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    “大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接研究

    来源:六七范文网 时间:2023-06-01 01:25:10 点击:

    摘 要:随着我国经济的快速发展,广大人民群众的物质生活质量和身体健康的重视程度的不断提升,为了获得更加健康的身体,更好的物质享受,对于健身的需求不断提高。近年来,全民健身计划已经上升为一个国家战略方针,并提出大健康体系并且将2030健康中国战略规划将健身和医学紧密的联系起来,一个新的名词“医体结合”也进入了广大人民群众的生活当中,成为了我国体育产业未来发展的主要趋势。但是我國对于全民健身以及医疗保险相关的研究起步较晚,全民健身和医疗保险的衔接性不足,本文针对全民健身和医疗保险的衔接性展开全面研究,围绕医疗保险用于健身服务消费为基础展开研究,如何将医疗保险和全民健身巧妙的融合起来,找出目前我国全民健身和医疗保险衔接中不足和问题,并且通过具体的分析得出相关的解决措施和改进方案。

    关键词:大健康体系;全民健身;医疗保险;衔接研究

    前言

    为了全面提高我国广大人民群众的身体健康综合素质,推进实施大健康体系下全民健身以及健康管理是非常重要的一项战略措施。全民健身计划可以有效提高我国广大人民群众的身体素质,提高对于疾病的预防控制能力,加强了健康教育,从根本上控制了我国医疗费用的不断增长,降低了人民群众的患病率。现目前我国全民医保已经全面实现,城乡所有地区的全民医疗保险体系已经基本建立,但因我国经济发展水平以及地区发展不平衡的问题,现阶段构建的医疗保险服务只能保障广大人民群众用于支付临床治疗费用以及药物费用。由于目前大健康体系下的全民健身正在如火如荼的进行,如何实现全民健身和医疗保险之间的融合是关乎我国广大人民群众身体健康的重要措施。目前我国对于医疗保险和全民健身相融合的研究较少,本文就主要针对如何加强医疗保险和全民健身之间的结合展开探究,通过对于医疗机构和体育部门的资源合并,以及将健身纳入我国医疗保险体系的方法研究展开全面研究,希望能推进我国医体结合的速度,推动我国全民健身计划的实施。

    1.“大健康体系”中全民健身与医疗保险相关概念阐述

    1.1全民健身

    全民健身就是我国广大人民群众,无论男女老少通过体育锻炼去加强自身的力量,身体的柔软性,身体的协调性,提高我国广大人民群众的身体素质,做到真正的身心健康。全民健身是我国政府为了广大人民群众的身体素质提出的一项战略措施,重点以青少年为主,提倡广大人民群众每天至少进行一次体育健身活动,并且学会两种基本的健身方法,例如跑步,篮球, 足球等,并且每年需要进行一次相关身体健康的体检。我国党中央推出的全民健身计划当中明确的规定,到了2020年随着广大人民群众的健身意识不断提高,对于身体健康的重视程度不断提升,根据全民健身理念要求每周至少参加一次到一次以上体育活动的人数达到了7亿,每天都坚持进行体育锻炼的人数也超过了4亿人。全民健身计划获得了巨大的成功和各项社会事业发展相互促进,全民健身不但促进了我国体育事业的发展,拉动我国经济的增长,提高了广大人民群众的身体素质,减低了不必须要的医疗支出缓解了我国现目前的医疗压力。

    1.2医疗保险

    医疗保险从本质上来说就是指特定组织或者机构通过强制或者自愿构建的协议,医疗保险业务最初起源于西欧国家,最早可以追溯到中世纪。本文所指的医疗保险指的是基本医疗保险体系,为了全面防止劳动者以及工人群体因为疾病或者意外导致出现经济损失成立的一项医疗保险体系和制度。一般来说是用人单位统一缴纳或者个人单独缴纳成立的医疗保险基金会,如果拥有医疗保险的被保人出现了疾病,并且治疗需要缴纳一定的医疗费用的时候,医疗保险机构会给与患者一定的经济补偿和经济补助。医疗保险制度聚集了社会各界成员的经济力量,在加上政府的支持和帮助,可以让社会成员获得必要的物资帮助,减少患者医疗费用的支出。医疗保险其他类型的保险业务一样,并没有实质上的区别就是首先需要向被保险人收取一定的费用,通过合同或者协议的形式达成保险关系。当被保人员因为疾病去医疗机构进行相关的治疗之后产生了一定的医疗费用支出,保险公司将给予被保险人员一部分经济支持。从这一点我们可以看出医疗保险有两个最基本的功能,分别是风险的转移以及经济帮助,将个人遭受到的风险平均分摊到同样购买了保险业务的人员,用统一的资金实现对于个人人员的帮助。我国城乡居民的医疗保险最早创始于1998年,现目前我国推行的医疗保险的应用范围主要包括两个方面。第一个是人员去零售药店购买相关药品或者相关医疗器材的时候,保险公司承担一定的费用。第二个是我国公民出现了疾病去医院等医疗机构进行相关治疗,在治疗过程出现的一些医疗费用保险公司给与一定的补贴。

    2.“大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接研究现状分析

    “大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接研究其实属于体医结合当中的一种,可以理解为体育运动和医疗相互结合,简单来说就是通过体育运动,代替传统的医疗方式,提高人民群众的身体素质,降低患病率。使得患者尽早痊愈,提高人民群众的身体免疫力,提高我国广大人民群众的身体素质,远离亚健康状态。其中赵彤教授在《我国体医结合健身模式现状和对策分析》一文当中支出现目前我国正在大力开展全面健身事业,实现体医结合符合了时代的发展趋势,也可以提高人民群众的身体素质,提高对于慢性疾病的防治制度,并且对美国,日本等国家的体医结合的发展和优势进行了全面的分析。崔瑞华也在《体育和医学结合促进我国健康流行学发展》当中全面阐述了疾病和身体免疫系统的关系,从医学的角度证明通过体育锻炼可以加强对于疾病的防治力度,实现体育和医学的结合可以为我国人类健康的发展做出巨大的贡献。在这些研究当中宣海德在《我国城市社区体育当中体育结合的问题研究》疑问当中指出实施医体结合可以为我国城市化的发展提供足够的帮助,体医结合可以帮助我国城市居民提高身体素质,是构建城市居民安全最有效的方式方法之一。

    我国最新发布的“2030健康中国”纲要中,将体育和医学联系得更加的紧密,认为体育和医学本就是相互融合的,将体育和医学两者巧妙的结合起来,具有非常重大的现实意,但是如何将全面健身和医疗保险进行衔接还需要我们共同的努力和分析探讨。

    3.“大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接的必要性分析

    3.1我国医疗保险账户当中存在很大的资金浪费问题

    现目前我国已经基本实现了全民医保,但是保险的账务余额还存在很大程度的资金浪费现象,如果能将这些资金合理的运用起来,不但可以减少我国的医疗费用指出,还可以带动我国经济的发展。现目前我国大力推行全民健身,将健身和医疗保险融合在一起,可以提高人民群众的身体素质,提高对于疾病的抵抗力。在我国推行的2030健康中国战略当中也体现了全民健身和医疗保险融合的必要性和重要性,如果能将我国广大人民群众的医疗保险当中的费用转移在健身消费当中,可以有效的提高全面健身和医疗保险的衔接性。而且现目前我国城市居民当作大部分是年轻人群体,而且人员的流动需较大,真正用医疗保险当中的费用区看病的人非常少,一部分城市年轻人群体的医疗账户上资金较多,但是无法提现,这就导致了资金的浪费,很多被保人员明明拥有很大的医疗资金却不能使用。而且部分药店甚至还贩卖保险药物,通过非法的手段将人民群众医保卡当作的费用提取出来,从中谋取利益,损害了我国广大人民群众的实际利益。但是如果将医疗保险账户的余额来给被保人员购买健身服务,可以减少医疗保险账户当作资金浪费的现象,并且通过健身活动还能提升我国广大人民群众的身体健康,和医疗保险的初衷不谋而合,而且提高的资金的利用率,更加符合现目前我国年轻群体的消费观,这一措施必将获得我国广大人民群众的喜爱,特别是是年群人群体的喜爱。

    我国现目前的医疗保险账户存在很大的资金浪费现象,根据我国医疗协会数据显示,我国2014年我国医疗保险的余额超过了7500亿人民币,如此多的资金不能实现流动,创造自己的价值,是目前我国需要主要思考的问题。

    3.2我国健身资金较为紧缺

    全民健身这一健康的理念是我国一直以来想要在居民心中树立的,随着“2030健康中国”纲要的颁发,对于体育的重视程度也越来越高,并且在奥运会过后的这几年时间里,居民们对于个人健身的重要性认知程度不断提高,居民们为了能够更好的提高自身的身体素质,更为积极的参与到健身之中,健身这一项目也渐渐的被人们所认可。

    政府对于健身经费投入的不足,居民对于体育消费的水平不高,国内各个地区的发展水平不同,并且居民对于健身消费的投入也大有不同,各个地区经济发展水平不同造成了健身机构的数量不同,这些原因导致了我国目前的健身水平与发达国家相比远远落后。现在有些落后地区没有健身中心,其主要原因就是政府对于健身经费投入的不足.由于南北差异原因关系,我国现在差异比较明显的就是经济发展水平,特别是北上广这些比较繁华的地区经济水平远远高于其他发展不完全的地区。而在繁华的地区中全民健身中心随处可见,但是着眼中原地区,这些健身中心却较为少见,现在的生活一天比一天提高,人们对于身体却越来越差,随之而来的是更多更多的疾病,全民健身的普及有助于让居民积极的参与到健身之中去。我国广大人民群众并不是不想让自己的身体变好,而是缺少了那么一个能够进行健身的平台。虽然我国目前在大力的发展体育事业,但是对于一些健身中心经费的投入还是明显不足。要想做到促进全民健身的核心力量,当下我们能做到的只有在国家中的各个地区构建全民健身中心,大力的发展体育事业,在健身中心的经费中有所增加。

    居民会对于健身的需求不高,根本原因就是政府对于健身的资金投入还有所不足。从而进一步的导致了居民对于体育的消费水平过低,这是一种连锁式的反应,是一种恶性循环。当下对于国家体育产业发展产生重要影响的就是居民对于体育的消费水平,并且这一消费水平对于的国内的體育事业的发展也有着至关重要的关系。现在我们要如何才能做到更好的调动居民对于健身消费的热度呢?政府应该加大对于健身资金的投入,这样不仅可以很好的提高居民对于健身的热情,还可以带动我国的体育产业的发展.

    3.3“大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接的意义

    居民的健康问题不只是公民个人对于生活的基本要求,还是一个国家经济、文化、社会进步的核心。并且当下居民健康也越来越被各个国家提到一个重要的位置。世界卫生组织(WTO)早在2002年就已提出:虽然公民的健康责任主要是由个人主管意愿、生活环境和经济能力决定并承担,但是作为国家政府,应该在这些地方上给予保障和相对应的帮助。想要完善我国居民的健康政策,提高全民的文化和健康水平,政府就应该从营造一个让居民养成和保持健康生活方式的体育和社会的大环境来着手。为了能够提高我国居民的生活质量和促进和谐社会,国家应该加强政府对于健身的干预和投入。并且大健康体系国策,也符合习近平主席所提出的建设文化强国的理念。医疗保险费虽然是以保障国民的健康为本,但是其形式也是多种多样的。(治未病)的医疗思想是古老而神秘的中医从辩证的方法出发,很早以前就已提出过的,健康应该要以预防为主。要想告别亚健康状态,实现健康的转变,我们应该要促进全民强身健体,在疾病未产生之前就做好预防,健身服务就是减少这些问题的根本。治疗只不过是对于疾病修修补补的无奈之举,为什么对于疾病的预防要比治疗更为经济实用,我们不难看出。试想一下,如果居民们把用于治疗的被动巨额资金投入分流出一部分用于对文化与体育健身的主动投入预防体系中,化被动为主动。这样既能有效的提高居民的文化生活水平,使之享有更好的生活质量,也能防患于未然,减少疾病对人们所带来的痛苦以及隐患。因此保证全民的身体健康,只有合力分配国家对于健身资金的有限投入。要想完善中国的医疗保险制度的改变与国家体育发展的新形式,我们只有转变,选择将健身服务投入到居民医疗保险范畴的推广中去。这样才能更好的让全民健身变成每一个人的实际行动。

    4.结论

    现目前随着我国社会经济的快速发展,我国社会体系的不断进步,综合国力的不断提升,全民健身作为我国当下一直推崇的理念,我国广大人民群众的物质生活得到了全面的保障,居民的寿命不断加长,人口老龄化现象加剧,但是由于城市化进程的推进以及重工业行业的兴起,导致我国生态环境不断恶化,而且由于高速发展的经济人民群众的压力不断增加,不良的生活习惯威胁着我国广大人民群众的身体健康。全民健身作为我国现目前推出的重要战略,大力发展全民健身可以显著的提高我国广大人民群众的实际身体素质,帮助我国提升自身的综合国力,推动经济的发展具有非常重大的意义。全面健身不但是一项公益性的事业,更是一项长期性长远性的发展工程,全民健身计划的根本意义就是实现全民健身从而达到全民健康,只有将全面健身上升到大健康的高度,才能推动我国全面小康社会的建立,推动全民健身和医疗保险的融合性,全面加强对于医疗保险和体育强身之间的联系,将医疗部门和健身行业进行整合,全面深入推进全民健身计划,可以有效的提高我国广大人民群众的身体素质,推动国民健康具有非常重大的现实意义。虽然我国目前在大力的发展体育事业,但是对于一些健身中心经费的投入还是明显不足。要想做到促进全民健身的核心力量,当下我们能做到的只有在国家中的各个地区构建全民健身中心,大力的发展体育事业,在健身中心的经费中有所增加。体育锻炼作为提高我国广大人民群众身体素质最主要也是最有效的方式,国家现目前正在全面推广全民健身的意义,全民健身可以帮助我国构建更好的社会,让人人都可以去追求更加健康的身材和体魄,让我国广大人民群众拥有足够的精力可以去投入实现中华民族伟大复兴的历史重任当中,而且拉动了经济增长,带动了新的经济增长点,推动了我国经济的发展。

    参考文献

    [1]杨文轩,陈琦,李敏卿等.大学生建身运动处方的实用性研究[].体育学刊,2000,04:1-6.

    [2]王红英,骆冰.21世纪初我国体育健身消费市场的形成与可持续发展[D].上海体育学院学报,2001 ,02:15-18.

    [3]杜江伟.“全民健身”与“医学预防”一兼论“全民健身计划”中的基础理论建设[J].中国体育科技,2002,08:45-48.

    [4]刘国恩,董朝晖,孟庆助.医疗保险个人账户的功能和影响[D]中国卫生经济.2006.2 (2)

    基金项目:

    四川省哲学社会科学重点研究基地四川医事卫生法治研究中心立项资助的“大健康体系”中全民健身与医疗保险的衔接研究课题的一部分(项目编号:YF17-Q10)

    四川省基层卫生事业发展研究中心课题(项目编号:SWFZ16-C-73)

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