【关键词】 外伤感染；消炎生肌洗剂；应用
外伤感染在临床较为常见， 给患者的生活和工作带来极大不便， 临床多采用西医治疗的方法：局部清创加抗菌素的应用， 其治疗时间长、费用较高、患者来院频繁。涟水县人民医院外科一直应用消炎生肌洗剂治疗肢端感染[1]， 近15年来此方应用到四肢软组织外伤、溃疡、烧伤等外伤感染， 效果显著， 做一总结汇报。
1 临床资料
本组1086例， 男704例， 女382例， 年龄10～60岁， 平均35岁。手部692例， 前臂42例， 足部205例， 大腿部36例， 小腿部111例。受伤时间3 d～3个月。
2 治疗方法
2. 1 方剂组成 大黄15 g， 黄芩15 g， 蒲公英15 g， 乳没15 g， 地榆15 g， 地丁15 g， 煅石膏15 g， 莪术15 g。
2. 2 用法 取上药1剂， 加水300～500 ml， 煎到200 ml左右， 煎2次得药液约400 ml， 手足部位的创面可直接浸洗， 不便浸洗部位的创面用消毒纱布湿敷， 1h/次， 2次/d， 洗完用消毒纱布覆盖。一周为1个疗程。
2. 3 适应证 外伤导致的各种开放性损伤、溃疡、烧伤等， 创面感染、有脓液或脓性分泌物或肉芽生长不新鲜者， 均可使用。
3 治疗结果
3. 1 疗效标准 痊愈：创面完全愈合；有效：创面无脓液及脓性分泌物或脓性分泌物明显减少， 肉芽组织生长， 创面明显缩小；无效：治疗3个疗程后， 创面内脓液及脓性分泌物无明显减少， 创面未见缩小。
3. 2 治疗结果 本组病例， 经3个疗程治疗后， 疗效评定：治愈741例（68.2%）， 有效345例（31.8%）。
4 讨论
四肢外伤性感染在临床较为多见， 多采用西医治疗的方法， 局部清创加抗菌素的应用。近年来随着抗菌素的广泛应用， 耐药菌株逐渐增多， 外伤性感染有时并非一种病菌引起， 因此对外伤性感染很难筛选出有效的抗生素， 往往导致疗效不理想， 病程长。消炎生肌洗剂采用中药煎剂外洗的方法， 利用机械、温度和药物的综合作用对外伤感染进行治疗， 中药煎液浸洗和湿敷时， 利用温热作用使局部血管扩张、增加局部血液供应、利于血液循环。本方中乳没能活血止痛、消肿生肌， 用于治疗各种感染性创面[2]；大黄、黄芩有清热解毒之功效， 用于痈肿疖疮；地榆凉血解毒， 可止疮疡作痛， 又是酸敛寒收之剂， 可清热收湿， 止痒敛疮， 此作用与抗菌抗炎有关， 对伤口愈合有很好的促进作用[3]；蒲公英有消肿散结、清热解毒之功效， 具有抗菌抗溃疡作用， 地丁清热解毒， 拔毒消肿， 一起用来治疗化脓性感染；莪术具有镇痛、抗菌消炎的作用；煅石膏有生肌敛疮之功效， 能加快肉芽组织的增生， 修复创口， 促进伤口的愈合[4]。诸药配伍具有清热解毒、凉血止血、拔毒消肿、抗菌消炎、生肌敛疮之功效， 是用于治疗四肢外伤性感染的有效方剂。本组1086例病例应用消炎生肌洗剂后有效率达100%， 疗效显著。
参考文献
[1]刘立举.中草药消炎生肌洗剂治疗肢端感染.苏州医学院学报， 1998（10）：22.
[2]孙以宪.三杰生肌膏的临床应用及生肌敛口外敷作用的实验研究.中西医结合杂志， 1996（3）：133.
[3]沈映君.中药药理学.第2版.北京：人民卫生出版社， 2011， 526.
[4]李祥，刘元芬，项晓人，等.石膏炮制前后的生肌药效比较研究. 中西医结合学报， 2006，11（4）：624-627.