李红庭 本溪市金山医院 （辽宁 本溪 117000）
内容提要：目的：分析超声影像检查技术诊断妇产科急腹症的临床应用价值。方法：回顾性分析2016年2月～2019年2月本院妇产科收治的64例急腹症患者的临床资料，术前均进行超声检查，并以术后病理检查结果为参照，分析超声检查急腹症的诊断准确率。结果：超声检查急腹症患者61例，诊断准确率为95.3%，与病理检查结果对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：超声影像检查技术的诊断准确率较高，用于检查妇产科急腹症，可为临床诊断提供参考依据。
急腹症是临床较为多见且多发的一类疾病，指的是临床症状表现为急性腹痛的急性腹部疾病的总称，有着发病急、病情发展速度快以及病情重等特征，若未给予及时、有效诊治，可能危害患者生命健康。在临床诊断急腹症时，很难依靠患者临床症状和体征诊断患者病情，因此，采取影像学检查对临床诊治疾病有着重要作用。超声属于一种声波监测方式，其在遇到人体组织的时候，通过声波反射而产生不同的成像，以显示不同组织和病变的情况。在对患者进行检查时，通过超声波进行检查，就能够判断这些不同的反射波来进行相应的处理，同时反射波还能够形成具体的影像，进而帮助相关人员了解人体的组织状况，通过声波可有效确诊各种疾病。而在对妇科患者进行诊断时，超声检查其实是一种十分重要的诊断手段，这种检查方式能够被应用于乳房检查、阴道检查和子宫检查等多个方面。本研究探讨超声影像检查技术诊断妇产科急腹症的应用效果，现报告如下。
1.1 临床资料
选取2016年2月～2019年2月本院妇产科收治的急腹症患者64例，对其临床资料进行回顾性分析。患者年龄22～42岁，平均（29.6±5.4）岁；
未婚20例，已婚44例。临床表现为不同程度的腹痛症状，部分患者伴有阴道不规则出血、停经、白带增多、盆腔包块等情况。
纳入标准：患者入院后经临床诊断，符合妇产科急腹症诊断标准；
患者自愿参加本次实验，并按照要求签署同意书和知情书；
患者基本资料可接受调取。排除标准：排除存在严重血液性疾病或器质性疾病患者；
排除基本资料不满足本次实验要求患者；
排除无法进行后续随访调查或患者家属不同意本次试验开展患者。
患者基本资料录入本院数据库，进行统计分析，由医务人员作出记录并按照要求进行统计学处理，判断所有患者基本资料不具有统计学意义，可进行后续的对照实验（P＞0.05）。
1.2 方法
采用GEE9和Philips IU-22彩色多普勒超声诊断仪进行检查，腹部超声探头频率3.5MHz，阴道超声探头频率5.0～7.5MHz；
经腹部超声检查之后进行经阴道超声检查。腹部超声检查：受检前叮嘱患者充盈膀胱，患者取仰卧位，用探头多方位探查盆腔、腹腔，观察子宫、盆腔、双侧附件区情况，确定有无异常包块、液性暗区及回声区，明确包块大小、边界、形态、回声特点及积液性质。阴道超声检查：在检查前将膀胱排空，截石位，耦合剂涂抹探头之后戴一次性避孕套，将探头置入阴道内进行检查，缓慢旋转探头，对卵巢、子宫、盆腔等行多切面扫查，观察包块、积液等情况。
1.3 观察指标
记录超声检查妇产科急腹症的诊断情况，并参照术后病理检查结果，分析超声诊断急腹症的准确率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，数据以百分数进行表示，行χ2检验，P＜0.05为对比差异具有统计学意义。
本研究64例急腹症患者，超声检查61例，诊断准确率为95.3%，与病理检查结果的对比无统计学差异（P＞0.05）。病理检查胎盘早剥、流产、异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎各有4例、12例、33例、8例和7例，超声各有4例、12例、31例、8例和6例。
急腹症指的是腹膜、盆腔以及腹腔内组织器官发生病理性变化而发生的一种急性疾病，若未给予及时、有效诊治，可能造成患者死亡，因此及早发现和及早诊治对改善患者临床疗效有着重要作用。妇产科急腹症是指盆腔、腹腔及腹膜后组织因急剧病理变化引发的一种以腹痛为主要特征的临床综合征，其发病急、进展快、后果严重，必须及时给予诊断和治疗，才能使患者获得有效救治。
所谓的妇科急腹症是指在疾病发作和突然发病前没有明显体征的妇科疾病。它的临床特征是严重的腹痛[1]。如果没有及时获救，可能会危及患者的生命。常见的妇科急腹症有异位妊娠，急性盆腔炎、子宫穿孔，这些疾病进展迅速，易被误诊为其他类型的急腹症，应用科学合理的诊断，早期诊断及时治疗，保障患者生命安全具有积极意义[2,3]。对于临床实践中妇产科急腹症患者的超声诊断，如果医生要避免误诊或漏诊，应重点分析患者超声诊断图像的特征，然后分析误诊原因和遗漏患者情况，以便确保患者接受更科学有效的诊断，使患者得到有效的治疗，确保患者的安全[4,5]。
超声检查是观察人体对超声波的反射。通过弱超声照射身体，反射组织，产生成像，而获得的声像图可以间接反映人体各层的结构。腹部超声检查适用于诊断各种器官疼痛，如肝胆、胰脏，膀胱和前列腺。超声波检查方法简单，诊断准确率高，受试者不受损伤[6,7]。超声波在空气中迅速衰减，不适合中空器官检查。超声诊断是一种诊断方法，通过测量生理或组织结构的数据和形态，发现疾病和线索，将超声检测技术应用于人体。超声诊断是一种无创，直观的有效检查方法，尤其是B超检查，应用广泛，影响大。随着医学标准的提高，临床诊断方法趋于多样化，不同的诊断方法适用于不同领域[8,9]。超声作为一种更先进的超声诊断方法，具有检查过程简单，经济可行性高的优点，在术中不会对患者造成负面影响。在妇科常见的急腹症检查中，彩色多普勒超声的应用可以获得病变区域的清晰二维图像，为疾病的诊断提供可靠依据。
三维超声技术在实际应用过程中能够使超声检查更加标准化，而三维超声技术不仅能够简化超声扫描的培训要求，还能够解放超声诊断专业人员的精力，在对患者进行病情检查时，发现这种检查方式能够有助于帮助医务人员明确患者的病情，同时超声检查更加有利于患者基本资料的保存，由于三维超声立体数据库的存在使患者的状况能够得到有效的保存，十分适合超声远程会诊和患者的病情恢复性分析比对，有助于医务人员掌握患者的病情发展，使患者后续治疗工作更加便捷迅速，同时在治疗过程中一些典型的病例也能够得到有效的保留，将其应用于医院内部培训或者是大学医院的教学来说，有良好的效果。这种检查方式在实际应用过程中能够提供更为完整的病情信息，由于这种检查方式能够获得不同的超声平面图，能够减少过去超声诊断的盲区，为患者病情提供更为全面的诊断信息，十分有利于患者病情的确定。超声诊断图在应用过程中是建立在二维超声的基础上的，获得的组织器官可能会受到二维超声组织的限制，如果认为超声的整体质量不高，则会导致三维超声的具体结果受到一定的影响。所以相关工作人员在进行实际的使用时，需要做好有效的诊断和扫描，只有合理的应用三维超声才能够帮助医务人员了解女性的病情，使后续治疗工作能够更为顺利的开展。
急腹症包括内科、外科以及妇科等主要类型，诊断时需要准确定位、定因以及定性患者病情。以往临床常用计算机体层成像、X射线等影像学检查，但都存在一定缺陷和不足。当前临床常用超声来诊断急腹症患者，有着经济性、安全性、准确性以及便捷性等优势，通过医生评估患者病因，确定病灶部位，给临床诊治提供科学参考依据[10]。急腹症在临床上涉及众多脏器，且症状相对严重，患者临床症状也缺乏典型性，选择性腹部超声会发生一定误诊和漏诊，从而影响医生诊断病情。超声检查主要是通过超声波反射的原理实现对组织图像的反射处理从而了解患者的病变情况，从而促使人们可更直观了解人体内部组织结构，并对疾病的情况进行相应的判断。检查可以快速检查器官的大小和形状，如肝胆胰脏和前列腺等是否处于正常位置，是否出现囊肿，血肿和脓肿，并且可以在某种程度上识别该部位是良性还是恶性，伴有或不伴有周围肿瘤或器官的压迫，还可以检测腹腔和盆腔淋巴结肿大，可以观察胆囊的收缩情况，判断胆囊的功能，也可以准确地确定腹水的存在与否，甚至可以测量少量的腹水。全面性腹部超声相较于选择性腹部超声，其可以按照患者临床表现来检查整个腹部情况，从而显著提高临床诊断准确性，相对于选择性腹部超声，全面性涉及的范围更广，准确率更高[11]。
但急腹症缺乏典型的临床表现，且特异性较差，准确诊断比较困难。超声影像检查的方式是目前对急腹症进行检查和确诊的一种有效模式，其操作便捷、检查效率高、可重复性操作、安全性明显。实践证明，超声对盆腔、子宫结构检查的敏感性较高，亦可清晰显示病变部位，能够为病理分型、临床诊断及治疗提供指导性意见[12]。临床中，超声技术主要分为经腹部和经阴道超声两种检查方式，其中经阴道超声可以获得高分辨率的影像学图像及高敏感性的血液信号，由于探头接近盆腔内结构组织，可以更为直观地显示子宫大小、内部回声及包块情况。需要注意的是，异位妊娠的孕囊发育不良，一些患者的超声图像缺少胚芽、孕囊等典型声像特征，容易出现误诊或漏诊；
同时，积液较多或为巨大盆腔包块时，阴道超声检查的限制较多。所以，临床通常联合经腹部与经阴道超声检查诊断妇产科急腹症。
做B超是孕妇最重要的检查手段。早孕超声可用于确定患者是否有宫外孕，超声也能帮助医务人员了解胎儿的数目。孕期中、晚期的超声检查有助于医生了解胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否具备孕囊、胎心、胎动等特征。前置胎盘：超声检查中对前置胎盘进行有效检查，可帮助相关医务人员了解胎盘周围组织，清晰地显示胎盘附着位置与颈内口的相对关系。若在孕中期发现胎盘附着异常，胎盘可能随妊娠增加而向上移动。假如胎盘已经完全覆盖了宫颈，需要相关的医务人员定期观察。如果发现阴道出血，一定要及时进行治疗。宫外孕：一般而言，如果孕妇有宫外孕，早期很少发现，主要是早期症状不明显，医护人员不易发现。B超诊断可有效诊断宫外孕。在做完B超后，可以观察患者的影像，了解子宫周围情况，得到有效诊断结果。流产：超声检查能帮助医护人员了解孕妇的宫内情况，同时了解胎儿的生长发育情况，明确孕囊及胎心的运动情况，确保胎儿的稳定，防止胎儿流产导致不良妊娠结局。
在进行妇产科急腹症的检查与诊断时，超声检查能够对大部分胎儿和产妇进行有效的诊断，当然也有一部分研究人员认为超声检查可能存在未知的风险，不建议产妇在妊娠期间长时间的多次接受检查，所以一般情况来说，需要针对产妇的个体状况进行分析，定期检查即可，无需每日对产妇进行全面的超声检查，这对于产妇来说也是负担，同时也有可能导致各种不良反应的发生。
综上所述，超声影像检查技术的诊断准确率较高，用于检查妇产科急腹症，可为临床诊断提供参考依据。
猜你喜欢 盆腔准确率妇产科 中医情志关怀在妇产科护理中的应用中国典型病例大全(2022年11期)2022-05-13妇科超声见盆腔积液诊断探讨中国典型病例大全(2022年11期)2022-05-13浅谈如何有效避免和处理妇产科护理中存在的风险中国典型病例大全(2022年9期)2022-04-19超声在妇产科急诊疾病中的价值中国典型病例大全(2022年9期)2022-04-19乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤的特异度及准确率分析健康之家(2021年19期)2021-05-23多层螺旋CT技术诊断急性阑尾炎的效果及准确率分析健康之家(2021年19期)2021-05-23不同序列磁共振成像诊断脊柱损伤的临床准确率比较探讨医学食疗与健康(2021年27期)2021-05-13护理持续质量改进在妇产科中的应用效果中华养生保健(2021年18期)2021-02-13颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床准确率比照观察健康体检与管理(2021年10期)2021-01-03盆腔积液是盆腔炎吗？保健与生活(2019年5期)2019-08-01