彭 帅，方向明
（安徽中医药大学，安徽 合肥 230038）
龚廷贤，明代旴江著名医家，为江西十大名医之一，生于世医之家，深受家庭影响，从小热爱医学，虽曾习举子业，但屡试不中，遂随父行医，继承祖业，以“良医济世，功同良相”自励，曾任太医院吏目，被誉为“医林状元”。《万病回春》是龚廷贤经典之作，此书涵盖了内、外、妇、儿等各科治病思想，见解独到，其效如桴鼓的治疗方法，值得我们学习。
遗精是指男子不因性活动而精液遗泄每周超过1次以上，可分为因梦而遗之“梦遗”和清醒而遗之“滑精”，是中医肾系及临床男科的常见病症[1]。研究表明，进入发育期后的男性约有90%出现过遗精现象，其中14岁的发生率约为25%，20岁为75%～80%[2]。遗精过频或久而不愈会使人出现萎靡、头晕乏力、腰膝酸软及生殖方面等问题，严重影响患者身心健康[3]。对遗精病的治疗，龚氏其治法新颖，独具匠心，在《万病回春》中首创升肾气之法治疗其病[4]，且该书自成体系，脉理法方药俱全。故笔者对该书治疗遗精病的脉法、理法、治法方药、用药特点及外治法等内容进行探析，窥探龚氏治法思想，以便用于临床。
龚氏将遗精的脉法总结为：“遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左寸短小。脉迟可生，急疾便夭。”[5]龚氏认为病之遗精白浊者，当先验于尺脉，脉结芤动紧，此为遗精白浊之脉象，芤动是阴虚火盛之脉，结紧是阳虚寒凝之脉，同时出现属心肾不交，阴阳两虚。肾居于尺部，为阴；
心居于左寸，为阳。遗精之源，本于阴阳，在于心肾。阴阳之平衡，乃心肾交通。倘若脉微涩，则肾精亏损，继则肾阴不能上制心火，神乱则精泄；
倘若脉洪数，则内火炽盛，心火旺，难摄精，遗泄始，继则心火下达过制肾阴；
不乏有心虚之候，此时脉证为左寸短小，为心气虚，不能主宰心神，失摄精。龚氏认为，脉迟者病可生，脉急者病难治，迟者治本，急者治标。纵观全书，中医四诊，望闻问切，龚氏尤重脉诊。诸病开篇，首提脉象，以脉测证，再审病机，治法方药，接踵而至。这对于现代临床实践中，通过切脉审查遗精的病因病机有着极强的借鉴及指导意义。
龚氏认为遗精病应先辨病情之轻重，如脉迟者可生、脉急者难治，再辨虚实，如心气虚、脏腑积弱、心受热等。最后辨病位，关于遗精的病位，龚氏认为有肾、心、脾胃，其中尤重于心。他认为：“心家气虚，不能主宰，或心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者也”；
“心不摄念，肾不摄精，一泄如瓶之罅而漏者也”[5]。《临证指南医案》也提到：“精之藏制虽在肾，精之主宰则在心。”[6]心为君火，肾为相火，心火一动，相火随之，必摇其精，故人有所感，必先动其心，心火动则欲念起，方有阴茎勃起、交媾等行为，故遗精之病，龚氏首治于心、肾。龚氏虽在《万病回春》中只提到“有湿热遗精者，宜健脾祛湿也”，但他在其《古今医鉴》中说到：“夫梦遗精滑者，世人多作肾虚治，而用补肾涩精之药不效，殊不知此证多属脾胃，饮食浓味，痰火湿热之人多有之”，“其色心太重，妄想过度而致遗滑者，自从心神治之，但兼脾胃者多，又当审察治之”[7]。由此可知，对于遗精病的治疗，龚氏除了治在心肾，还治于脾胃。
2.1 从心肾论治
2.1.1 心主神志，神能驭精 龚氏提出：“邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也”；
“心气虚，不能主宰，乃遗泄也”[5]。龚氏认为心有妄念或心气虚，则神不全，神不全则不能驭精，于梦后遗泄也，表现为夜梦遗精、心悸怔忡、失眠健忘、面色淡白、自汗等，正如《金匮翼·梦遗滑精》所言：“动于心者，神摇于上，则精遗于下。”[8]心存妄想，心神动摇，精则不固，入夜梦遗。《灵枢·邪客》言：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”[9]精之主宰在心，心为君主之官，起统率作用。心藏神，为人体生命活动的主宰，神能驭精役气，故神清则精可控。此外神也能促进精的生成，使肾精充足，如《证治百问》所云：“所谓精气神者，气生神，神又生精，生生不息。”[10]另外心主血脉属营，精为血所化生，故精亦为心之所主，心亦能养精，如《红炉点雪》所说：“营气之粹者，化而为精，聚于命门”；
“精为心血所养，血盛则精长，气聚则精盈”[11]。总之，从心治疗遗精一方面在于心神能驭精，另一方面在于心亦能养精。
2.1.2 肾主封藏，其气固精 龚氏提出：“脏腑积弱，真元久亏，肾不摄精，一泄如瓶之罅而漏者也。”[5]龚氏认为久病及肾，真元亏虚，肾不藏精，故精泄失常。《素问·六节藏象论篇》言：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”[12]《素问·上古天真论篇》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”[12]肾主封藏是指肾贮藏五脏六腑之精的作用，封藏是肾的重要生理特性。肾为先天之本，生命之根，藏真阴而寓元阳，为水火之脏。肾藏精，精宜藏而不宜泄；
肾主命火，命火宜潜不宜露。肾居下焦，主一身之精，具有封藏、贮存精气的作用。肾气是生命力活动的原动力，具有固护人体之精，促进人体生长发育、生殖的功能。此外龚氏特别重视肾气，在《万病回春》中所阐发的抗衰老思想是节欲保精，同时固护脾胃这个后天之本，兼以养生之法。若肾气不足，则易出现腰膝酸软，遗精、早泄等症状。精依气生，气化为精。精之生成源于气，精之生理功能赖于气之推动和激发。如肾精之秘藏，赖元气固护于外。气聚则精盈，气弱则精走。元气亏损，肾失封藏，每见失精之害。“气乃神之祖，精乃气之子”[13]，精之与气，本自互生，精气充足，则神自旺。故肾气能使精气充固，且促神旺，亦能摄精。
2.1.3 交通心肾，其精自固 龚氏在《万病回春》中说到：“心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧出者也”；
“心有所慕而梦遗者，君火动，相火随也”[5]。心为君火，肾为相火，心火一动，相火随之，必摇其精。张介宾在《景岳全书》中也说：“遗精之始，无不由于心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。”[14]《素问·天元纪大论篇》也有“君火以明，相火以位”[12]的论述，君火在上，如日照当空，为一身之主宰。相火在下，系阳气之根，为神明之基础。由于相火听命于君火，心火亢盛，则相火何从自安，亦妄动也，表现为心烦、口舌生疮、遗精、淋浊等，此为君火与相火不交所致遗精。此外，龚氏在书中还提到肾水与心火不交所引起的精遗之证，如：“治阴虚火动而遗精者，宜滋阴降火也”[5]，为肾水不足，不能上济于心，则心火独亢，表现为心悸、心烦、失眠、健忘，小便不利、遗精等；
若心火不足，不能下温肾水，则表现为腰部冷痛重着，小便不利，遗精白浊等。正如《冯氏锦囊密录》所言：“百病皆生于心，百病皆根于肾。天一生水，第二生火。肾水不上，则气不固而阴虚；
心火不下，则妄动，而相火从之，梦遗所由来也。”[15]此阳旺阴虚，则水火不交、心肾不交。《素问·生气通天论篇》曰：“阴阳离决，精气乃绝。”[12]故水火交融，心肾交通，精气乃固。
2.2 从脾胃论治 龚氏认为脾胃湿热也是导致遗精的原因，虽然肾为藏精之所，然其精之所化生，得益于脾胃腐熟运化水谷所产生的精微物质。若其人嗜食肥甘厚腻之品，造成脾胃为饮食所伤，脾胃的生理功能失常，水谷得不到腐熟和运化，进而湿热内生，中州水谷之气浊而不清，脾气所散之精故也浊而不清，其浊精藏于肾。肾主封藏，其精属阴，本应宁静，然其所藏之精有浊气参杂其间，于是邪火萌动于肾，故遗精滑精。龚氏也提到：“此证与白浊同，丹溪论白浊为胃中浊气下流，渗入膀胱，而云无人知此。”[7]可见龚氏在治疗遗精的思想上受到了朱丹溪论治白浊的影响。此外《杂病源流犀烛》也说：“有因脾胃湿热，气不化清，而分注膀胱者，亦浑浊稠厚，阴火一动，精随其出，此则不待梦而自遗者。”[16]湿热之邪犯胃，脾胃功能受损，湿热不循常道出，聚下焦，结膀胱，扰精室，于是可见遗精、阴囊潮湿、小便浊腻等症。
2.3 从虚实论治 龚氏指出此病虚实皆有，初起以实证居多，病情较轻，如“心受热，阳气不收。人多有之，其病尤轻，合用和平之剂”[5]；
病久则转化为虚证，病情较重，如“脏腑积弱，真元久亏。人少有之，其病最重，须当大作补汤”[5]。实证有君相火旺，劳伤心神，心阴损伤，继则心火偏亢，则相火随也，表现为遗精、心中烦热、眠差梦多、头晕耳鸣、精神疲倦、口干口苦、小便黄；
脾胃湿热，因嗜食肥甘厚腻之品，造成脾胃为饮食所伤，其受纳和运化水谷的功能失常，进而、内生湿热，中气浊而不清，其化生之精亦浊而不清，邪火动于肾，而火不得宁静，故而遗精，表现为遗精、阴囊潮湿、胃脘部疼痛、大便溏泻、不思饮食、小便浊腻、舌苔黄腻。虚证为阴虚火旺，肾水不足，虚火下生，内扰精室，故而遗精，表现为遗精早泄、手足心热、潮热盗汗、头晕目眩、耳鸣腰酸、舌红苔少；
肾气下陷，精不归元，故而遗精，可见遗精早泄、面色发白、神疲乏力、腰膝酸软、内脏下垂、小便频数而清长；
心肾内虚，心虚不能摄其念，肾虚不能藏其精，故而遗精，可见遗精早泄、精神无力、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、神思恍惚、心慌气短、头晕目眩、下肢水肿；
久病脏腑积弱，真元久亏，元气大虚，精不内敛，故而遗精，可见稍劳则遗、精神萎靡、倦怠乏力、少气懒言、腰酸腿软、骨瘦形销、须发早白、牙齿脱落。综上所述，本病的发病根源在于本虚标实，初病多实，久病多虚。发病之初多因脾胃湿热、心火等因素，病久必累及肾脏，肾气亏虚是本病的必然结果。故龚氏治疗此病注重补肾气，并提出用升提肾气之法治疗遗精病。
对于遗精病的治疗，龚氏认为应结合脏腑，分虚实而治，并秉承《素问·三部九候论篇》“虚则补之，实则泄之”[12]的原则。
3.1 养心神，驭其精 对于无梦而遗精者，此为滑精，龚氏认为其原因是心肾内虚，不能固守，皆相火动，用养心汤治之，其组成为“辰砂（另研末，调入服），远志（去心）、酸枣仁、石莲肉、芡实、莲蕊、天门冬、桔梗（去芦）、车前子、龙骨各等分，甘草（减半），麦门冬（去心），灯心（二十寸）”[5]。方中远志、酸枣仁、麦冬、天冬、石莲肉养心安神；
辰砂、龙骨镇心安神；
芡实、石莲肉补肾涩精；
莲蕊清心益肾涩精；
灯心草能清君火，引火下行；
桔梗、车前子能清相火，且车前子能通其肾气、桔梗能载气机上行，使肾气上行，精亦可止；
甘草能调和诸药，并能补心气。诸药配伍，有养心安神、补肾涩精、兼清君相之火。纵观其方，养心安神之药诸多，如酸枣仁、远志、麦冬、天冬、石莲肉、甘草等；
补肾之药较少，只见石莲肉、芡实、莲蕊。诚然此为心肾内虚，为何独重其心呢？缘于心主神志，神能驭精役气，故神清则精可控。此外心神充盈，则心血旺盛，而精为血之所化生，故神也能促进精的生成。龚氏擅于从心来治疗心肾内虚之滑精，通过养心神、驭其精，旺心血、荣其精的方法，最终使遗泄自止。此外，对于心有所慕所致梦遗，龚氏认为君火动，相火随也，火扰下焦，故遗精。龚氏用清心汤治之，方含“黄连、生地黄、当归、石莲肉、远志（甘草水泡，去心）、茯神（去皮木）、酸枣仁（炒）、人参（去芦）各等分，甘草（减半）”[5]。龚氏在书中未表明此为虚火还是实火，但笔者认为心有所慕，然失其表达，藏于心中，郁而化火，乃实火也。虽名清心汤，然清心泻火之药独黄连一味，人参、甘草补心气，当归补血养心，石莲肉、远志、茯神、酸枣仁养心安神，龚氏通过补心气、养心神的方法，使君火平，继则相火自安，遗泄自止，这对于我们在临床上治疗遗精病有较强的借鉴及指导意义。
3.2 升肾气，归其元 龚氏在《万病回春》说到：“有梦遗日久，气下陷者，宜升提肾气以归原也。”[5]他认为久病梦遗可用升提肾气之法来治疗，历来诸书并无此法，自龚氏始有升提肾气治疗遗精之说，当为龚氏所创[4]。方用归元散，方含“人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、远志（去心）、酸枣仁（炒）、麦门冬（去心）、黄柏（童便炒）、知母（童便炒）、芡实、莲花须、枸杞子、陈皮、川芎各等分，升麻（减半），甘草（减半），莲肉（三个），枣子（一枚）”[5]。方中人参、白术、升麻、茯苓、甘草、大枣补气升陷；
黄柏、知母清下焦之火；
麦冬、枸杞子滋阴养血；
酸枣仁、远志养心安神；
芡实、莲花须、莲肉止遗涩精；
川芎调血；
陈皮理气。诸药配伍，有补气升陷、养血安神、涩精止遗、滋阴泄火之功。升提肾气，使之归元，龚氏独出心裁，另辟蹊径，其法得到诸多后世医家效仿。
3.3 补肾精，平水火“治其阴虚火动而遗精者，宜滋阴降火也。”[5]方用保精汤，内含“当归（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、生地黄（姜汁炒）、黄柏（酒炒）、知母（蜜炒）、黄连（姜汁炒）、栀子（童便炒）、沙参、麦门冬（去心）、干姜（炒黑）减半，牡蛎（火）、山萸肉（酒蒸，去核）各等分”[5]。方中以四物汤和沙参、麦冬、山萸肉滋阴养血；
知母、黄柏坚阴泄热；
黄连、栀子清心泻火；
牡蛎收涩固精；
干姜以制苦寒药之偏；
诸药配伍，有滋阴养血、清心火、泄相火、益精固涩之功。龚氏秉承着“荣其血养其精”的理念，以及“交通心肾”的原则，通过补其肾水，使肾水上济于心，清其心火，使心火下济于肾，则水火自平，何来遗泄。
3.4 健脾胃，祛湿热“有湿热遗精者，宜健脾除湿热也。”[5]方用猪肚丸，除了猪肚，仅含“白术（去芦炒，五两），苦参（去红皮，色白者，三两），牡蛎（左顾者，另为末，四两）”[5]。方中猪肚为补脾胃之要药，脾胃得补则精血自生；
白术补脾益气，气行则湿自去，湿去则热孤也；
苦参清热祛湿；
牡蛎收敛固涩、固精止遗。诸药合用，则脾胃健、湿热祛、遗泄止。脾胃湿热去，则中气清矣，其所化之精亦清矣，则邪火消，肾自宁静，遗泄自止。
3.5 补元气，固精阳 对于久病虚弱、梦遗精滑者，龚氏用辰砂既济丸治之，组成为“黄芪（盐水炒）、人参、当归（酒洗）、山药、枸杞子、锁阳、败龟板（酥炙）、牡蛎（酒浸一宿）各二两，熟地（酒洗，四两），牛膝（去芦，酒洗）、知母（酒炒）各一两半，破故纸（盐水炒，一两二钱），黄柏（酒炒，一两），白术（八两）”[5]。药用黄芪、人参、山药、白术补心脾之气，心气充，心神健，摄其念，精自安，脾气充，肾气升，归其元，遗可止；
熟地黄、当归补肝肾之血，血充则精长，气聚则精盈；
枸杞子、龟板、牡蛎补肝肾之阴，滋其源头；
黄柏、知母与其相配，起到滋阴泄热之功；
补骨脂、锁阳滋补肾阳、肾精；
牛膝导药下行，并起到补而不滞之用。诸药合用，气血阴阳并补，大补元气，涩精固阳。
4.1 精神互用，重在养心 龚氏对于遗精病的治疗，常用养心神药与补肾涩精药并举，如在养心汤中远志、酸枣仁、莲蕊、天冬、麦冬与芡实、石莲肉、龙骨相配。他认为应该从精与神互根互用这方面来治疗遗泄之病，神之全在心，精之藏在肾，肾藏精，精能生髓，髓充于脑，积精可以全神，全神可以驭精。故《素问·上古天真论篇》言：“精神内守，病安从来。”[12]观遗精病诸证，养心之药于诸方所见，如归元散中酸枣仁、远志养心安神等，这也体现了龚氏擅于从心神论治遗精的思想。龚氏在《寿世保元》说到：“夫人之一身，有元神，有元气，神官于内，气充乎体，少有不保，则百病生矣。”[17]他还强调“保其元神，常为一身之主”[17]。
4.2 气血互充，重在养精 对于遗精病的治疗，他还常用补气药与补血药相配伍，如：归元散中用四君子元汤补气和麦冬、枸杞子相配；
在辰砂既济丸中补气之黄芪、山药、人参和补血之熟地黄、当归相配。龚氏将气血与阴阳并论，他认为气血是人之根本，是生命活动中的关键物质，他说：“所以得全性命者，气与血也；
血气者，乃人身之根本乎。”[17]《素问·调经论篇》言：“气血失和，百病乃变化而生。”[12]气血盈，脾胃健，中气足，中焦畅，则气血自和，百病难生矣。李琳荣[18]指出：“龚氏认为脾胃是人身元气之根本，又是人身阴阳水火既济之根本，脾胃气机升降是全身气机之枢，强调脾胃在五脏六腑中具有十分重要的地位。”黄元御[19]指出：“四维之病，悉因于中气。”气血充足，中气亦充，气机升降正常，则脾胃所化水谷精微充盈，然精为水谷精微所化，故精为气血所养，气血充，则精盈。
房中导引法是综合运用调神、吐纳、肢体运动等方法调节房事活动，以达到扶羸复壮、祛病延年目的的一种房事养生术。导阳法[5]是龚氏治疗遗泄之病的特色养生之法，其法还主治阳强不倒之症。其具体操作如下：若每当夜半子时，或寐中醒来，但觉情欲冲动，阳强不倒，可采取仰卧位，瞑目闭口，舌抵上颚，将腰拱起，用左手中指顶按尾闾，右手大拇指顶住无名指拳着；
两腿伸直，两脚十趾皆抠着床面，提吸一口气，存想由尾闾沿脊背正中上贯巅顶，然后缓缓向下丹田，同时呼气、松开腰腿手脚。如果阳强之势未衰，可再行2～3次，多见可效。如能坚持修习，“不惟速去泄精之病，久而肾水上升，心火下降，则水火既济，永无疾病矣”[5]。此法也体现了龚氏调控心神、摄其肾精、交通心肾的治病思想。
此外，龚氏也在《古今医鉴·遗精》提到了一个叫缩阳秘方[7]的外治方法，此法对于预防遗精作用显著。其具体方法为：将9条水蛭养在碗里，等到阴历七月初七，将其晒干，秤其质量，加入等分的麝香和合香，研磨成细末，用蜂蜜调成饼状，若觉有阳强之势，就将其药饼擦于左脚心，不久其势必衰。若数日复现，则复从之。麝香及合香有开窍醒神之用，水蛭乃阴药，养于阴处，至阴历七月初七，得自然之阴充养，阴势强盛，擦于左脚心，与人体阳强之势对冲，则阴阳平矣。
患者，男，21岁，学生，2021年10月17日初诊。主诉：频繁遗精1年余，加重1周。自述有多年手淫史，因症状不显，遂未在意。近一年由于学业紧张，屡次熬夜到凌晨，近一周遗精3次，诉自服金锁固精丸，效果不佳，遗精后腰膝酸软、精神不振、稍动则疲，并伴有心悸心烦，失眠善忘，盗汗，口舌生疮，小便稍黄，便秘。舌质红、尖有红点、少苔，脉细数。西医诊断：遗精。中医诊断：遗精。辨证：心阴损伤，心肾不交。治法：滋阴养心清热，交通心肾摄精。方用六味地黄汤合酸枣仁汤加减，处方：芡实15 g，莲子15 g，玄参15 g，丹参15 g，山药15 g，车前子15 g，麦冬12 g，生地黄12 g，山萸肉12 g，酸枣仁10 g，柏子仁10 g，茯苓10 g，茯神10 g，黄连6 g，远志6 g，炙甘草3 g。7剂，1剂/d，水煎服，分早晚温服。
2诊：2021年10月24日，近一周遗精2次，心悸心烦、盗汗、口舌生疮、小便黄较前明显好转，精神状态好转，大便二日一行，睡眠稍改善，遗精后仍腰酸，舌脉如前。予前方加桑寄生15 g，姜半夏10 g，夏枯草15 g。14剂，1剂/d，水煎服，分早晚温服。
3诊：2021年11月7日，近两周遗精1次，诸症好转。效不更方，继服14剂巩固疗效。嘱适度锻炼，规律作息、少熬夜，保持良好情绪。
半年后电话随访，告知遗精每月1次，身体健、精神安、学业成。
按语：患者在学习期间精神压力较大，数次熬夜到凌晨，劳神太过，耗伤心阴，故心悸失眠、盗汗；
心阴损伤，心火独亢，心火上扰于舌，故口舌生疮，心火下移小肠，则小便黄、便秘，此外还有心烦的表现。心火亢，继心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心火旺、肾水亏，则扰精室，而遗精。精失及有多年的手淫史，其肾本虚，故遗后腰膝酸软、精神不振、稍动则疲。舌质红、尖有红点、少苔，脉细数都是心阴虚的临床表现。故采用滋阴养心清热、交通心肾摄精治法治之。方中酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、麦冬滋阴养心安神；
芡实、莲子补肾涩精止遗；
丹参既能养血荣精安神，又能清相火；
车前子、茯苓导热下行、火邪自小便去；
玄参、麦冬、生地黄养阴生津、达增水行舟之效；
生地黄、山茱萸、山药相须为用，共收养阴益精补肾之功；
黄连清心火，甘草亦能补心阴。诸药合用，攻补兼施，重在滋心肾之阴，兼清君相之火，达阴阳之平衡。2诊时因仍有失眠和腰酸，故在原方加入补肾强筋骨的桑寄生及夏枯草、姜半夏。夏枯草禀纯阳之气，能使浮散的卫气收于阳分，半夏得阴而生，又可把卫气从阳分引入阴分，二药配合共同恢复营卫如环无端的正常循行，促使人体睡眠昼夜节律的重建[20]，此外夏枯草清心肝之火热。后嘱患者适度锻炼，规律作息、少熬夜，保持良好情绪，主要是固守心神，使心神得到良好的充养，心神全方可驭精。
旴江医著《万病回春》遗精病的记载对于现代临床治疗其病有着一定的启发意义。首先，开篇之脉法探析为遗精辨证分型提供了方向及思路；
其次对遗精脏腑论治和虚实论治的理法探析，更为细致全面的解析了遗精病证的病因病机，从而对遗精分心肾论治、脾胃论治；
然后在治法探析上，其治法新颖，独具匠心，首创升肾气之法治疗其病，通过对其方药及用药探析，进一步佐证了他对遗精病论治在于心肾，在于脾胃的治病特点，以及精神互用、气血互充的治病思想。最后，此书不拘于内科治疗，还记载着房中导引法的特色运用。通过研究龚氏对遗精病的治疗经验以及学术特色，对临证具有很大的指导意义，在很大程度上促进了当代中医临床对遗精病的诊治。