【关键词】 支气管哮喘；甲状腺功能亢进 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.181 文章编号：1004-7484（2012）-08-2560-01
支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，近年我科收治16例哮喘并发甲状腺功能亢进患者，符合诊断标准，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组16例，男9例，女7例。年龄最小25岁，最大63岁，平均44岁。哮喘病史7-30年，平均18.5年。
1.2 临床体征与血清T3，T4测定 本组除具有典型哮喘症状和体征外，随其病程的延长可出现心悸12例，出汗增多14例，震颤2例，心动过速4例，疲劳和乏力11例，劳力性呼吸困难9例，手脚潮湿8例，甲状腺肿大7例，甲状腺血管杂音4例，食欲亢进7例，突眼4例，体重减轻5例。实验室测定T3，T4值在治疗前均有不同程度增高，治疗后除4例明显降低外，其余12例均恢复正常。
1.3 诊断与治疗 哮喘诊断依据具有典型的阵发性呼吸困难伴有咳，喘和哮鸣音，缓解期症状体征消失。其中外源性哮喘7例，内源性哮喘9例，甲亢诊断按spunlding积分标准症状和体征>8分确定，并同时测血清总T3，T4，以提高诊断的符合率。本组主要针对哮喘患者给予抗生素，解痉，止咳，化痰等药物。除2例因血清总T3，T4高于正常，临床症状显著而加用他巴唑治疗，其余14例未应用抗甲状腺药物。
2 讨 论
目前国内针对哮喘并发甲亢的研究甚少。有文献报导87例哮喘患者的甲状腺功能异常，21例并发甲亢，28例甲减，并随着患者哮喘病程的延长和病情的加剧，甲亢可以逐渐发展为甲减。
本组患者既往无甲亢病史，均于哮喘后逐渐出现不同程度的甲亢症状和体征，血清总T3、T4含量增高，哮喘治疗后甲亢症状随之减轻，血清总T3，T4含量除2例偏高外，其余均恢复正常，说明甲亢与哮喘有关。哮喘并发甲状腺功能受损确切机制目前尚不明确，有待进一步探讨，但血清总T3，T4含量测定可以作为临床哮喘患者的常规检查项目之一，作为评定哮喘患者病情发展，疗效判定和预后的辅助标准。
