【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
当前，急性肠炎已经成为消化系统中比较常见的一类疾病，其主要是因为病毒或者细菌引起，急性肠炎的患者主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时患者还可能脱水甚至休克。急性肠炎如果治疗不及时，会导致出现电解质失衡、脱水，甚至危及患者生命安全。当前，临床上治疗急性肠炎方法较多，浙江省温州市平阳县人民医院应用阿奇霉素治疗急性肠炎，疗效显著，安全可靠，现将详细情况汇报如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于2016年1月～2017年12月浙江省温州市平阳县人民医院消化内科收治的72例急性肠炎患者，所有患者均符合“全国腹泻病防治学术研讨会”制定的关于急性肠炎的诊断标准，且所有患者自愿参与本次研究，签署了知情同意书，排除合并有慢性疾病（如：冠心病、高血压、慢性支气管炎）、神经系统疾病、对阿奇霉素和培氟沙星过敏、肝肾功能异常以及伴有精神疾病患者。根据患者挂号单先后顺序编为1～72号，抽取其中的奇数号作为实验组，将偶数号作为对照组。对照组：男患者、女患者分别为20例、16例，年龄跨度16～74岁，中位年龄为（48.1±7.1）岁，病程范围1～4d，平均病程为（2.1±0.5）d；实验组：男患者、女患者分别为19例、17例，年龄跨度18～78岁，中位年龄为（48.3±7.4）岁，病程范围0.5～5d，平均病程为（2.0±0.3）d；实验组和对照组上述各项资料基本保持一致（P>0.05），无明显差异，进行对比研究的可行性充分。
1.2 方法
所有患者在确诊为急性肠胃炎后，全部结合患者病情给予解除胃痉挛、止吐、维持患者电解质平衡以及饮食调理等对症治疗。在此基础上，对照组患者应用培氟沙星（生产商：批准文号）治疗，具体方法：将0.4g的培氟沙星加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中，以静脉滴注的形式给药，每日1次，连续静脉滴注7d。实验组则是在常规对症治疗基础上应用阿奇霉素（生产商：；批准文号：）治疗，具体方法为：将0.5g的阿奇霉素加入至5% 250ml的葡萄糖溶液中，给药途径为静脉滴注，每日其次，连续滴注7d。
1.3 观察指标和疗效
治疗7d后，对比两组患者治疗总有效率和治疗过程中不良反应发生率。急性肠炎的疗效判定主要分为三个等级：（1）显效：治疗7d后，患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状基本消失，并且大便的次数、性状均恢复正常；（2）有效：治疗7d后，患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状明显改善，相比于治疗前，大便次数减少至少2次。大便的性狀为软便；（3）无效：治疗7d后，患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床症状无任何改善，大便的次数和性状依然无变化。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学方法
在本文中，相关数据应用SPSS21.0统计，患者例数以n表示，总有效率、不良反应发生率以（%）表示，用统计，当P<0.05表示组间差异显著。
2 结果
2.1 两组患者总有效率判定和对比
经不同药物治疗后，实验组、对照组总有效率（91.67% VS 77.78%）具有显著差异，P<0.0，详情见表1：
2.2 两组患者不良反应分析
在治疗过程中，实验组有2例（5.56%）患者出现了不良反应，其中头痛1例、嗜睡1例，对照组有8例（22.22%）患者出现了不良反应，其中头痛3例、嗜睡2例、胃肠道反应3例，实验组不良反应低于对照组，所有不良反应均不轻微，调节滴速后不良反应均消失。
3 讨论
急性肠炎作为消化内科常见疾病之一，临床研究发现该病的发病机制主要为细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫性肠炎、真菌性肠炎、抗生素引发的肠炎以及饮食不规律引起的肠炎。急性肠炎如果不能得到及时、有效的治疗，患者非常容易出现电解质紊乱和脱水等症状，严重时患者还可能休克甚至死亡，严重威胁患者生命安全[2]。因此，选择高效、安全的治疗方法至关重要。当前临床上治疗急性肠炎的药物较多，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、培氟沙星等药物，虽然这些喹诺酮类抗生素治疗急性肠炎疗效确切，但是会对机体带来一定肾毒性，并且老人或者儿童在应用上述药物还容易引起急性肾功能不全，长期运用还可能产生耐药性，不利于患者预后。
在本文中，对比了阿奇霉素、培氟沙星治疗急性肠炎的疗效和安全性，结果发现阿奇霉素治疗急性肠炎的总有效率91.67%高于培氟沙星治疗的总有效率，而不良反应发生率5.56%低于培氟沙星治疗的不良反应22.22%。其中培氟沙星属于一类新兴的氟喹诺酮类抗生素，将其运用在急性肠炎治疗中，其主要作用机制为抑制细菌DNA合成来发挥良好的抗菌作用，但是培氟沙星具有一定毒副作用，患者应用后可能出现头痛、嗜睡、胃肠道反应等不良反应。
阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素，其抑制蛋白质合成的效果和细胞膜穿透性更强，在组织中的浓度比血液浓度高10～100倍，在炎症部位上的浓度大约是非炎症部位浓度的6倍，因此对病原体的杀菌率可以达到100%。相比于传统抗生素，阿奇霉素具有抗菌谱广的优点，并且吸收率高、半衰期长，还可以耐酸性，因此用于对抗很多种类的致病菌均具有显著疗效，除此之外，服用阿奇霉素后会迅速被组织器官所吸收，再逐渐释放至血液中，可以在机体中保持较高的浓度。另外，阿奇霉素的代谢形式为大小便，从而减少了对患者肾脏的损害，减少了不良反应发生率，安全性更高[3]。
参考文献
康晓芳.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].中国医药指南，2017，15（06）：174-175.
王克强.阿奇霉素与培氟沙星用于治疗急性肠炎患者的临床疗效比较[J].抗感染药学，2016，13（02）：371-374.
付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10（36）：88-89.