关键词：会计科目 难点 培训
财政部为了确保新制度在医院的有效贯彻实施，在2018年8月印发《关于医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》和《关于医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的衔接规定》中对有关会计科目和报表、衔接问题作出了补充规定。
一、医院做好政府会计制度衔接的难点
（一）会计报表结构体系出现改变
《医院会计制度》明确表示：医院会计报表的组成部分包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表、以及医疗收入费用明细表等五个表，前四个表主报表，而最后一个表则为辅助报表。这些表从侧面体现了医院的财务情况，从而形成最终的报表体系。《政府会计制度》中明确表示：会计主体中需要编制相应的财务、以及决算方面的报告，新制度背景下，财务报表体系在原有报表的基础什加入了净资产变动差异、以及预算结余调节表、预算收支表，同时撤销了医疗收入费用明细表、财政补贴收支情况表。新的报表体系的出现，也需要相关人员在衔接的时候进行相应的调整。
现阶段实施的医院会计制度中其会计报表要突出进行解释，这是由于现阶段实施的医院会计制度中非常强调成本核算的内容，而《政府会计制度》则对会计中的费用要素科目进行了说明上的变化，虽然大致上与现阶段实施的医院会计制度有着吻合，但实质上的差异是衔接的重要难点。
（二）“单一记账”模式逐渐变为“平行记账”模式
当前的《医院会计制度》应用“单一记账”方式，主要是利用一种会计模式会计核算全部的经济业务。但是《政府会计制度》利用“平行记账”方式核算相关的现金收支业务，同时展开财务会计核算和预算会计核算工作，而其他业务仅开展会计核算即可。
《政府会计制度》和现阶段医院实施的会计在框架上并没有很大的区别，政府会计制度中的条例说明、会计编号、会计名称、会计科目类型、会计科目类型解释说明以及报表与现阶段实施的医院会计制度在形式上是基本相同的。然而其难点在于会计科目的设置中现阶段实施的医院会计制度主要是根据医院的固定资产、负债率、成本支出、经营收入以及净资产等几个方面的内容来规划出统一的会计科目，通常会计科目的数量为52个，而政府会计制度中对于会计科目的设置不仅仅是医院，而且还包含了现行所有属于行政和事业单位序列的单位，《政府会计制度》中会计科目设置具有统一性，而这种统一性之下设置的财务会计科目中包含了财务会计科目和预算会计科目，财务会计科目的数量是77个，预算会计科目的数量是26个，如何统一这些会计科目同样也是医院会计制度与《政府会计制度》衔接的难点和要点。
（三）会计科目中净资产类出现了改变
新的制度中将原本的“事业基金”科目变位现在的“累积盈余”科目，这种改变能够更好的体现出医院历年以来的滚存金额。《医院会计制度》主要是立足于权责发生制的会计核算，为了妥善处理财政资金中的固定资产折旧、以及无形资产分摊问题，其特意设置了“待冲基金”科目。《政府会计制度》关于固定资产折旧和无形资产分摊则是直接累积在折旧和费用类的相关科目中。
二、医院做好政府会计制度衔接的对策
医院衔接好《政府会计制度》的前提是了解和分析清楚《政府会计制度》的内容，对于《政府会计制度》中的一些难点进行重点的分析是衔接工作的中心，尤其是当前医院的会计制度与《政府会计制度》之间的差异是发现难点的根本。在实践中，可以清晰地发现《政府会计制度》对于当前实施的会计制度进行了很多的创新和改变。医院做好政府会计制度衔接的对策主要包括以下几点：
（一）统一会计系统
做好衔接工作的第一步首先做好衔接前准备工作：（1）制定新旧制度衔接实施方案;（2）修订相关财务管理制度;（3）开展资产负债清查工作;（4）清理账目工作。做到会计系统的统一，会计系统的统一对于衔接好医院现阶段实施的会计制度与《政府会计制度》之间的难点具有非常重要的意义。近些年，云端系统的升级使得《政府会计制度》的实施具有了统一的前提，在大数据的推动下医院需要积极的适应和推广政府要求上线的会计系统，会计系统中同样要有预算会计和财务会计的双模块，两个模块下的科目要按照《政府会计制度》的会计科目进行设置。医院现阶段实施的会计信息要按照预算会计与财务会计的内容进行数据的录入，医院做好政府会计制度衔接工作中要突出强调新增的预算会计的作用，而对于权责发生制要进行培训和绩效考虑，让财务会计能够完全掌握权责发生制的概念和应用方法。
（二）要明确衔接的方式
明确衔接的方式是做好衔接工作、解决衔接难点的基本条件，衔接的目标主要是差异比较突出的会计科目。预算会计科目作为新增的科目，那么传统的财务会计科目的很多要素变化就需要进行分析，只有在做好分析和筛选的基础上才能明确衔接的方式。衔接的过程中首先要对一些净资产的财务会计科目进行简化处理，简化了这部分内容后，就要建立新的代替科目。代替科目通常有限定性净资产以及其他净资产两个方面的分类。原本的预算分项科目中对于费用的支出，尤其是行政费用的的支出要引入到新的预算科目之中，而传统的费用类科目中对于一部分业务活动支出要在重新定义后引入到新的费用类预算科目之中。而这些都需要以正确的、合理的衔接方式作为基础和前提，在此基础和前提上要做好财务人员的培训工作，尤其是对于2019年1月1日起执行的《政府会计制度》内容要做到全方位的掌握，并且把此项工作作为绩效考核的内容之一。从而保障现阶段实施的医院会计制度准确的过渡到《政府会计制度》之中，这既是对医院财务人员的根本要求，也是对于医院管理决策者的根本要求。
（三）强化对医院相关财务员工的培训
政府和医院的会计制度有着很多的不同，要完成这两者之间的衔接以及过渡，需要付出更多的时间和精力，这是一个长期过程，不是一蹴而就可以完成的。要想做好这两者工作的衔接，需要做到以下三方面：首先，需要医院积极组织相关人员进行学习、以及研究，不断发展更新会计信息系统;其次，政府有关部门应该认识到医院是一个特殊存在，因此在发展医院财务体系建设的基础上，还应该对医院有关的财务人员做好政策解析工作、以及相关知识的培训工作，从而促进衔接工作的顺利开展。通过专业培训一方面可以提升相关财务人员的职业素养，另外一方面也可以保证其工作的准确性，一定程度上保证了醫院的会计信息的准确性以及质量;再次，医院相关人员，要积极与云端系统软件工程技术人员对接，做出适合政府会计制度要求的相关信息。
三、结束语
政府会计制度在2019年开始在医院开始实施的规定代表着政府会计的主体中包含了医院机构，医院的会计核算在政府会计制度下统一核算、统一实施的背景下，医院如何做好政府会计制度的衔接已经成为医院财务部门工作的重点工作，在政府会计制度中对于会计核算体系有着统一的规范，因此医院要在这个前提下进行相应的调整和变革，才能发挥好政府会计制度的优越性，进而衔接好医院会计核算在政府会计制度中的体现。
参考文献
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