【摘要】目的：探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法：改良经阴道子宫切除手术步骤，对18 例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术，取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果：阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多（ P 0.05） ， 说明患者更容易接受经阴道子宫切除术。
对于经阴道子宫切除术我们有以下手术体会：①要从思想上打消对阴式全宫手术复杂、不易暴露、易损伤周围脏器等不良顾虑，施行该手术的关键是熟悉掌握盆腔的解剖位置关系，术中要胆大心细，只要分离组织层次清楚，完全可以避免出血较多及周围脏器损伤，熟练后手术时间可大大地缩短。②解剖层次清楚，基本操作熟练是减少术中出血的关键。由于宫颈膀胱间隙和宫颈直肠间隙的血运丰富，极易渗血和出血，使用立止血溶液进行水压分离间隙，既减少术中出血，又使间隙疏松易分离，术中采用电刀进行分离可明显减少出血使术野清晰。在膀胱下方3 mm 处环切宫颈与阴道交界处的粘膜3～4mm 深达宫颈筋膜，切口过浅，分离时出血多，也容易伤及膀胱层，过深则因宫。
