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摘要：目的 观察丹红注射液合血栓通注射液联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将86例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组43例用30 ml的丹红注射液与252 mg的血栓通注射液和5%葡萄糖液混合，静脉滴注。1次/d，治疗15 d。对照组43例采用500 ml的低分子右旋糖酐与300 mg的血栓通进行混合，静脉滴注，1次/d，治疗15 d。观察两组治疗前后神经功能缺损、日常能力等评分以及治疗效果。结果 治疗组有效率为90.7%，对照组有效率为60.5%，并且治疗组神经功能缺损、日常能力等评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 在治疗急性脑梗死的临床中，采用丹红注射液联合血栓通注射液的治疗效果较好。
关键词：急性脑梗死；丹红注射液；血栓通注射液
选取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43例采用丹红注射液联和血栓通注射液治疗，对照组43例采用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，男27例，女16例，年龄47～82（63±6.32）岁，其中基底节区脑梗死的患者为29例，脑叶梗死的患者为9例，小脑梗死的为3例，脑干梗死的为2例；对照组43例，男26例，女17例，年龄46～84（61±5.56）岁，其中基底节区脑梗死的患者为28例，脑叶梗死的患者为8例，小脑梗死的为4例，脑干梗死的为3例；两组患者的发病时间均在1 w内，所有急性脑梗死患者均急性脑梗死诊断标准[1]。对比两组患者的临床资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均采用常规治疗方式进行治疗，治疗组在常规治疗础上采用30 ml丹红注射液、525 mg的血栓通注射液与250 ml的5%葡萄糖液进行混合。行静脉滴注，1次/d，治疗15 d。对照组则在常规治疗的基础上使用500ml的低分子右旋糖酐与300 mg的血栓通进行混合，行静脉滴注，1次/d，治疗15 d。
1.3疗效标准[2] 基本治愈：SSS评分减少了90%左右，为0级病残；显著进步：SSS评分减少75%左右，属于3级以内病残；进步：SSS评分减少45%左右；无变化：SSS评分减少或增加大于18%，小于40%；恶化：SSS评分增加小于18%；死亡。
1.4统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，等级资料比较用Ridit分析，SSS评分及ADL（日常生活能力量表）评分用t检验。
2结果
2.1临床疗效见表1。
2.2两组SSS及ADL评分比较见表2。
3讨论
急性脑梗死，在中医学中属中风病的范畴，症状较多，且病机复杂。主要原因为肝阳化风，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍等所致，该病主要会涉及到心、肝、肾、经络、血脉等位置，导致血瘀不通，因此，治疗应以活血化瘀、通经活络为主。
丹红注射液主要由丹参、红花组成。其中丹参，味苦性微寒，有沉降之性，可以起到活血化瘀、利关节、通脉络的作用。而红花，味辛性温，有升浮的效果。该药物可以起到生新破瘀的作用，主要治疗口噤风瘫等癥状，二药相合升降并用，内外兼治，寒温相配，其药效相辅相成。共奏活血化瘀，通脉舒络之功效，可以达到祛邪而不伤正的效果。血栓通注射液中主要为三七的提取物，其成分为三七总皂苷，而三七具有止血、化瘀、止痛的效果。大量研究表明，丹参可以起到扩张脑动脉以及降低血液粘度的作用，同时还能有效的增强红细胞的变形能力，清除氧自由基和拮抗Ca2+内流，改善ATP酶的活性，另外，也可提高患者脑组织的耐缺氧能力，保护脑组织[3]。而红花提取物则可以在患者的体内、外起到抑制血小板聚集的作用，可以有效的抑制体内源性凝血系统的激活，起到增加患者脑动脉血流量的作用，同时还能有效的营养脑细胞[3]。三七不仅可以抑制血小板的聚集，还能降低血液的粘度，同时阻止Ca2+内流，改善患者的微循环系统，降低血管的通透性， 对缺血缺氧损伤的脑组织起到保护作用。
通过本研究结果表明，丹红注射液联合血栓通注射液使用的治疗组其SSS、ADL评分的改善以及治疗效果与对照组比较，均有明显的差异性。说明，该治疗方案在治疗急性脑梗死的临床中起到的效果较为理想，能有效的改善患者缺血脑组织供血情况，降低患者的SSS评分，提高ADL的评分，并且没有任何不良反应，值得临床的推广与应用。
参考文献：
[1]贾建平，陈生弟.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：175-188.
[2]辛勤，李秀芳，司端运，等.丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用[J].中成药，2004，26（3）：222-224.
[3]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：120-121.
编辑/丁一