杨 婧，张廷欣，袁 源，巴 淳
(昆明医科大学，云南 昆明 650000)
临近毕业,大学生找工作成为热门,也有不少大学生怀揣一颗创业梦想,一头扎进社会的大浪潮中,朝着创业目标奋勇前行。在严峻的就业形势下,鼓励大学生创业,开发出更多的就业岗位,无疑是一剂“良方”[1]。如何选择创业的方向方式成为大学生创业的难题，如何指导大学生选择创业的方向方式成为高校创新创业教育工作的难题。
2014年9月李克强总理提出，要在960万平方公里土地上掀起“大众创业”“草根创业”的新浪潮，形成“万众创新”“人人创新”的新势态。从2018年9月18日国务院下发《关于推动创新创业高质量发展打造“双创”升级版的意见》[2]再到现今，在万众创业大众创新的大背景下,我国高校创新创业教育飞速发展,取得了可喜成绩。然而,由于受传统观念、资源资金匮乏以及医疗卫生大环境等的制约和影响,我国医药院校创新创业教育发展滞后于其他高校,同时也滞后于医药卫生事业的发展,不利于医药卫生领域创新创业人才的培养[3]。本研究从创业方向方式选择的角度入手，对医学生与非医学生关于创业方面进行差异性和相似性分析，探寻医学院校创新创业教育工作的方向，为高校有针对性地开展创新创业教育提供理论依据。
1.1 研究对象
昆明医科大学、云南大学、昆明理工大学等云南省内20所高校在校生，专业涉及医学、管理、理工、农林、法学等。
1.2 方法
2021年8月-2021年9月期间采用便利抽样的方法对云南省内各高校的500名不同年级、不同专业在校学生进行在线问卷调查，问卷链接：https://www.wjx.cn/vj/ht3OBLY.aspx 。调查前向调查者解释及说明调查目的、问卷的填写要求，并将问卷统一发放。调查问卷分为两部分：一般人口学资料信息区，创业意愿、创业现状、创业方向方式选择的问答区。一般人口学资料调查表包含年级、专业、性别。回收有效问卷457份，回收率91.4%，对回收的有效问卷进行医学专业和非医学专业分类汇总并进行差异性和相似性分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS26．0软件录入数据及分析，通过比率的形式进行描述性统计分析及相关性分析。
2.1 调查对象基本情况
457名调查对象主要为大二、大三年级学生，医学生203人(44.4%)，非医学生254人(55.6%)，男生184人(40.3%),女生283人(59.7%)。203名医学生中，男生56人(27.6%)，女生147人(72.4%)，符合医学院校性别分布特征。
2.2 医学生与非医学生关于创业方面的多维度分析
通过对医学生与非医学生的创业现状、关于创业方向方式选择的了解程度及重视程度、关于创业方向方式选择与所学专业的相关性、关于创业方向方式选择的态度及创业方向方式选择对创业的影响程度进行统计描述和交叉分析，发现医学生与非医学生关于创业方面的多维度异同，数据详见表1。
表1 医学生与非医学生关于创业方面的多维度分析(%)
2.3 医学男生与非医学男生、医学女生与非医学女生的创业现状
对457份有效问卷进行性别筛选，找出所有男生数据(184人)和女生数据(283人)，再分别将男生数据和女生数据进行医学和非医学的分类汇总，并对其进行描述性分析，发现医学男生与非医学男生、医学女生与非医学女生的创业现状特征，详细数据见表2。
表2 医学男生与非医学男生、医学女生与非医学女生的创业现状(%)
2.4 医学生与非医学生所选择的创业方向方式
2.4.1 创业方向
2.4.2 创业方式
图1 医学生与非医学生所选择的创业方向
2.5 医学生与非医学生关于创业方向方式选择相关因素的多维度分析
图2 医学生与非医学生所选择的创业方式
通过统计描述分析，根据相关选项百分比由大至小排序得出医学生与非医学生关于创业方向方式选择的了解途径、影响因素、有利途径三类相关因素的分析，结果如下。
2.5.1 关于创业方向方式选择的了解途径
医学生：网络、朋友、社会、学校。
非医学生：网络、社会、朋友、学校。
2.5.2 关于创业方向方式选择的影响因素
医学生：国家政策、经验能力、承受风险能力、所学专业。
非医学生：国家政策、经验能力、所学专业、承受风险能力。
2.5.3 关于创业方向方式选择的有利途径
医学生、非医学生：与有创业想法的朋友交流后获益、学校开展相关课程、自己多收集信息、加强专业技能知识。
3.1 医学生的创业意愿略高于非医学生，但创业行动力却低于非医学生
本研究调查结果显示，有91.1%的医学生、90.6%的非医学生有创业意愿但并未开始创业，说明医学生的创业意愿略高于非医学生。但已经在创业的医学生仅有3.0%，而非医学生则有5.9%，准备创业的医学生也仅有3.1%，非医学生则有6.3%，说明医学生的创业行动力低于非医学生。医学生有较高的创业意愿，但创业行动力却较低，而非医学生的创业意愿和创业行动力都较高。产生差异的原因考虑与专业性质、医学院校与非医学院校创新创业教育工作差异等因素相关。
医学院校的创新创业教育应从如何提升学生创业行动力方面着手开展工作。高校应激发大学生通过创新创业来实现自我价值，引导其坚定意志和信念，提高创业行为的主动性，让学生在“创中学，学中创”的氛围中找感觉、积经验、长本领，在创业实践中了解社会、了解国情、锻炼毅力、增强社会责任感[4]。
而对于非医学院校而言，创新创业教育工作的重点是对学生的创业学习给予重大支持。创业学习对大学生创业意愿的影响因学校创业支持的不同而存在差异,当学校创业支持水平越高时，创业学习越能通过增长大学生的创业知识来影响其创业意愿,反之则会削弱这种影响[5]。因本研究并未调查医学院校与非医学院校对学生创业学习的支持度，故对此方面不做详细分析。
在对医学生与非医学生的总体进行研究后，本研究针对医学男生与非医学男生、医学女生与非医学女生进行了研究，发现医学女生的创业意愿略高于非医学生，但创业行动力却低于非医学生，此结论与医学生与非医学生的总体得到的结论一致，考虑医学院校女生比非医学院校女生多的情况，符合医学院校特征。
3.2 医学男生的创业意愿略低于非医学生，但创业行动力却高于非医学生
有创业意愿但并未开始创业的医学男生有75.0%，非医学男生有89.1%，已经在创业的医学男生则有7.1%，而非医学男生仅有3.1%，准备创业的医学男生也有17.9%，非医学生却仅有7.8%。
医学男生与非医学男生关于创业意愿的结论与总体一致，而创业行动力却与总体不一致。考虑因素：医学院校性别分布特征(男生人数<女生人数)，医学男生的数据对医学生整体的数据影响较小；
医学专业的特殊性与医学院校的教育对学生关于创业方面的影响超过性格对行动力的影响；
男生的性格，相对于女生，偏向于好动，对风险的承担能力较强，行动力较高。
3.3 医学生关于创业方向方式选择的认知与专业相关度低，对其了解及重视程度低；
非医学生关于创业方向方式选择的认知与专业相关性高，对其了解及重视程度高
较之其他就业较为宽泛的专业，医学生的职业定位相对明确——医务工作者或医学研究者。医学教育从学生入学伊始就有其明显的职业性特征。无论是教学节奏的高度紧凑性,还是各阶段培养安排的环环相扣，医学教育都有其独特的系统性特征[6]。由于医学专业的特殊性，医学教育重在为如何培养一名优秀的医务工作者或医学研究者做准备，而对于医学生关于创业方向方式选择的培训较为欠缺，导致医学生无法找到与所学专业相关的创业方向方式，对创业方向方式选择的了解及重视程度低。
大部分医学生的就业态度还是积极乐观的，就业选择单位的期望也较高，若没有找到理想的工作时，部分学生选择继续深造，大部分学生选择“先就业，边工作边等待更好的机会”。值得注意的是，只有小部分学生在未找到理想工作时考虑转行[7]。医学生就业形势较好，就业方向与专业密切相关，因此他们认为创新创业教育在医学院校并不重要[8]。然而有研究发现创新创业教育能促进医学生心理健康水平的有效提升，且情绪智力、人际关系、社会支持和自我效能均为动态促进理论的有效成分[9]。本研究发现56.2%的医学生能通过学校开展的相关课程获益。从中可知，医学院校的创新创业教育有着至关重要的作用，医学院校理应重视创新创业教育，积极开展创新创业教育工作。
非医学生的专业特殊性相比于医学生较低，教学模式综合性强，创新创业教育在其教学过程中占比相对较大，非医学生能较容易地找到创业方向方式与所学专业之间的关联，从而利用所学专业知识开展创业。因教学过程的综合性，非医学生更了解和重视创业方向方式的选择。
3.4 医学生与非医学生关于创业方向方式的选择均表示有困难，但均认为其对创业的影响程度高
本研究发现医学生与非医学生在创业方向方式选择方面均表示有困难，创业方向方式选择是创业的开端，众所周知，万事开头难，这也是高校创业率不高的原因之一。而医学生与非医学生之间又有所不同，非医学院校对创新创业教育工作的重视程度相较于医学院校更高，非医学生在创业方面的困难相比于医学生而言偏小。但医学生与非医学生均认为创业方向方式的选择对创业的影响程度高。
在大学生创新创业过程中,高校无疑是最为基础、最为重要的保障力量，除了在教育教学本身为大学生创新创业提供教育支持以外高校还应注重与政府、企事业单位之间的联系合作加强对大学生创新创业的保障。例如,对本地创业大学生的档案、户籍、组织关系等实行学校托管制度,保障创业阶段的大学生。一方面增加教育部门与创业大学生的沟通,另一方面使创业大学生区别于社会创业人员,获得更加有针对性的政策扶持[10]。
3.5 医学生与非医学生关于创业方向方式的了解途径多倾向于网络，学校对其提供信息较少
医学生与非医学生关于创业方向方式的了解途径主要是网络，第三选项才是学校，学校所提供的创业方向方式信息相对较少，但高校创新创业教育工作的重要性毋庸置疑。陈亚田的研究发现社会网络对创业行为产生显著正向影响，社会网络对创业警觉性产生显著正向影响，创业警觉性对创业行为产生显著正向影响，创业警觉性在社会网络与创业行为之间发挥了部分中介作用，创业情绪在社会网络与创业行为之间发挥调节作用[11]。互联网时代，网络成为大学生获取信息的重要工具，网络的使用对大学生创业起到了促进作用，但大学生也应具备分辨网络信息真实性的能力。提示医学院校理应充分利用网络，构建安全的网络教育平台，促进创新创业教育工作的发展。
医学生认为的第二项了解途径是朋友，非医学生认为是社会，在一定程度上反映二者的差异，教学模式和大学生活经历可能导致这种结果的产生，医学生对于社会的了解程度相比于非医学生较低，因学习压力相对较大，大学生活经历相对单一，这就要求医学院校创新创业教育工作者应在利用网络宣传和指导创业方向方式的前提下，充分结合身边朋友事例和社会的相关经历进行辅助指导。非医学院校创新创业工作者则是以网络为主，社会相关经验及身边朋友事例为辅进行指导。
3.6 医学生与非医学生关于创业方向方式选择的影响因素主要是国家政策、经验能力
尽管高校创新创业教育课程中，国家推出的创新创业政策应有尽有，但是根据调查，目前大学生对创业帮扶政策的了解程度尚浅，这个反差敦促我们应该反思目前模式的局限[12]。本研究发现68.3%的大学生认为国家政策及经验能力对创业方向方式选择的影响大，同时，通过对云南省各高校部分学生访谈后了解到大学生对国家相关创新创业政策并不熟悉，但均认为国家政策及经验能力在一定程度上能帮助大学生创业。创业政策越熟悉，越认为创业是一件风险可控的事情，进而可能投入更多的精力进行前创业行动[12]。
“六保六稳”是当前我国经济遵循底线思维实现稳中求进的基础,尤其稳就业、保民生首当其重。在此形势下,大学生创新创业管理需要国家政策支持、高校服务保障、社会帮助和大学生个人成长的协同作用,共同服务于大学生创新创业活动,科学、系统、专业地推动大学生创新创业管理体系的构建与完善[13]。大学生创新创业教育需要国家政策、学校、社会、大学生个人的多方位支持，缺一不可。
高校创新创业教育工作已经对国家政策进行了及时传达和讲解，但学生的了解程度仍不高，学生并不能在众多的国家政策中找到有助于自身创业的信息，教育工作者理应继续保持国家政策的及时传达与讲解，并有针对性地将国家政策进行系统性的分类汇总，比如医学院校理应以传达和讲解与医学相关的国家政策。甚至可以将国家政策系统分类至专业，比如及时向影像学专业学生传达和讲解与影像学相关的国家政策。
3.7 医学生与非医学生关于创业方向方式选择的有利途径均倾向于与有创业想法的朋友交流后获益、学校开展相关课程
创业自我效能感与创业意向的关系非常密切,其中关系协调效能感与创业意向的关系最为密切,机会识别效能感与创业意向密切度次之,创新变革效能感和风险容忍效能感与创业意向密切度相对较低[14]。
在学校环境下，与朋友和同学之间的关系协调显得尤为重要。高校创新创业教育工作可以使用“以点到面”的方式开展，通过有创业意愿或已经在创业的学生影响其身边的学生，从而不断地扩大影响范围，以达到创新创业教育的目的。良好的创新创业氛围可以激活学生的内在潜力，带动更多学生投身创新创业实践，鼓励他们去探索和研究。通过主题班会和新媒体形式积极宣传创新创业知识，普及创新创业的意义；
鼓励学生参加创新创业类社团；
邀请校内往届活动获奖者进行经验交流，邀请校友资源中的知名学者和创业者作报告。通过各种活动和形式去营造良好的创新创业氛围[15]。
3.8 云南省高校大学生与北京市、淮安市及全国高校大学生创业方面的异同
刘雅丽,舒浩禹的研究发现，北京市高校创业教育普及率达半数、大学生对创业教育相关课程的参与度较低、学校政策扶持力度有待增加、创业教育的课程设置形式较少、师资力量稍显薄弱[16]。田晨的研究发现，淮安市政府针对大学生创业服务不完善、企业对大学生创业支持弱、高校创业教育针对性不强、大学生综合创业素养不高[17]。梁春晓、沈红的研究发现，我国大学生创业学习的参与度低、创业意愿偏低，创业学习对创业意愿有显著的积极影响，并且不同创业学习方式的影响效应大小相异；
创业学习对大学生创业意愿的影响因学校创业支持的不同而存在差异，当学校创业支持水平越高时创业学习越能通过增长大学生的创业知识来影响其创业意愿，反之则会削弱这种影响[18]。
全国大学生因专业，学校教育等因素影响，在创业现状、高校创业教育、师资力量等方面存在相似之处，但由于各地区经济情况等因素，各地区大学生在创业方面也存在差异。通过本研究对云南省高校大学生的创业分析，结合刘雅丽等人的研究发现，高校大学生创业意愿低仍是现在全国大学生的创业现状，高校创新创业教育普遍率高但学生参与度低、课程设置形式较少、师资力量薄弱仍是高校创业教育现存问题，政府、企业支持与学校支持对大学生创业意愿、创业动力的影响较大。但因云南省的经济情况相比北京市等地区较落后，政府、高校、企业等对大学生创业支持度相对较低，云南省高校大学生的创业意愿相对偏低。
推动大学生，尤其是应届大学毕业生的就业创业工作是高等教育的重要内容，既关系到我国经济社会发展的稳定，也对我国人力资源的优化配置有着非常关键的影响[19]。本次研究以云南省高校大学生作为研究对象，重在从创业方向方式选择的角度入手，揭示医学生与非医学生在创业方面的各维度问题及影响，为高校有针对性地开展创新创业教育提供理论依据。
现阶段新医科相关技术仍有大量的人才缺口，并存在教育资源分配不均、医疗理念尚需转变等问题，亟需加大新医科发展趋势和学科布局研究，优化新医科建设内涵，建立适应新医科发展的教育体系，培养适应未来医疗模式的复合创新型医学人才[20]。医学生应该把握新医科机会，充分利用所学医学知识，结合现有技术及时代的发展进程，探寻医学专业创业前景。医学院校教育工作应重点教授医学知识的同时，结合新医科及创新创业教育要求，建立完善的医学知识与创新创业教育相结合的新医科教学模式。
当代大学生对于创业方向方式的选择感到困难，但他们认为创业方向方式的选择对创业的影响大，说明创业方向方式的选择在很大程度上影响着创业的成功率。高校创新创业教育工作的重点理应是创业方向方式的选择。医学生相对于非医学生而言，创业意愿略高于非医学生，但创业行动力却低于非医学生，认为创业方向方式选择与专业相关度低，对其了解及重视程度低，且表示对创业方向方式的选择有困难，但认为其对创业的影响程度高。关于创业方向、方式选择的了解途径倾向于网络，影响因素主要是国家政策、经验能力，有利途径倾向于与有创业想法的朋友交流后获益、学校开展相关课程。
医学院校创新创业教育工作的方向：①改善医学生培养方案，提高创新创业教育工作的重视程度，加大医学院校创新创业教育比重。②从创业方向方式与所学专业之间的联系着手，开展创新创业教育活动，提高学生寻找及发现所学专业与创业方向方式之间联系的能力。③注重创业方向方式选择的指导，从医学专业的特殊性方面进行分析，将医学专业特殊性变成医学专业学生创业的优点。④创新创业教育工作者可充分利用网络信息，与时代接轨，掌握更多创业相关知识，形成完善的医学创业教育网。⑤充分结合身边朋友事例和社会的相关经历进行辅助指导，并有针对性地进行创业方向方式选择的信息提供及培训和相关国家政策的及时传达与讲解。⑥营造良好的创业氛围，多方位调动学生的创业意愿和创业行动力。
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