【摘要】 目的 探讨综合护理干预对改善乳腺增生患者心理状态的作用及临床疗效。方法 随机抽取142例来我院治疗乳腺增生的患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予药物治疗和常规护理,观察组在上述药物治疗的基础上给予综合护理干预,对两组患者的紧张,抑郁、恐惧进行评分并进行比较,比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后的总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性,详细结果,见表1。
1.2 方法 所有患者均给予常规口服莫昔芬片10 mg/qd治疗,30 d为1疗程;对照组患者采用常规护理,如口头健康知识宣教,向患者讲解疾病的发病诱因,发病机制,发展与转归,让患者了解预防知识和治疗方法等。观察组在上述治疗和常规护理的基础上,采取综合性护理干预,具体措施如下:①健康宣教:初诊时,有护士人员对患者进行常规健康教育,让患者了解该病的发生、发展,治疗与预防等知识,让患者了解该病,缓解患者的焦虑情绪,并向患者及家属讲述治愈病例,使其树立战胜疾病的信心。②情绪调节:对于处于焦虑,精神紧张、抑郁的患者,护理人员给予其心理安慰,并告知不良的情绪会影响治疗效果。对患者提出的疑虑要耐心解答,对患者进行心理疏导,使其正确面对疾病,消除患者的不良情绪。③社会支持:对患者家属及其亲朋好友宣教,告知他们从各方面关心、支持患者,鼓励患者多参加娱乐活动,适当运动。
1.3 疗效评价标准 治愈:乳房疼痛消失,肿块消失,治疗后3个月不复发。好转;乳房疼痛减轻或消失,肿块缩小。无效:肿块不缩小,或反而增大变硬,或单纯乳房疼痛缓解[2]。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[3]对所有患者的焦虑状况进行评分,并对量表中紧张、抑郁、恐惧等3项指标进行对比分析。每项评分标准为:无症状O分,轻度1分,中度2分,重度3分,极重度4分。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,计量资料用(χ±s)表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验,P0.05);护理干预后观察组紧张、抑郁、恐惧评分均明显下降,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详细结果,见表2。
2.2 治疗后,对照组患者两组患者治愈20例,好转35例,总有效率78.57%;观察组治愈38例,好转29例,总有效率93.05%。两组疗效比较观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6。15,P
乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。以乳房疼痛,乳房肿块为主要临床症状,乳房增生多双侧,也可单侧。调查研究表明心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,过度紧张或忧虑,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气,保持情绪稳定、活泼开朗的心情,促进乳腺增生缓解或消退。
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