李银清，梁钟艺，李恒
（长春中医药大学 创新创业学院，吉林长春 130117）
面对新时代健康中国战略提出的新任务、中医药传承创新发展提出的新要求，教育部提出以新理念谋划医学新发展，以新定位推进医学教育发展，以新内涵强化医学生培养，以新医科统领医学教育创新[1]，全面部署我国医学教育改革创新的发展战略。在新的时代背景下，各学科的交叉和融合，对推进专业和课程建设、培养医学生的创新思维尤为重要。要培养适应新时代的中医药创新人才，首先要从专业课的课程教学改革入手，以促进中医药专业课程与创新创业教育的融合为方向。创新创业教育以激发学生创新创业意识，提高创新创业思维与能力，促进学生创业能力和就业能力的全面发展为目标，促进传统的中医药专业课程与创新创业教育相融合，是落实创新创业教育融入人才培养全过程的根本举措，是培养创新型中医药人才的关键环节。目前，我国中医药高校专业课程的“专创融合”课程教学改革仍处于摸索阶段，在顶层设计、制度支持、师资队伍、考核评价等方面都需要深入探索与实践。本文从创新思维模式培养的角度，提出运用设计思维进行教学设计，将设计思维融入医药专业课程教学的方法，为专业课教师开展“专创融合”教学内容和教学方法的探索与实践、进一步探讨“专创融合”的路径和方法、提高人才培养质量提供参考。
目前课程教学中较为常见的创新思维模式有工程思维和商业思维。这两种思维方式与设计思维之间相互补充、相互扶持。设计思维被全世界高校普遍认为是培养创新思维的有效方法[2-3]，更适合解决复杂问题，更符合创新规律。它强调以探索人的本质需求为出发点，创造出符合人们需要的解决问题的最优方案和方法。了解和掌握设计思维的目的，是使用设计思维来进行创新。将设计思维融入医药专业课程，运用设计思维的理念、方法和工具进行专业的教学课程设计，促使传统医药专业课程充分融合各学科理论、技术、成果等方面的内容，快速实现专业课程体系的升级改造。
1.1 工程思维模式与设计思维模式对创新思维培养的优缺点对比
1.1.1 工程思维模式培养创新思维的优缺点
工程思维是典型的技术导向的创新模式。基本过程是企业通过新技术的研发，使产品在市场竞争中获得优势，从而获得新的利润，丰厚的利润促使企业投入更多的技术研发资金和人员，进行新技术的再次研发。这样的循环过程促使新技术导向的创新持续地迭代。蒸汽机的革命技术创新，引导当时英国的各种政策导向和资本投入方向都偏向蒸汽机相关的工业技术方向，使英国成为第一个现代化的工业国家。计算机硬件和软件的更新迭代也是如此。技术导向的创新缺点是新技术的研发可能会超前于市场需求。1962年美国康宁公司生产的硬度为普通玻璃2-4倍的大猩猩玻璃，直到2007年乔布斯找到康宁公司才得以应用[4-5]。再比如植物淀粉胶囊皮，至今仍没有在医药领域获得广泛使用。
工程思维导向的创新模式在现阶段中医药高等教育的人才培养模式中较为普遍。特别是在培养基础研究领域的专业人才方面独具优势，对科学技术进步也能起到积极作用。中医药传统专业课程的知识讲授模式较多运用工程思维导向的创新思维，但这种方式对学生创新思维的启发程度不够，持续创新动力不足。这一点，从目前我国中医药创新创造水平与社会发展带来的人们需求程度不匹配就可以看出。中医药现代化产业化持续推进，中医药的高质量供给能力依然不足，无法满足人们需求。中医药基础研究领域的科技成果价值较低，科技成果转化率低，中医药相关产品的科技附加值较低。
1.1.2 商业思维模式培养创新思维的优缺点
商业思维是典型的以市场为导向的创新模式，基本过程是先有市场需求，再根据需求去进行技术创新。市场导向的创新，避免了资金和技术研发人员的浪费，缺点是会带来急功近利的短视行为。中医药是以维护全人类健康、以中华民族的振兴为追求的事业，需要的是脚踏实地的创新能力，需要了解人们的真实需求。
1.1.3 设计思维模式培养创新思维的优缺点
设计思维的发展历史并不长，1958年，斯坦福大学教授首次提出工程设计应“以人为本”。随后，各领域的专家学者结合理论和实践，提出了大量的设计思维方法论。1991年，由大卫·凯利设计室、ID TWO设计公司和Matrix产品设计公司合并而成的全球最大设计咨询机构——IDEO正式成立，标志着设计思维向商业领域的成功渗透。经过几十年的发展，如今设计思维已在各个领域广泛应用[4-5]。中医药专业课教师也进行了“专创融合”的有益尝试[6-8]。
目前公认的设计思维概念是由IDEO提出的：“设计思维是以人为本的利用设计师的敏感性以及设计方法，在满足技术可实现性和商业可行性的前提下来满足人的需求的设计精神与方法。”简单地说，设计思维就是以人为本的创新方式。可以看出设计思维十分强调“以人为本”，以满足人的需求为目的，同时考虑技术可实现性和商业可实现性。设计思维模式下的创新是用户需求导向创新，它与市场导向创新的区别就在于设计思维强调的是用户需求导向的创新，而不是超前夸大的需求。
2.1 设计思维的操作步骤及其常用工具
设计思维的第一步是“移情”，即理解用户使用习惯的过程，也称为需求理解或发现需求的过程。需求理解是指在设计师与用户之间，建立一系列的行为与心理的感知联系。设计师通过观察、访谈等方式，从用户身上直接收集问题，而这些收集出来的问题，与设计师要解决的问题，并不完全相同，往往还存在繁复冗余的情况。精力有限的设计师，需要从庞杂的问题中提取出核心问题，进行设计，这就是设计思维的第二步“界定问题”。界定问题的过程，是为了找到真正重要的问题，在充分理解需求的基础上，详细地定义正在试图解决的问题，以获得更精确的核心设计问题。没有正确定义问题，设计师很容易陷入盲目尝试的误区，或者因为未明确问题，而找不到问题的落脚点。常用的问题分析工具，有鱼骨要因分析图、旅程分析法、5why分析法。从第三步“思维发散”开始，正式进入解决问题的阶段。目的是运用思维发散的方法，找到最佳解决方案。经常使用的工具是头脑风暴、众包、创意筛选、价值链分析法等方法。第四步“构思原型”是将筛选出来的最佳方案，用最快的时间制作一个初级模型或者解决方案。第五步“模型迭代”，是设计师针对原代模型的某项功能进行优化，需要根据用户测试反馈的意见，快速进行模型迭代。此时的目的是通过测试和迭代，不断完善原型，常用方法如可用性测试。教师可以根据课程和学生的特点，将设计思维的步骤及每一步骤所使用的工具和方法，与学生学习的实际需要相结合。
2.2 设计思维与PBL等教学法的融合方式
按照设计思维的操作方法，教师要把学生作为用户，先要充分了解学生的学习能力、学习方式、专业背景和获取知识的途径。可以运用同理心等工具来获得学生对专业知识的学习需求。通过调研和观察的方法，获得学生在校园期间的学习行为，分析在这个过程中可能存在的学习需求。通过观察能发现不同的学生对专业知识的学习需求并不相同，即使是同一个班级的学生，对知识的学习需求也不同。根据学生的需求制定相应的教学策略。综合地选用PBL教学法、项目式、游戏式、讲授式、案例式教学方法，建立多维度立体式的考核评价标准。PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。在教师的引导下，“以学生为中心，以问题为基础”，通过采用小组讨论的形式，学生围绕问题独立收集资料，发现问题、解决问题，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。这种方法较好地解决了学生主动学习的问题，使学生成为课堂的主角，从“要我学”转变为“我要学”。然而对于不同层次的学生来说，教学效果大相径庭，还有可能因为某些原因而无法顺利进行。在这里，设计思维的方法和工具的运用，可以有效地帮助学生顺利度过瓶颈，将项目进行下去。教师可以从学生分组开始，运用创新创业课程中关于团队建设的相关知识，引导学生自行组队，然后再开始布置任务。当一个小组的学生围绕问题进行讨论的时候，可以运用到界定问题和思维发散的方法，在原型制作阶段，借助虚拟实验室平台、3D打印技术、APP原型开发等工具，帮助学生把最优解决方案呈现出来，并在模型迭代阶段，鼓励学生通过实验、测试等方法，不断优化解决方案，直到得到最终解决问题方案。在整个教学过程中，教师角色发生了改变，由传统的讲授主角，变成了课程的设计者、引导者、组织者、规则建立者。这样的教学方法对教师的综合能力提出了新的、更高的要求，不仅要熟练掌握和运用设计思维工具，更要在平时注重临床病例、科学研究、实验方案、工程设计、企业实践、科研成果等教学案例项目的收集和积累，以便有充分的素材进行课程教学项目的设计。学生在完成项目任务过程中，教师对学生项目团队的适时引导和理论指导，有助于学生创新思维的发掘。教师对项目完成团队中每个学生表现的恰当点评，能够有效地激励学生的创新意识和学习自信。
中医药学专业课教师运用设计思维的方法进行教学设计，有助于传统中医药学专业课程的迅速升级和改造，有利于更好地指导学生综合运用各学科知识，解决复杂问题。“专创融合”课程教学改革是推进中医药高校“专创融合”教育的重要举措，也是新时代新医科背景下，培养创新型中医药人才的必然要求。高校教学管理部门应进一步梳理“专创融合”教育现阶段存在的主要问题，加强与相关部门的沟通交流，在组织领导、顶层设计、政策保障、师资培训、考核激励、教学评价等方面下功夫，积极鼓励教师开展“专创融合”教育模式下的教学内容和教学方法的探索与实践，使“专创融合”教育成为学校办学、教师教学、学生求学的理论共识和行动自觉，推动“专创融合”课程向更高层次发展，进而提高中医药人才培养质量。
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