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(浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 311199)
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡疾病，黏膜可发生炎性反应与坏死，病变可达到深层黏膜基层或更深层次[1]。该病治愈难度较大，且具有迁延不愈、反复发作等特征，大多数患者均可受到该病的影响出现长期食欲不振、胃部疼痛等症状，对日常生活与身心健康均造成了严重影响，因此导致其治疗与护理依从性低下，需及时干预[2-3]。研究认为，根据患者个体差异的不同选择针对性的护理措施能够明显缓解患者临床症状，同时还能缓解其负性心理情绪，使其以积极乐观的心态面对治疗，因此能明显提高护理依从性，同时还能拉近护患之间的关系[4]。对此，本文将我院收治的消化性溃疡患者用针对性护理措施，分析其对患者依从性及心理情绪的影响，详见下文所示。
1.1一般资料
将我院近年来(2017.6-2022.6)收治的消化性溃疡患者共100例作为本次观察对象，按照随机数字表法分为观察组(针对性护理，50例)和对照组(常规护理，50例)，其中观察组男性26例，女性24例，年龄区间为21-76岁，平均51.27±3.28岁，病程1-10年，平均5.13±0.27年；
对照组男性28例，女性22例，年龄区间为23-74岁，平均51.31±3.31岁，病程1-11年，平均5.15±0.31年；
两组患者年龄等资料对比无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：患者均经临床检查确定为消化性溃疡患者；
患者在护理开始前均已知情本次研究内容并自愿加入；
本次研究均经由本院伦理委员会批准。
排除标准：合并严重肝肾功能异常疾病；
精神障碍疾病无法配合研究开展者；
其他严重消化系统疾病；
严重器质性病变疾病；
合并消化性溃疡癌变者。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施：护理人员需严格按照医嘱对患者采取用药，并告知其用药注意事项与用药治疗的重要性，告知患者在用药后可能出现的异常及应急方式，并嘱咐患者应定期回院复查。
观察组患者采取针对性护理措施：①就诊健康宣教：在患者接受相关检查并确定病情后护理人员需为患者发放健康手册，并根据患者文化水平与理解程度通过视频、图片等的方式为其讲解疾病相关知识，包括发病因素、临床治疗、护理方案、后续诊疗方案等，告知患者该病需要长时间坚持治疗，以提高其治疗与护理的依从性；
②心理干预：在与患者的沟通交流中护理人员需要注意观察与评估患者的负性心理情绪严重程度，根据患者的情绪严重程度不同对其采取音乐疗法、注意力转移法、心理咨询等干预措施；
嘱咐患者家属，应多陪伴患者，在患者病情发作时应给予患者足够的耐心与支持；
护理人员在于患者的沟通交流过程中应始终保持温和的态度，并耐心回答患者提出的问题，积极与患者沟通交流，及时疏导其不良情绪；
与其讲述疾病治疗成功案例，提高其治愈信心；
③日常生活：告知在疼痛发作时如何缓解疼痛，可利用注意力转移法等干预措施；
告知患者生活与疾病发生与发作息息相关，对此，应养成良好的生活作息习惯，保持充足的睡眠与日常锻炼；
生活中也需要注意个人卫生，多饮食新鲜的蔬菜水果，并合理控制进食速度与温度，避免饮食辛辣、油腻、寒冷等一类刺激性食物。
1.3观察指标
护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0-100分之间，对护理的满意度分值在80-100分之间为满意，对护理分值在60-79之间为较满意，护理分值在59分及以下为不满意，护理总满意度为满意以及较满意总和。
SAS评分：采取焦虑自评量表进行评估，总分为100分，分数越低提示患者焦虑程度较低。
SDS评分：采取抑郁自评量表进行评估，总分为100分，分数越低提示患者抑郁程度较低。
分析两组护理后护理依从性。
1.4统计学方法
2.1分析两组护理后护理依从性
护理后，观察组护理依从性更高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)，详见表1所示。
表1 两组护理后护理依从性对比分析【n(%)】
2.2分析两组护理后护理满意度
护理后，观察组患者护理满意度更高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)，详见表2所示。
表2 两组护理后护理满意度对比分析【n(%)】
2.3分析两组护理前后SAS、SDS评分
护理前，两组SAS、SDS评分对比无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显更低，对比有统计学意义(P<0.05)，详见表3所示。
表3 两组护理前后SAS、SDS评分对比分析
消化性溃疡是指由于多种致病因子共同作用后导致黏膜发生炎症反应与坏死、脱落、形成溃疡，可引起中上腹痛与反酸等症状，呈周期性与节律性发作，部分患者可无早期临床症状，以出血、穿孔等为首发表现[5-6]。近年来，受到多种因素影响，消化性溃疡患病率呈逐年增长的趋势发展，已经成为严重影响我国居民生活质量的主要原因，是一种全球性常见的消化疾病[7]。然而，该病受到多种原因影响常以迁延不愈、反复发作为临床特征，治愈难度系数较大，且长时间疾病折磨下，患者心理也可能发生改变，失去对治疗的信心，导致治疗与护理的依从性低下，这对疾病治疗康复十分不利[8]。另外，更有研究发现，在长时间的心理应激影响下，可能增加患者的疼痛等应激反应，不仅加重了疾病痛苦，甚至可影响到日常生活与治疗，因此还需及时采取干预[9]。
针对性护理模式更注重以人为本，其护理内容更加全面，同时能够根据患者个体差异的不同选择不同的护理方案，这对提高护理质量有重要意义[10]。在对消化性溃疡患者的临床护理中，针对性护理措施能够根据患者的文化程度、理解能力等的不同对其采取不同的健康宣教，尽可能提高患者对疾病相关知识的了解程度，使其能够重视疾病的治疗与护理，以提高患者在治疗期间的护理与治疗依从性，对治疗后康复十分关键[11]。另外，为有效减轻情绪对身体与依从性造成的不良影响，针对性护理还需要根据患者负性心理情绪的不同选择不同的心理护理方案，以缓解其情绪，并通过家属协同陪伴的方式使患者感受到家属的关心与支持，使其能够以积极乐观的心态面对疾病治疗，有利于依从性的提高[12]。此外，为保证患者良好的心态与护患之间的关系，在与其的沟通过程中，护理人员应始终保持良好的态度，耐心解答问题，使其感受到医务人员的专业性与尊重、平等对待，以改善护患关系[13]。有研究认为，消化性溃疡与患者的日常生活息息相关，因此，为有效提高消化性溃疡治疗效果，护理人员还需要参与到患者的日常生活指导过程中[14]。通过饮食指导避免刺激性饮食导致疾病反复发作或刺激患处引起疾病发生，保持锻炼与良好的做习惯则能明显降低疾病复发次数，以改善症状，促进治疗后身体康复[15]。
本文将我院收治的消化性溃疡患者用针对性护理措施，研究结果表明，护理前，两组SAS、SDS评分对比无统计学意义，护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显更低，护理依从性及护理满意度更高于对照组，由该项研究数据可见，与常规护理措施相比较可见，针对性护理措施可明显提高护理满意度，同时还可明显缓解其负性心理情绪，拉近护患之间的关系，使患者以乐观的心态面对疾病治疗与护理，其更愿意接受临床治疗与护理，依从性相对更高。这主要是由于针对性护理措施能够通过心理护理干预帮助缓解患者的负性心理情绪，同时还能利用日常生活干预措施改善患者生活质量，通过健康宣教使其了解到疾病相关知识，更能重视疾病治疗与护理，因此能明显提高护理依从性，同时还能缓解情绪，并促进护患关系和谐发展。
综上所述，在消化性溃疡患者疾病治疗中对其采取针对性护理措施可明显提高患者护理依从性，同时还可改善其负性心理情绪，较常规治疗更能提高护理满意度，值得推广应用。
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