GRP-U8 R10 医院综合运营管理信息化解决方案
一、方案概述
1 1 、建设背景
随着近年来新医改事业不断深化，医药分开、管办分离、理事会领导下的院长负责制、医院科室人员绩效考核以及成本管控的思路越来越清晰，医院作为医疗行业的主体，所承担的医院运营管理、资金管理、资源分配等职能更加明确，医院面临的现实是如何管控医院的经营运行，加强公立医院的战略经营管理，实现政府要求、医院发展和公益医疗三者之间的平衡。
2 2 、设计依据
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 《医院财务制度》（财社[2010]306 号）
《医院会计制度》（财会[2010]27 号）
《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3 号）
3 3 、方案目标
为医院构建一整套以预算、成本控制为中心，以核算为基础，以管理为目标的综合运营管理平台。通过预算编制，医疗器材、物资、网上报销、费用收支等预算执行，成本归集、成本核算、会计核算、决算的一体化管理，有机统一“物流、资金流、信息流、业务流”，帮助医院建立事前预算、事中控制、事后分析的全过程闭环管理，推动管理者实现对医院人、财、物各项资源的使用、协调、评价、激励管理。
4 4 、方案构成
GRP-U8 R10 医院综合运营管理信息化解决方案由医院财务管理、医院资源管理、医院运营分析管理三大系统组成，将业务流、资金流、物流和信息流有机统一为一个整体，形成以预算、成本为源头，以资金执行过程控制为核心，以运营分析为目标，推动医院管理者实现对人、财、物的合理调配和综合管理效益提升。
医院财务管理：医院财务管理由预算管理、账务管理、成本管理、报表管理几个系统构成，通过与医院资源管理体系以及医院 His 系统等的数据交换，形成预算管控、财务核算、成本核算、财务决算的一体化管理，实现事前计划、事中控制、事后分析的资金闭环管理机制，加大医院资金使用效率。
医院资源管理：医院资源管理由资产管理、物资管理、工资管理等几个系统构成，通过与预算管理、账务管理以及成本管理的数据交换，将医院的设备物资采购、固定资产设备折旧、物资领用消耗以及人员工资发放等业务实施有效的计划、控制和监督，与财务管理形成一体化管理。
医院运营分析管理：医院运营分析系统由预算执行分析、领导决策支持、综合信息门户等系统构成，系统通过交换数据库取数，利用直观的图形和自定义报表展现各类统计和分析数据，为医院各级行政和业务部门领导以及院长提供预警、分析和决策服务。
二、整体架构
资金闭环管理：
“资金预算——预算执行——财务核算——成本核算——决算报告——运营分析”的闭环运行，形成资金“事前计划、事中控制、事后分析”的管理机制。
一体化信息处理：打破信息孤岛，在各系统间实现业务事件为驱动的一体化信息处理流程，实现系统间物流、资金流、审批流、信息流四流合一，提高部门协作和整体运行效率。
以核算为中心的数据整合：统一信息规范管理，统一数据库管理，帮助实现各业务系统形成以财务核算和成本核算为中心的数据整合，并在此基础上提供各位数据分析报表，呈现医院整体运营状况。
平滑应用拓展：方案具有开放性和可拓展性，可根据公立医院业务管理需要进行新应用拓展，或者其他外部信息系统进行数据交互和整合，实
现无缝集成，以满足公立医院未来信息化发展需要。
三、方案建设内容
1 3.1 医院全面预算管理
全面预算管理涵盖了医院的全部经营范畴，以资金计划为主线，全程跟踪医院设备、固定资产采购折旧，物资药品采购消耗，人员工资发放，日常经费支出，专项经费支出等业务流程，科学反映和预测医院的资金流动比率和建设成果。
1 3.1.1 全面预算管理流程
2 3.1.2 全面预算管理系统特点
全流程管理，覆盖医院收支预算、人员预算、采购预算、项目预算等全面预算业务，实现预算编制、上报、调整、审批、执行、分析管理； 与主管卫生局或者财政系统集成，支持导入部门预算批复数据或者excel 表数据导入形成待分解预算； 支持预算按照科室、人员、项目、设备、费用类型等因素进行方案定制和分解，形成交叉预算，预算可以根据医院实际需要按照年度、季度、月度进行控制；
支持预算执行中按照设定比例进行实时监控和预警，并可灵活选择超预算控制方式，禁止业务操作或者提醒但是不禁止业务操作；
支持事前和事后两种模式进行预算管控。与费用支出系统集成的事前方式必须通过填写用款单才能进行资金支取和支出；与账务系统集成的事后方式可以先进行资金支出，凭证记账时在扣减预算，协助医院进行预算管理。
实时查看预算执行分析报表，支持预算数、执行数和余额查看并及时反馈给各科室和相关人员。
2 3.2 医院财务核算管理
医院的核算管理是整个财务管理的核心，与固定资产系统、物资管理系统、工资管理系统、His 系统等可以高度集成，自动生成凭证。财务核算系统与全面预算系统、成本核算系统、电子报表系统能够形成一个完整的业务处理流程。
全新预置公立医院新科目和报表体系 系统预置了公立医院要求会计科目、现金流量项目以及资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表，报表数据自动计算生成。
丰富的备查薄支持精细化收支管理 系统可以按照资金来源、往来单位、科室、经济分类、功能分类、项目、设备等等设置进行会计账与备查薄双账并行管理，自动提取备查薄金额在相关报表中体现。
多资金来源财务备查薄 完整体现不同资金来源在公立医院收支中所占的比例。
往来单位备查薄 完整体现社保机构、医保机构、医药公司等单位与公立医院的业务往来。
收支分类备查薄 完整体现医疗业务成本和管理费用科目下的政府收支分类业务明细。
自动收支结转
按照新制度要求提供收支结转功能，医疗业务、财政补助项目、科教项目收支结转功能，并可以通过设置模板自动完成结转业务。
自动结余分配
通过模板设置自动计提职工福利基金、医疗风险基金等，进行自动结余分配。
向导式期末结转 期末结转完全向导化操作，只根据系统提示轻击鼠标左键即可完成期末结转、自动凭证、数据转到下期的所有工作。
财务审计 提供标准审计接口，为内外部审计提供财务数据，方便审计工作。
3 3.3 医院资产管理
医院资产设备管理是经营发展的基础，应该从购置申请开始，到登记入账、变动、维修、盘点、处理的全流程管理。
1 3.3.1 医院资产管理要求
新《公立医院会计制度》出台对医院固定资产提出了新的管理要求，主要特点如下：
多机构管理 医院固定资产分为医用设备和非医用资产两类，分别归属于不同的管理科室，但是资产管理办法一致。
多科室分摊 医院的部分固定资产不是一个科室所有，而是几个科室共同使用，其成本费用应该由使用科室共同承担。
多资金来源记录 医院固定资产在采购时，需要分开财政补助、科教项目补助和其他费用，其中财政补助和科教项目补助不形成医院的运营成本。
计提折旧 医院的固定资产除了图书之外，都要按月进行计提折旧计算。
2 3.3.2 医院资产管理系统特点
按照新会计制度规定预置了制度规定的资产类型和折旧年限，并提供财政部门规定的资产类型备选。
系统预置新制度要求的平均年限法、工作量法、年数总和法、双倍余额递减法等进行资产的计提折旧自动计算。
实现医院资产总账、分类明细账、资产卡片“三账一卡”联动管理机制。
支持资产多资金来源明细核算和计提折旧
按照新制度，系统可以根据资金来源比例登记固定资产原值，按比例计提折旧和资产变动等等，反映到待冲财政基金、待冲科教项目基金以及医疗业务成本、管理费用等等科目中去。
支持资产多科室共同拥有，分科室分摊资产成本
与申购审批业务集成，自定义审批流程，科学控制大型资产购入。
与财务管理集成，资产购置、调剂和资产计提折旧和处置自动生成记账凭证传递到账务系统，实现资产业务与会计核算衔接。
支持固定资产条形码扫描盘点，一物一码，自动盘盈盘亏。
支持固定资产经营管理，包括出租管理、收入管理、抵押管理等等。
4 3.4 医院物资管理
医院管理业务中，卫生材料管理非常重要，其品种多、业务量大，从采购到消耗整个流程，物资管理要对这些信息进行及时、准确的记录和处理，使各科室能够协同工作。
实现物资材料的采购、入库、移库、出库、消耗、盘点的全过程管理。
通过与 His 系统集成，实现科室消耗及时核减库存，解决科室以领代销的问题。
与财务系统集成，采购、出入库、调拨和消耗等自动生成财务凭证。
物资采购管理 系统定期更新询价单，提供市场行业，帮助节约采购成本 支持进货合同统一管理，支持暂估进货，进货退货 支持分期付款、赊账、预付款、现结等多种支付方式
灵活的库存管理 支持医院总库、中心库和科室库等多级库房的出入库管理，实现材料领用与消耗的对账以及消耗与收费项目的匹配，杜绝流失和浪费 支持购入、领用、调拨、借入借出等多种出入库业务类型，确保账实相符。
精确的结算管理 支持自制物资的发出成本自动计算，包括个别计价法，加权平均法、移动加权平均法、先进先出法、后进先出法、最近计价法和最后进价结存法等等；
根据合同执行进度进行款项支付管理；支持采购合同管理，方便按照采购合同查询款项支付进度，提醒款项支付。
全面的查询分析，包括进货查询、合同查询、存货查询、付款查询，提供自动分析存货结构、存货贡献率、存货增长率、存货周转率、采购趋势、退货率等等，帮助管理人员提高物资管理的科学性。
5 3.5 医院成本核算管理
大部分的公立医院都已经具备财务管理系统和成本管理系统，但是各自为政的状态使本来紧密结合的财务、成本业务相剥离，造成信息鸿沟。GRP-U8 R10 公立医院综合财务管理平台将医院的财务处理和成本核算集成为一个整体，以新《医院会计制度》为依据，实现医院科室全成本核算。
综合财务管理平台将通过自动凭证或者是数据库取数的方式将各种外部费用、内部成本等进行数据导入，按照资金来源、项目、科室等进行多维度核算，
并进行凭证处理，同时实现对科室成本、项目成本、病种成本、床日（诊次）成本的数据处理。
1 3.5.1 医院科室全成本核算计算模型
科室全成本核算模型：序时进行，三级分摊
床日/诊次成本 科室诊次成本=该科室全成本/该科室门诊人次数 全院诊次成本=临床科室全成本/全院门诊人次数 科室床日成本=该科室全成本/该科室住院床日数 全院床日成本=临床科室全成本/全院住院床日数
项目成本
科室某项目直接成本=该科室直接成本*分摊参数
科室某项目全成本
=该科室全成本*分摊参数 病种成本 病种成本=耗用的医疗项目成本+药品成本+单独收费材料成本 2 3.5.2 医院成本核算管理系统特点
与财务等管理系统集成，统一数据规范和标准，确保数据精确； 与财务系统同步科室信息，按照制度要求预置四类科室划分，并可以灵活选择，将医院各科室进行分类管理；
预置制度要求的成本核算项目和取数公式，并支持直接成本和间接成本的灵活定义，方便继续细化成本核算项目。
成本数据归集 财务成本一体化，财务系统提供标准凭证接口，可通过 exel 表导入自动生成按照科室进行明细核算的财务凭证，形成按科室归集直接成本的数据来源。
工资管理系统、物资管理系统、资产管理系统等分别提供按照科室口径进行数据归集功能，支持成本核算自动取数生成科室直接成本；
成本数据分摊 支持用户自定义分摊模型，支持按照人员比例、工作量、内部核算价、收入比例等多种分摊参数进行分摊，支持三级分摊分别根据医院实际情况和科学性原则指定不同的分摊方法，支持多套分摊方法并存。
支持三级分摊参数 excel 表导入和手工维护，为每月成本核算提供最准确的分摊依据。
操作简单，支持三级分摊一键式自动计算，节省核算人员大量的计算分摊工作。
支持与 His 系统集成取数，开展床日成本和诊次成本核算。
成本报表 系统预置《成本医 01 表.医院各科室直接成本表》、《成本医 02.医院临床服务类科室全成本表表》、《成本医 03 表.医院临床服务类科室全成本构成分析表》的月、季度、年报表，并定期自动生成。
通过数据挖掘功能，结合领导决策分析系统，支持科室收益、成本、效益等对比、结构和趋势分析表自动生成； 支持医院自定义成本分析表进行细化分析，可细化到科室、医生、
支持卫生材料、药品、工资、设备等专项成本查询和分析。
支持出具科室收支余报表，为科室绩效考评提供服务。
6 3.6 医院运营分析管理
医院综合运营分析管理是通过商业智能平台对全院业务系统的数据进行分析、整合、抽取、计算等的处理，以直观图形图表的方式，多角度，多方位向院长和各个职能负责人呈现全院的运行和卫生事业发展情况，帮助医院领导层规划人、财、物的管理，是辅助医院建立可持续竞争性和优化管理的有利工具。
成熟卫生财务收支决策模型，展现全院收支结构、明细以及执行进度。提供多年度的数据对比分析。
分科室导航，科室经营效益比对一览无余，支持多科室对比分析。
业务监督，提高医生合理用药率和处方质量
医用设备监管，实时监控资产采购，提高设备综合利...