文 孙蔚莉
肺癌是我国第一高发癌。有患者家属问，肺癌是否具有传染性？会不会遗传给下一代？
传染，简单来说是疾病通过病毒等媒介，从一个人身上传染到另一个人身上。
传染性疾病必须具备三个因素，即传染源、传播途径和易感人群，这三个条件缺一不可。
目前，临床医学已经验证，癌症本身不具备传染性。癌症病人也不是传染源，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件。所以，肺癌不具备传染性，日常与肺癌患者接触并不会被传染。
癌症的家族性有两种表现：一是多人患不同的癌症；
二是一个家族中存在某种癌聚集现象。这种遗传因素形成的影响，在医学上被称为“遗传易感性”。
汇总所有的研究结果发现，具有肺癌家族史的人，其肺癌风险可能会增加85%。具体地说，爸爸得肺癌，你的患癌风险增加65%；
妈妈得肺癌，相应的风险增加69%。如果你还有兄弟姐妹，他们患癌的风险也会影响到你，兄弟得肺癌，你的患癌风险增加39%；
姐妹得肺癌，相应的风险增加93%。同样，如果你的孩子得了肺癌，你的患癌风险也会相应地增加。总之，1 名家人得肺癌，其他人的风险会上升55%；
2 名或以上家人得肺癌，风险则会飙升到2.72倍。家里患肺癌人数越多，亲属患肺癌风险越高。
肺癌的家族遗传现象可能是由染色体畸变造成的。正常人体的每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体的畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患肺癌的可能性。
无论家族遗传性对后代的影响有多大，但肺癌仍是一种后天性疾病，患者之所以得肺癌，主要原因是吸烟、大气污染、职业因素等。
1.年龄：45岁以上。
2.吸烟：吸烟史＞20年，每天吸烟量＞20 支，或每天吸烟的支数×烟龄＞400。
3.有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史。
4.既往有肺部疾病史。
5.环境职业致癌因素：长时间工作生活在雾霾高发地区；
长期从事煤炭、石油、化工、水泥等粉尘污染行业工作；
长期接受二手烟暴露和家庭厨房油烟污染等。
6.“癌症性格”，长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等，也称之为“心理污染”或“心霾”。
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT 筛查，尽可能使用64 排或以上多排螺旋CT 进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT 扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），到专科医院咨询、诊疗。