关，制定并遵守《食品采购、运输及贮存管理制度》，从食品的各环节严格管理，确保项目员工吃得放心、舒心、营养、健康。
项目部为职工食堂配置以下工具。
（1）消毒柜。
（2）冰箱或冰柜。
（3）食品防蚊蝇盖罩。
（4）专用的食品存放库。
（5）厨师专用工作服装。
（6）带盖子的剩饭、菜收集桶。
（7）必要的清洁及除油烟工具。
2.3.2 厨师管理制度
在《厨师管理制度》中，明确要求厨师的资格、工作职责、禁忌事项、菜品质量。另外，厨师应充分考虑沙漠特殊环境下，人体需及时补充的各项营养元素，根据养生学，做出荤素搭配，花样繁多、营养美味的饭菜，使员工开心就餐，补充营养，恢复体力。
2.3.3 营地管理制度
工作了一天，满身疲惫的员工回到卫生、文明、整洁干净的营地环境，充分休息，身心放松。员工有良好的住宿条件，至少包括以下生活设施。
（1）防暑降温设施（如空调）。
（2）防蚊虫叮咬设施（电灭蚊器、灭蚊劑或蚊帐）。
（3）生活垃圾桶。
（4）良好采光、照明及通风条件。
（5）宿舍应保持清洁卫生。
项目部为员工提供24 h供给以下生活用品。
（1）足够的干净的饮用水。
（2）洗浴热水。
（3）加班工作餐。
（4）生活用电。
营地公共部位的卫生由清洁工每天定时打扫，由专人负责监督检查；宿舍的卫生由居住者每天打扫，项目部不定期组织卫生评比，发放流动红旗，督促大家做好环境卫生。
2.3.4 医疗救助制度
项目部建立医务室，并配备专职医生和救护车。医务室有常用药品和急救药品和器械。医生还负责医疗设施管理，药品和医疗器械设备及时检查，确保性能良好；项目部还定期组织医疗急救演练，防患于未然。表2列举了常用的药品和急救药品。
2.3.5 定期健康检查制度
所有员工到项目部前，要在国内完成职业健康检查，检查项目至少包括以下几个。
（1）常规检查或体检中心的普检套餐。
（2）胸部透视及心电图。
（3）肝功、乙肝五项（两对半）和丙肝。
（4）女职工要进行妇科B超检查。
（5）对年龄超过40岁的人员，增加血流变化验。
（6）对特殊工种人员应进行国家规定的专项职业健康检查。
项目部建立员工健康档案，定期对现场的员工简单的检查，筛选出重点关注人员；根据国内体检和现场的普查，结合年龄和特殊体质状况，确定个别人员的现场定期检查时间。对员工的健康状况进行跟踪，并及时提醒回国休假人员进行定期的体检。
2.3.6 培训制度
与健康有关的培训主要有以下几个方面。
（1）个人防护用品的使用培训。尤其是对特种防护设备使用，项目部进行使用操作、重点注意事项及紧急故障处理等基本知识培训。
（2）常见疾病和职业病的预防与治疗。医生定期对员工进行沙漠环境常见疾病和职业病的预防与治疗知识讲座，并为员工提供咨询指导服务，为员工的健康保驾护航。
（3）沙漠求生培训。沙漠环境恶劣，在遇到紧急情况时，如何求生也是一项基本必备技能。为此，项目部组织求生培训，提高员工特殊环境中生存技能。
（4）心理健康培训。邀请国内知名专家到现场，开展心理健康培训服务。
2.3.7 定期休假疗养制度
为保障员工身心健康，维护其合法权益，项目部建立并实施休假疗养制度。
2.3.8 急救演练制度
为了检验项目部医生、工程师应急反应速度和能力，检验医疗急救知识的掌握和应用，检验救护车和其他医疗设施的可靠性，项目部每半年组织一次急救演练活动。通过演练，使员工掌握正确的急救方法和处理事故的步骤；确认救护车和医疗设施完好、功能有效；应急组织反映迅速，措施得当。
2.4 七项措施
2.4.1 净化饮用水措施
对员工饮用的水，全部经过净化处理，并到当地检测机构检测，微生物、矿物质、微量元素等数据均达标，方可饮用。此外，项目部定期更换石英砂、渗透膜等设施，保证净化水的质量持续合格。
2.4.2 防晒措施
现场温度高、沙尘暴频繁猛烈，为保护员工身体健康，项目部及时为员工配发防紫外线太阳镜、口罩、围巾、防风沙眼镜、防晒霜、夏季薄料衬衣等劳保用品。
2.4.3 防毒虫措施
为防止沙漠里的蛇蝎等危险生物伤人，项目部在当地购买防毒蛇、蝎子的药粉，及时洒在营地周边；为做好蛇蝎咬伤的救治工作，项目部在当地购买了治疗毒蛇、蝎子咬伤的血清，并与周边军队医院和城市医院建立良好的互助关系。
2.4.4 防暑降温措施
项目部为施工现场员工提供足够的饮用水或足够的消暑降温的饮料（绿豆汤或专用消暑饮料等），并配发十滴水等防暑急救药品。项目部根据工种，选择合理调整工作时间、工作场所位置进行防暑降温。
2.4.5 体育锻炼措施
项目部建立了篮球场、乒乓球室、跑道等体育锻炼设施，方便员工在业余时间，选择自己喜爱的体育项目进行锻炼，增强体质。另外，在元旦、春节、五一、十一等节日期间，项目部组织员工开展篮球比赛、足球比赛、乒乓球比赛、卡拉ok比赛、象棋比赛等文娱活动，适时调节员工身心健康。
2.4.6 防御应急措施
在突发传染病时，项目部立即采取有效措施，防止疾病传染至员工。比如，近期发生在非洲的脑膜炎，可通过飞沫、咽喉分泌物传播。病人病症为全身会起红色皮疹，并伴有发热、剧烈头痛、呕吐和颈部僵硬等，严重情况下导致昏迷，甚至死亡。项目立即加强项目驻地和食堂卫生管理，开展传染病防治知识宣传教育，提醒员工经常洗手，不要触摸脸部，不要分享饮料、食物或共用餐具。减少与当地陌生人接触，不去营地以外的地方就餐。若发现当地雇员有类似患者，尽可能安排其休假治疗。
2.4.7 检查监测措施
（1）项目部定期对如下影响员工健康因素进行检查或监测：
①生活饮用水水质；
②生活污水排放系统功能；
③生活垃圾的收集处理状况；
④营地、宿舍环境卫生状况；
⑤食堂环境卫生及食物存放、食品卫生及质量；
⑥卫生间、洗澡间的环境卫生状况；
⑦有限空间作业的有毒有害气体、粉尘、噪声；
⑧混凝土搅拌站、衬里料搅拌点、喷涂作业处、喷砂点、机械除锈点的粉尘浓度；
⑨无齿锯、磨光机作业处的噪声强度；
⑩有限空间内、预热及露天作业场所的高温作业工作时间；
射線作业警戒线处的射线强度；
放射源存放点的射线泄漏量。
（2）在涉及上述健康影响因素的环境内作业时，作业人员应按要求使用与环境相适应的健康防护用品。项目部负责员工使用防护用品情况的检查。
2.5 从事有毒有害作业人员的管理
项目部对从事有毒有害作业人员进行建档，并按国家有关规定进行专项健康检查，在两次体检期间应对其健康状况进行跟踪了解，如果发现其健康状况异常，应立即安排对其进行全面健康状况检查。对健康状况不良或出现职业病症状人员应及时调离有毒有害作业岗位，安排其进行休整或治疗，直到康复。
员工从事有毒有害作业前应对其进行上岗前的培训，培训内容应包括：作业中的健康危害因素、应使用的劳动防护用品及其使用方法、异常情况的紧急处理等。
2.6 心理健康管理
由于现场工作环境艰苦、危险、压力大，生活单调苦燥，常年与家人远离，思念亲人等原因，造成项目部员工不免出现多种的心理疾病，集中表现在神经衰弱、抑郁症、焦虑症、强迫症、孤独症等。
项目部采用以下措施缓解员工的心理压力：
（1）充分利用中石油的EAP—员工帮助计划，通过电话或者网络，进行沟通和交流，调节情绪，缓解压力。
（2）请国内知名专家到现场，开展心理健康培训服务，面对面地答疑解惑，进行心理疏导。
（3）定期进行员工心理健康问题评估，加强对重点人群的心理监测，预防心理危机事件的发生。特别是对工作任务繁重的一线岗位、骨干员工等群体重点关注。
（4）利用节假日期间，组织开展形式多样的娱乐节目，比如灯谜活动、卡拉OK比赛、扑克牌比赛等，经常丰富员工的生活，提高其生活品质。
3 健康管理的改进意见
尽管项目健康管理取得了一定的成绩，但还具有较大的改进空间。笔者建议从以下两个方面予以改进。
3.1 开展健康风险评估
健康风险评估是根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体状况及未来患病或死亡的危险性，应用各种健康风险评估工具进行定性和定量评估、分析。
通过健康风险评估，帮助项目部和员工综合认识健康危险因素；鼓励和帮助员工修正不健康的行为；项目部帮助员工制定个性化的健康干预措施；以及项目部健康管理部门评价干预措施的有效性。
健康风险评估的最终目的，引入適合自身的健康管理项目，降低员工的健康风险，节约项目医药费，收获员工健康。
3.2 落实“以人为本”，创造和谐的工作环境
项目部要加强落实“以人为本”，为员工打造舒适、和谐的工作生活环境。可采取以下措施。
（1）进一步改善员工的工作、生活条件，减轻由此给员工带来的各种压力。
（2）创造良好的工作环境（包括光线、噪声、舒适、整洁、装修等方面），提高员工的工作满意度。
（3）确保员工拥有良好的工具、设备，从而节约时间，提高工作效率。
（4）大力实施和推进人性化管理，通过工作轮换、职业生涯规划、团队建设等手段改善工作软环境。
4 结语
海外作业中，员工的健康对项目的运行至关重要，只有“以人为本”、切实抓实、抓好健康管理方面，才能有效保证项目的顺利实施。由于外部的依托条件差，医疗不能满足要求的情况下，加强健康管理，以预防为主的理念开展工作，使员工在海外项目上保持良好的身心健康，优异的出勤率也是项目运行中最重要的因素之一。
参考文献
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