黄世珍
（天津市第一中心医院，天津 300192）
颅脑损伤在临床上是常见的外伤形式，并且从近些年来的趋势来看，颅脑损伤的发病率也在逐年上升。目前对于颅脑损伤的有效治疗手段还是以手术治疗为主，但是对脑部的手术很容易对患者产生一定的影响，并且还会伴随着神经系统的损害、颅 内压增高、颅脑损伤恢复期、低氧血症、高碳酸血症、胃肠胀气等并发症。所以在手术过后对患者采用有效的护理手段就显得尤为重要。由于患者术后精神方面较差，很容易做出不配合治疗的行为，所以对于患者就要及时的采用程序化镇静镇痛护理。让患者在神经紊乱时进入休眠状态，为器官和患者心理的恢复赢得时间。而本文就是为了讨论程序化镇静镇痛护理在颅脑损伤手术之后康复阶段所起到的效果，特此选取了我院200名因颅脑损伤而采取治疗手术的患者进行对比和探究。
1.1 一般资料
在2019 年 6 月 至2019 年 11 月期间选取我院200名患者。这200名患者全部都顺利的完成了颅脑损伤手术。并将这些患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各100名患者。其中观察组中的100名患者，其中男性55名，女性45名，年纪在34～58岁，平均年纪42岁。对照组中的100名患者，男性55名，女性45名，年纪在33～56岁，平均年纪41岁。这些患者的其他情况，身体状况等等都很相似，没有较大的区别。不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用常规的护理方式并配合镇痛镇静剂辅助治疗，护士和医生密切的监控患者的身体指标、患者伤口恢复情况以及患者在护理阶段的情绪。并在患者婚礼期间严格检测患者所体现出的不良反应。之后在患者苏醒出休养也要定期进行回访，保证患者完全康复。
观察组：在对照组护理的基础上将护理转变的更加程序化。首先组建PSA小组，小组内由患者的主治已经以及经验丰富的护士组成，小组成员每日定时检测患者的各项指标，并且根据患者的情绪以及身体状况设定不同的镇痛镇静方案。护士根据患者的自身情况制定疼痛等级评分。严格的将患者疼痛指数控制在患者身体可以承受的范围，一旦超过了疼痛范围就要进行镇痛镇静，一方面减少患者受到的痛苦另一方面也可以加速患者身体恢复。
1.3 观察指标
观察患者在接受程序化镇静镇痛护理之后的身心恢复情况以及患者患者自身接受护理的临床反应一一记录，然后对这些数据对比分析。
判断程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤手术后患者产生了明显的效果：经过程序化镇静镇痛护理的协助治疗，患者们在修养阶段时保持一个良好的状态，即使在后期的康复过程中出现了情绪波动也在程序化镇静镇痛护理下快速稳定下来，而且患者们的头部功能康复情况也非常良好，具有统计学意义。失败：经过专业康复护理的协助治疗，患者们的病情状况没有较大改善。并且之后的统计数据，观察组和对照组数据相似没有统计学意义。
1.4 统计学方法
使用Bonferroni法对采集到的数据进行统计，然后采用t检验计量资料。最后用方差分析进行一遍核实。
观察组：观察组中的100名患者，他们在手术后经过了序化镇静镇痛护理，其中98名患者都得到了有效的康复，并且患者们在后期患者自身接受护理的临床反应也非常平稳。
对照组：对照组中的100名患者，他们在手术后经过了常规的护理，其中86名患者都得到了有效的康复，并且患者们在后期对这种康复护理的模式也非常满意，但是还有14名患者在后期护理阶段出现了情绪激动，并且伴随着伤口二次感染的情况。
通过这段时间数据的记录和汇总。分析所得到的数据，将观察组和对照组的数据进行对比发现。观察组患者们的头部康复情况以及患者自身接受护理的临床反应都要优于对照组，差异有统计学意义。
近些年来，颅脑损伤的发病人群逐渐年轻化，并且对人们生命安全产生巨大的隐患。人体头部结构非常复查，一旦颅脑损伤需要手术治疗时，都会或多或少的对人体的器官以及神经系统产生一定的影响。所以在手术后的护理阶段更加不能马虎。而本文就是在程序化镇静镇痛护理下，对患者们术后的喉部采取专业的康复护理。通过对200名患者的对比观察发现，观察组内患者的头部康复情况、患者在护理阶段的顺利程度以及患者们对程序化镇静镇痛护理的满意程度都要优于对照组，所以程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤手术后患者的身体康复产生积极影响，值得临床大力推广。
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