施海辉，何斌，杨水平
福建省南平市松溪县医院内科，福建南平 353500
随着人们饮食习惯以及饮食结构的不断转变，糖尿病在临床中的发病率逐年攀升[1]。糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病，对于糖尿病患者而言，糖尿病本身并不可怕，但由于糖尿病而导致出现的一系列并发症是严重影响患者身心健康的重要危险因素[2]。肾损伤是糖尿病患者十分常见的一种并发症，在临床中也将其称为糖尿病伴肾损伤（diabetic nephropathy, DN）[3]。DN在临床中的主要病理变化为肾小球硬化、肾小球基底膜增厚以及细胞外基质明显增多等，对糖尿病患者的身心健康产生严重的威胁。既往在临床中，对于DN患者进行治疗时较为常用的一种药物为血管紧张素转化酶抑制剂。但随着其在临床中的广泛应用，诸多研究报道指出，应用本药进行治疗的DN患者中，5%～20%会出现一系列不良反应，如刺激性干咳等[4]。因此，寻找新的治疗方法，对于改善DN患者的预后，提升患者的生活质量方面都具有十分重要的意义。基于此，本文选取2021年1月—2022年1月在福建省南平市松溪县医院住院治疗的68例DN患者为研究对象，主要探讨对于DN患者联合使用硫酸锌以及羟苯磺酸钙治疗的效果及价值，现报道如下。
1.1 一般资料
选取在本院住院治疗的68例DN患者为研究对象。对照组34例，男18例，女16例；
年龄20～65岁，平均（41.6±1.2）岁；
平均糖尿病病程（5.1±1.6）年。研究组34例，男16例，女18例；
年龄20～65岁，平均（41.5±1.3）岁；
平均糖尿病病程（5.3±1.5）年。两组的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医学伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：患者符合临床中对于糖尿病的诊断[5]；
成年患者；
患者符合临床中对糖尿病肾病的诊断[6]。
排除标准：合并高血压者；
因为其他可能因素而导致出现的肾损伤者；
入组研究前1个月可能用过对本研究结果产生影响的相关药物者。
1.3 方法
对两组患者根据糖尿病病情给予相应的对症治疗，由同一组医护人员对患者进行相同的健康宣教。
1.3.1 对照组 硫酸锌片剂（国药准字H36021003；
规格：100 mg×60片）。用量用法：600 mg/次，1次/d。3个月为1个疗程。
1.3.2 研究组 联合使用羟苯磺酸钙胶囊剂（国药准字H20030088；
规格：500 mg×20粒）。硫酸锌用量用法与对照组一致。羟苯磺酸钙用量用法：500 mg/次，3次/d。3个月为1个疗程。
两组均治疗1个疗程。
1.4 观察指标
1.4.1 两组的肾功能指标 主要指标包括尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、肌酐（creatinine, Cr）、24 h尿白蛋白排泄量（urine albumin excretion rate, UAER）。
1.4.2 两组的糖代谢指标 主要指标包括空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2 h血糖（postprandial blood glucose, PBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）。
1.4.3 两组的脂代谢指标 主要指标包括低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆同醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triacylglycerol, TG）。
1.5 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用()表示，组间差异比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组患者肾功能指标比较
与对照组相比，研究组各项肾功能指标更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者肾功能指标对比()
表1 两组患者肾功能指标对比()
组别对照组（n=34）研究组（n=34）t值P值BUN（μmol/L）治疗前6.9±2.2 6.8±2.3 1.263＞0.05治疗后6.2±1.1 5.4±0.9 19.357＜0.05 Cr（μmol/L）治疗前73.5±15.6 74.2±14.8 0.845＞0.05治疗后66.5±11.4 60.1±9.2 17.625＜0.05 UAER（mg/24 h）治疗前96.5±20.4 96.4±19.6 1.946＞0.05治疗后49.1±14.5 40.1±10.8 18.058＜0.05
2.2 两组患者糖代谢指标比较
与对照组相比，研究组各项糖代谢指标更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者糖代谢指标对比()
表2 两组患者糖代谢指标对比()
组别对照组（n=34）研究组（n=34）t值P值FBG（mmol/L）治疗前8.2±1.6治疗后7.4±0.5 PBG（mmol/L）治疗前10.7±2.4治疗后8.9±1.5 HbA1c（%）治疗前8.3±1.1治疗后7.1±0.7 8.1±1.56.3±0.310.6±2.57.3±0.78.2±1.46.0±0.5 0.715＞0.05 19.316＜0.05 1.369＞0.05 18.042＜0.05 0.249＞0.05 19.681＜0.05
2.3 两组患者脂代谢指标比较
两组脂代谢指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。
表3 两组患者脂代谢指标对比［()，mmol/L］
表3 两组患者脂代谢指标对比［()，mmol/L］
TC TG LDL-C治疗前1.1±0.4 1.0±0.3 1.162＞0.05组别对照组（n=34）研究组（n=34）t值P值治疗后1.2±0.1 1.1±0.5 0.369＞0.05 HDL-C治疗前3.2±0.8 3.1±0.6 2.021＞0.05治疗后3.3±0.4 3.2±0.7 1.782＞0.05治疗前1.4±0.3 1.5±0.4 1.065＞0.05治疗后1.4±0.6 1.4±0.7 1.781＞0.05治疗前1.5±0.7 1.4±0.6 1.316＞0.05治疗后1.4±0.8 1.4±0.7 2.987＞0.05
糖尿病是因为多种不同因素而导致的一种慢性代谢紊乱疾病，其主要特征为明显的高血糖水平[7]。随着医疗诊断技术的不断进步以及人们生活方式及饮食结构的转变，糖尿病在临床中的患病率逐年攀升，成为了继癌症以及相关心血管疾病之后的第三大疾病[8]。对于糖尿病患者而言，因为糖尿病慢性并发症而导致的致残、致死为糖尿病患者家庭以及整个社会都带来了十分沉重的压力以及负担。DN是糖尿病患者最为常见的一种慢性并发症，同时也是导致糖尿病出现一系列心脑血管并发症的主要诱因[9]。
硫酸锌属于一种强效的天然性抗氧化剂，进入到机体中能转化成为抗氧化能力更强的还原型二氢硫辛酸。还原型二氢硫辛酸与硫酸锌能对体内的氧自由基进行有效地清除，还能有效缓解机体的氧化应激作用。相关研究指出，在改善糖代谢紊乱、抗氧化及一系列糖尿病并发症的治疗过程中，硫酸锌具有十分重要的作用以及价值[10]。硫酸锌缓解DN主要机制包括以下几方面：①硫酸锌具有较强的抗氧化能力，能有效缓解活性氧簇对体内生物大分子所产生的损伤和系膜细胞的损伤[11]。②硫酸锌能通过一定的作用，减少肾脏固有细胞合成蛋白质，进而有效缓解肾脏病变[12]。
羟苯磺酸钙属于保护机体微循环的一种药物，其最早是在20世纪70年代用于临床治疗[13]。相关药理学研究指出，羟苯磺酸钙的作用机制主要包括以下几方面：①羟苯磺酸钙能够对微血管壁的生理功能进行调节，且能够增加微血管壁的渗透性，减少阻力，明显降低血液的黏稠度[14]；
②羟苯磺酸钙能对体内的白蛋白与球蛋白之间的比值进行纠正，使得机体内的血小板高聚集状态得到有效缓解，预防血栓形成[15]；
③羟苯磺酸钙能够显著提升红细胞的柔韧性，从间接途径增加淋巴引流，缓解机体的水肿[16]；
④羟苯磺酸钙能够对血管活性物质产生一定的抑制作用，阻碍微血管出现高通透性，从而缓解血管内膜损伤[17]。
本研究结果显示，研究组各项肾功能指标低于对照组（P＜0.05）；
研究组各项糖代谢指标低于对照组（P＜0.05）。本研究结果证实，在单用硫酸锌的基础上联合应用羟苯磺酸钙，能够有效保护以及改善DN患者的肾功能，同时还能够更加有效地纠正患者体内的糖代谢异常现象。分析可能的原因为，两种不同的药物从不同的机制以及不同的途径发生作用，从而使得DN患者的治疗效果得到了更进一步的提升[18]。
综上所述，联合应用硫酸锌以及羟苯磺酸钙治疗DN能够更有效地保护患者的肾功能，促使患者的糖代谢指标趋于正常范围，且不会对患者的正常脂代谢产生影响。
猜你喜欢硫酸锌苯磺酸肾功能重烷基苯磺酸的生产与工艺研究化工设计通讯(2022年5期)2022-05-25谷子灌浆期喷施硫酸锌增产今日农业(2021年12期)2021-10-14猪缺锌患皮炎咋治河南畜牧兽医(2020年1期)2020-01-11猪缺锌性皮炎的诊治河南畜牧兽医(2020年13期)2020-01-10顶空气相色谱法测定甲苯磺酸拉帕替尼原料药中的7种残留溶剂国外医药（抗生素分册）(2016年2期)2016-07-12硫酸锌电解液中二(2-乙基己基)磷酸酯的测定中国资源综合利用(2016年7期)2016-02-03急诊输尿管镜解除梗阻治疗急性肾功能衰竭中国卫生标准管理(2015年25期)2016-01-14慢性肾功能不全心电图分析中国卫生标准管理(2015年25期)2016-01-14厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究中国卫生标准管理(2015年4期)2016-01-14CTA评价肾功能不全与冠心病的相关性中国卫生标准管理(2015年4期)2016-01-14