小儿高热惊厥综合护理干预应用效果分析

　　【摘要】目的 分析综合护理干预方法在临床护理小儿高热惊厥患者中的应用效果。方法 随机抽取本院2017年1月收治的48例小儿高热惊厥患者作为研究对象，将其分为参照组和综合组。参照组患者采用常规护理措施，综合组患者采用综合护理干预方法。结果 综合组患者的退热时间、住院时间和惊厥消失时间与参照组患者相比较短，综合组患者家属的护理满意度较高。结论 应采用综合护理干预方法护理小儿高热惊厥患者，缩短患者的惊厥状况持续时间，实现对惊厥复发的有效预防。
　　【关键词】小儿高热惊厥；综合护理干预；物理降温
　　【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　小儿高热惊厥多发于婴幼儿时期，临床表现为全身痉挛和意识性障碍，不利于确保患者大脑的健康发育[1]。基于此，本次研究分析了综合护理干预方法在临床护理小儿高热惊厥患者中的应用效果，现将研究流程做如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机抽取本院2017年1月收治的48例小儿高热惊厥患者作为研究对象，将其分为参照组和综合组。参照组24例，男女各12例，年龄在6个月到4岁，平均年龄（2.34±0.11）岁，综合组24例，男11例，女13例，年龄在4个月至5岁之间，平均年龄（2.56±0.21）岁。
　　1.2 方法
　　参照组患者采用常规护理措施，密切观察患者的呼吸和血压变化，合理安排患者的饮水，对患者家属进行健康教育。
　　综合组患者采用综合护理干预方法，具体护理方法如下：（1）护理人员应密切观察患者的病情进展，一旦患者产生惊厥，护理人员应立即上报给医生，并采用针对性的护理方法。针对因惊厥导致呼吸衰竭的患者，应立即予以手术治疗。惊厥的患者意志丧失，容易发生坠床和跌伤，因此，护理人员应在患者的上下牙之间设置牙垫，防止发生咬伤，针对惊厥复发次数较多的患者，应设置专门的护理人员负责护理。此外，护理人员应合理调整患者的体位，确保患者的呼吸顺畅，加强对患者口腔的护理，及时为患者清理呕吐物，防止患者发生误吸现象。定期为患者更换床单被褥和衣物，防止对患者的皮肤造成损害。（2）高热护理：针对因高热引起的惊厥，护理人员应采用物理降温的方式，为患者戴冰帽，在患者的腋下放置冰袋，缓解缺氧症状，在此过程中，对患者的体温变化情况和面色变化进行密切观察，在患者体温达到36.5℃时停止降温。（3）健康宣教：护理人员应采采取适当措施缓解患者的高热惊厥状况，然后向患者家属阐述小儿高热惊厥的发病机制，并为患者家属介绍小儿高热惊厥的预防和护理办法，提升患者家属对用药常识以及药物不良反应的了解程度，对患者的焦虑情绪进行耐心安抚，促使患者家属提升对患者疾病治愈的信心。（4）持续惊厥护理：针对惊厥反复发作的患者，护理人员应严格遵照医生的嘱托为患者应用20%的甘露醇，并合理调控输注速度，输注时间约为30 min。在为患者输注脱水剂的过程中，护理人员应仔细观察患者的穿刺部位有无液体渗出，如有液体渗出，应立即更换穿刺部位，采用2%普鲁卡因局部封闭。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者的临床指标，包括退热时间、惊厥消失时间、住院时间三个指标。
　　观察两组患者家属的护理满意度。
　　1.4 统计学处理
　　以SPSS 19.0软件包对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者的各项临床指标情况
　　本次研究结果显示，综合组患者的退热时间、住院時间和惊厥消失时间与参照组患者相比较短，表明采用综合护理干预方法与常规护理方法相比，优势极为显著，能够有效缓解患者的病情（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组患者家属的护理满意度
　　本次研究结果显示，参照组患者家属的护理满意度远远低于综合组家属的护理满意度，表明综合护理干预方法在护理小儿高热惊厥患者的过程中效果显著（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨 论
　　惊厥是小儿高热患者的常见并发症之一，数据统计结果显示，小儿惊厥的发病率在4%左右。由于小儿的大脑尚未发育成熟，对外部刺激的抵抗和鉴别能力较差，微弱的刺激就会导致小儿高热惊厥的产生[2]。小儿高热惊厥临床表现为全身痉挛，少数患者伴有失神现象。一旦发生小儿高热痉挛，患者会出现嗜睡现象，严重的甚至出现丧失意识的症状，不利于提升患者的生命健康。因此，采用综合护理干预方法对小儿高热惊厥患者进行护理十分必要[3]。
　　综合护理干预方法如下：（1）护理人员应合理调整患者的体位，将患者的头部向后仰，为患者解开衣领，提升患者呼吸的顺畅程度，应软布垫在患者的上下牙齿中间，防止发生咬伤现象，注重对患者的口腔护理，及时为患者清除口腔分泌物。（2）护理人员应用手指按压患者的人中和内关穴，为患者营造安静的住院环境，在为患者调整体位的过程中，应尽量确保动作轻柔，防止对患者造成刺激。（3）护理人员应采用物理降温的方式，实现对患者病情的有效控制，在患者的额头和腋下以及大腿根部放置毛巾，采用温水擦拭患者的身体，促进身体迅速散热。针对持续高热不退的患者，应采用口服退烧热的方式，为患者降温[4]。（4）护理人员应提升对健康宣教重要性的认识程度，待患儿情况稳定后护士应向家长介绍小儿高热惊厥的预防和治疗常识，为患者安排适当的运动计划，提升患者的自身免疫力。必要时可使用抗生素治疗，实现对感染的有效防控。同时，护理人员应加强对患者家属的心理安抚，要认真讲解病情，安慰家属，提升患者家属对治疗的信心。在护理期间，护理人员应予以年长患儿适当的鼓励，提升患者的应激能力，实现对病情的有效控制。
　　本次研究结果显示，综合组患者的退热时间、住院时间和惊厥消失时间明显缩短，参照组患者家属的护理满意度为79.17%，远远低于综合组家属的护理满意度，证明在护理小儿高热惊厥患者的过程中应用综合护理干预方法，具有十分显著的效果，与相关学者研究结果相似[5]。
　　综上所述，应采用综合护理干预方法护理小儿高热惊厥患者，实现对患者病情的有效控制，提升患者的治疗效果。
　　参考文献
　　[1]李 瑶.小儿高热惊厥患儿应用综合护理干预对康复的影响分析[J].基层医学论坛，2017，（36）：5151-5153.
　　[2]古雪花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].数理医药学杂志，2017，30（06）：911-912.
　　[3]李润琴.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12601+12610.
　　[4]陈 峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，（12）：1519-1520.

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