xx 市单位开具住房公积金缴存证明申请表 单位全称
上级主管单位
联系地址
邮政编码
经办人
联系电话
单位住房公积金 账号
缴存住房公积金职工数
缴纳社会保险费职工数
与社保缴费职工数差异原因说明
申请原因 拟上市□
融资□
审计□
其他（请注明）：
是否低于法定住房公积金缴存比例
是否有拖欠职工 住房公积金情况
使用劳务 派遣职工数
是否缴纳 住房公积金
劳务派遣 单位名称
以上填写的内容、提交的材料真实、合法、准确，愿意接受上海市公积金管理中心检查，并提供相应材料。如因填写内容不实、有误，本单位愿意承担相应的法律责任。
经办人：
法定代表人：
单位公章：
日期：
董事会意见：
董事会秘书：
董事会印章：
日期：
填表说明：
1．因拟上市、融资或公司章程规定的其他原因需要董事会出具意见的，应在本表中填写董事会意见，董事会秘书签字并加盖董事会印章。
2．因上级公司拟上市、融资或公司章程规定的其他原因需要董事会出具意见的，申请单位应在本表中填写上级公司董事会意见，加盖董事会印章。
3．因内、外部审计等其他申请原因的，不需要填写董事会意见。
xx 市公积金管理中心二〇一八年四月制