怀仁县人民医院 山西朔州 038300
急性肠胃炎属于急诊常见疾病类型之一，具体症状表现为发热、呕吐、腹泻、腹痛等，可引起消化道、血液循环系统病变，甚至会出现全身性中毒[1]。故而，临床上应加强急性肠胃炎临床治疗工作重视。诺氟沙星为一种广谱抗生素，可对细菌拓扑异构酶IV/DNA 旋转酶进行作用，阻止DNA 形成，致使细菌死亡。复方乳酸杆菌片属于微生态制剂，可有效调节肠道菌群失衡，增加肠道酸度，阻止肠道致病菌生成及繁殖。为验证诺氟沙星协同复发嗜酸乳杆菌片能否促进患者临床症状较快消失、提升治疗效果，现对本院108 例急性肠胃炎患者展开探讨。
1.1 基线资料
在2019年1月至2020年1月收集急性肠胃炎患者108 例临床资料，依照治疗方法不同分成1、2 组。两组基线数据比，均无明显差异（P ＞0.05）（如表1）。
表1：基线资料对比n（%）
入组标准：与急性胃肠炎临床诊断标准相符合[2]，经常规检查确诊；
临床基线资料完整；
依从性良好；
患者、家属了解且支持本次研究，并通过医院医学理论委员会批准。
排除标准：存在重要器官功能严重损伤或缺陷者；
合并其他肠胃疾病者；
对研究药物过敏者；
精神疾病者。
1.2 方法
两组患者均给予基础治疗，包括抗炎、降温等。
在此条件下，1 组诺氟沙星（国药准字H37021850）治疗：以口服方式（成人）每次使用0.3-0.4g，每日2 次。
2 组在1 组基础上，加用复方嗜酸乳杆菌片（国药准字H10940114）：成人每次口服0.5-1.0g，每日2 次，儿童及老人适当减少剂量。值得注意的是，诺氟沙星与复方嗜酸乳杆菌片不能同时服用，两者间隔时间大于2-3h，以避免治疗效果下降。
两组疗效观察时间均为1 周。
1.3 观察指标
观察两组各症状（发热、呕吐、腹泻、腹痛）改善时间、治疗效果。疗效判定标准[3]：优：治疗后，患者各临床症状均消失，生命体征恢复正常，食欲增加，大小便正常；
良：临床症状减轻，生命体征好转，食欲、大小便改善；
差：均未达到以上标准。优良率=（优例数+良例数）/总例数。
1.4 统计学分析
计量、计数资料在SPSS24.0 统计学软件中分别给予t、χ2检验，P ＜0.05，定义为差异明显。
2.1 各症状改善时间对比
较1 组，2 组发热、呕吐、腹泻与腹痛改善时间均较短（P＜0.05），见表2。
表2：组间各症状改善时间对比（h，±s）
表2：组间各症状改善时间对比（h，±s）
各症状改善时间 1 组/n=542 组/n=54tP发热12.86±2.748.01±1.35 11.668 0.000呕吐15.93±3.488.57±2.13 13.256 0.000腹泻23.85±3.62 12.61±2.37 19.090 0.000腹痛30.82±2.43 20.23±2.51 22.275 0.000
2.2 疗效对比
两组疗效相比，乙组治疗优良率较高（P ＜0.05），见表3。
表3：组间疗效对比n（%）
急性肠胃道炎通常是由物理化学因素及细菌感染而致，譬如：长期运用磺胺类药、抗生素，或金黄色葡萄球菌/沙门菌感染等，也可能和饮食不规律有关。该病持续发展，可引发败血症、胃穿孔等，甚至会造成患者死亡或休克。因此，及时给予患者有效治疗，对其病情控制具有重要作用。
诺氟沙星为临床应用频率较高的一种抗生素，可直接对革兰阴性菌实施作用，具有强效抗菌作用。此外，该药还可作用于厌氧菌与葡萄球菌，口服给药后，可快速发挥效用。该药作用急性肠胃炎的机理为通过控制病原菌生长与繁殖，发挥杀菌作用。另外，诺氟沙星还对DNA 复制相关酶起到良好抗结作用，从而能有效防胃肠道受到病原体感染。但单独应用该药治疗，所达到效果较为有限。复发嗜酸乳杆菌片是一种益生菌类药，当其抵达肠道后，可生成乳酸，增加肠道中酸度，同时阻止肠道内有害菌生长及繁殖。该药还能有效附着于肠粘膜，控制肠道中致病菌，起到免疫作用，同时，增强肠道免疫、抗病功能。复方嗜酸乳杆菌片还可促进机体对葡萄糖的吸收与分解，增加乳酸生成量，破坏病理状态的肠道内病毒繁殖环境，从而促进肠胃道功能的恢复。鉴于以上两种药物于急性肠胃炎中的良好作用，可将两者进行联合应用，以强化临床治疗效果。本研究中，各临床症状改善数据比，2组均较短（P＜0.05），提示诺氟沙星连同复方嗜酸乳杆菌片能促进患者症状较快消失。治疗优良率比，2 组较高（P ＜0.05），可见以上疗法能获得良好治疗效果。
综上，在急性肠胃炎治疗中诺氟沙星、复方嗜酸乳杆菌片联用效果较为理想，值得实践及推广。
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