【中图分类号】R274.13 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2012）10-0284-02 单纯胸腰椎压缩性骨折，仅要求病人卧硬板床休息治疗，难以达到理想的复位要求，常遗留不同程度的腰背疼痛。自1999年，我们采用非手术治疗胸腰椎压缩性骨折62例，经随访观察疗效满意，现报告如下。
1 一般资料
本组62例，男53例，女9例，年龄22～59岁。均为稳定型骨折，X线片和CT检查示，损伤椎体呈楔形改变，位于1/3～1/2间。致伤原因高处坠落伤56例，滑倒摔伤6例。受伤后就诊时间1天至5天。
2 方法
2.1垫枕牵引复位患者入院后仰卧于硬板床上，用纯棉垫卷成直径10cm的圆柱体，横行垫于椎体骨折处，逐渐加高，1周前后达到15～20cm，使其过伸复位。同时予骨盆牵引，牵引重量每侧为10～15kg，以病人感觉舒适为宜，床尾垫高10cm。每次牵引2～3小时，休息1小时。
2.2功能锻炼早期仰卧的病人可以活动四肢，进行双侧股四头肌舒缩练习，防止股四头肌的萎缩，增加腿部力量，防止下床后摔倒。1周后开始腰背肌功能锻炼，依次采用五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法等，8周以后下地活动，但不要行弯腰及负重劳动，4个月后正常活动。
3 治结果
本组62例，随访时间6个月～3年，复查X线片和CT见骨折解剖复位或解剖基本复位31例，骨折复位至椎体高度4/5～3/4间23例，椎体压缩高度仍在1/3以上8例，遗留腰疼3例。
4 讨论
非手术治疗胸腰椎压缩性骨折，应根据X线片和CT检查并结合临床， 选择稳定型骨折、无椎管占位及神经损伤症状的病例。垫枕牵引使前纵韧带和椎间盘产生被动纵向牵引应力和水平顶力，
使椎体前缘得以膨胀复位；能够明显恢复伤椎的椎前高度，较好地恢复了损伤部位的正常形态、解剖学的完整性、和其支持躯干与维持身体平衡的杠杆作用，但难以完全恢复椎体原来的形状。功能锻炼使椎体得到更强的间断性复位应力，保持复位的持续性，增强复位后脊柱的稳定性，预防肌肉萎缩和关节挛缩，减轻软组织纤维化和粘连。垫枕牵引复位加早期功能锻炼，治疗单纯胸腰椎压缩性骨折，安全可靠、简单实用、疗效确切、治疗费用低，患者易于接受。
