抗生素属于应用比较广的药物之一，但以下几种中药要避免与抗生素联用。 含有鞣质的中药不宜与多种抗生素同服，如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物，其分子中的某些成分与酶类及菌类结合后，会改变酶类和菌类的性质。所以，含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服，会生成盐酸沉淀物，使药物难以吸收，影响疗效。
含有鞣质的中药有：地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。
含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外，中药川乌、草乌、附子和中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时，也可能增加对听神经的毒性，导致耳鸣、耳聋。
含钙的中药有：龙骨、牡蛎、鹿角、枸杞。
含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。含金属离子的中药常见的是牛黄解毒片。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成，内含金属离子，与诺氟沙星同服会形成钙络合物，使药物的溶解度下降，肠道难以吸收，降低疗效。所以，两者不能同服，必要时可间隔2～3小时后分服。
含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素（如红霉素）合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍，会使尿液酸化，降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍，红霉素在酸性环境中很不稳定，当pH值小于4时，红霉素几乎完全分解失效。
含有机酸的中药有：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。
含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近年来在抗感染疾病中应用较多，它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用，因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬功能，抑制药物疗效。
（摘自《福建卫生报》）
