【摘要】 目的 探讨硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的临床疗效。方法 选取104例高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 各52例， 观察组患者采用硝苯地平控释片， 对照组患者采用除钙拮抗剂（包括硝苯地平控释片）之外的其他降压药。观察两组患者治疗前、治疗2周后、4周后、6周后晨峰高血压的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果 两组患者治疗前晨峰高血压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗2周后、4周后、6周后SBP和DBP， 两组患者较本组治疗前均明显降低， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组2周后、4周后、6周后SBP和DBP较对照组下降幅度明显更高， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组在治疗第4周血压已经达标， 而对照组在第6周方达标。结论 晨峰高血压采用硝苯地平控释片进行治疗， 能够有效控制患者血压， 减少心、脑血管并发症的发病率， 值得临床推广。
【关键词】 硝苯地平控释片；晨峰高血压
高血压是心血管常见疾病之一， 在24 h内， 血压均是波动的， 其中部分患者清晨可出现血压急剧升高现象， 在临床中被称为“血压晨峰”（MBPS）， 这也是进一步增加心脑血管事件风险的重要危险因素。本院对收治的52例MBPS患者采用硝苯地平控释片进行治疗， 取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年3月收治的104例高血压患者， 其中男54例， 女50例；年龄35～78岁， 平均年龄（52.4±6.3）岁；病程7～28年， 平均病程（10.8±3.6）年。所有患者均符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准[1]， 且符合清晨收缩压差值（MSBPD）>55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 给予动态心电图检查明确诊断属于MBPS， 排除患有恶性肿瘤、血糖控制不良的糖尿病、严重肺部疾病、瓣膜性心脏病、肝脏疾病者， 且排除入选半年内患有脑卒中、心肌梗死等患者。将所选取的患者随机分为两组， 各52例， 两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 观察组患者采用硝苯地平控释片（上海现代制药公司， 国药准字H20000079）进行治疗， 每日6：00～8：00给予30 mg， 1次/d；对照组患者采用除钙拮抗剂（包括硝苯地平控释片）之外的其他降压药进行治疗。所有患者均经6周以上的治疗。
1. 3 观察指标 对两组患者SBP及DBP观察并记录。
1. 4 统计学方法 观察指标均采用SPSS16.0软件进行统计学分析。采用均数±标准差（ x-±s）对符合计量资料进行表示， 并采用t进行检验；计数资料用频数（n）或率（%）表示， 并采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前MBPS比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗2周后、4周后、6周后SBP和DBP， 两组患者较本组治疗前均明显降低， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组2周后、4周后、6周后SBP和DBP较对照组下降幅度明显更高， 差异有统计学意义（P<0.05）， 且观察组在治疗第4周血压已经达标， 而对照组在第6周方达标。见表1。
3 讨论
大部分人血压均具有明显的昼夜节律， 一般表现为清晨血压急剧上升， 有研究证实， MBPS是导致心、脑血管病加重的一个危险独立因素， 据统计， 发生在这一时段的心源性猝死为29%、心肌梗死40%， 因此加强MBPS的控制至关重要[2]。硝苯地平控释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂， 是采用特殊技术制作而成， 因此其能够均匀释放药性， 据国内外诸多大型临床试验证实[3]， 其具有24 h有效持续降压的作用， 且不会对血压昼夜节律造成影响， 能够使心、脑血管事件有效减少， 同时能使死亡率明显降低， 且对长期临床预后具有有效的改善作用， 同时安全性高， 副作用少， 是对MBPS有效治疗的一线降压药物。本研究结果显示， 观察组患者降压效果明显高于对照组。
综上所述， MBPS采用硝苯地平控释片进行治疗， 能够有效控制患者血压， 从而减少心、脑血管并发症的发病率， 值得临床推广。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.第3版.北京：北京大学医学出版社， 2010：18.
[2]刘丽赟，颜友良，李秀丽，等.硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效.中华高血压杂志， 2012， 20（9）：882-884.
[3]顾凤龙.硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效.中国医学工程， 2013， 21（8）：108-109.
[收稿日期：2014-08-12]